Fluidul peritoneal este un lichid normal lubrifiant găsit în cavitatea peritoneală – spațiul dintre straturile de țesut care aliniază peretele burții și organele abdominale (cum ar fi ficatul, splina , vezica biliară și stomac). Fluidul este în mare parte apă cu electroliți, anticorpi, celule albe din sânge și alte medicamente biochimice.
Care este scopul fluidei peritoneale?
Funcția principală a fluidului peritoneal este de a reduce frecarea dintre organele abdominale în timp ce se deplasează în timpul digestiei.
Într-o persoană sănătoasă, în mod normal, în cavitatea peritoneală există o cantitate mică de lichid peritoneal. Cu toate acestea, unele probleme din organism pot determina acumularea de exces de lichid în cavitate. Acest fluid se numește fluid ascitic și duce la ascite, una dintre complicațiile cirozei.
Cum se dezvoltă asciții?
Ascitele sunt cele mai frecvente la pacienții care suferă de afecțiuni hepatice. Deteriorarea ficatului poate provoca hipertensiune arterială în venele care eliberează sânge la nivelul ficatului, o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală. Cu toate acestea, multe alte tulburări pot provoca și ascita, inclusiv cancerul, insuficiența cardiacă, insuficiența renală, inflamația pancreasului (pancreatita) și tuberculoza care afectează mucoasa abdomenului.
Simptomele de ascite
Când condiția este ușoară, nu pot exista simptome vizibile. Cu toate acestea, atunci când cantități moderate de lichid sunt prezente în abdomen, o persoană poate observa mărimea taliei sale a crescut și el sau ea poate avea câștigat în greutate.
Cantități mai mari determină și mai multe simptome, inclusiv umflarea abdomenului și disconfort. La acești pacienți, abdomenul se poate simți strans și întins, ca într-o sarcină, iar buricul poate începe să iasă.
Când ascita atinge un nivel avansat, umflarea abdomenului pune presiune asupra stomacului, ceea ce poate duce la pierderea apetitului, precum și la plămâni, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație.
Unii pacienți observă umflături și în alte zone ale corpului, cum ar fi gleznele.
O complicație a ascitei, peritonită bacteriană, este o infecție care poate provoca disconfort abdominal și sensibilitate, precum și febră și stare generală de rău. Confuzia, dezorientarea și somnolența se pot dezvolta și, dacă nu sunt tratate, această afecțiune poate fi fatală.
Diagnosticarea ascitelor
De obicei, o istorie și o intervenție fizică efectuate de medicul dumneavoastră vor fi suficiente pentru a ridica suspiciunea de ascite. Pentru a confirma diagnosticul, poate fi comandată o scanare cu ultrasunete sau CT. Și un mic eșantion de lichid ascitic poate fi analizat prin retragerea acestuia printr-un ac introdus în peretele abdomenului. Această procedură se numește paracenteză diagnostică.
Tratarea ascitelor
Tratarea ascitelor începe cu o dietă scăzută de sodiu și odihnă în pat. Când aceste strategii nu sunt suficiente, un medic poate prescrie utilizarea diureticelor pentru a ajuta rinichii să elimine mai mult sodiu și apă în urină.
Pentru pacienții care suferă de disconfort semnificativ sau cei care nu pot respira sau mânca fără dificultate, lichidul poate fi eliminat printr-o procedură numită paracenteză terapeutică, în care un ac este introdus în abdomen. În cazuri rare, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a redirecționa fluxul sanguin folosind o șunt și, în cele mai rare cazuri, este necesară transplantarea ficatului.
