Psoriazisul pustular este unul dintre mai multe tipuri de psoriazis. Aceasta determină ca părțile pielii să se înroșească, să se umfle și să fie acoperite cu blistere pline de puroi, numite pustule. Pustul în interiorul pustulelor este un lichid neinfecțios și albicioasă. Acesta conține lichid limfatic, celule albe din sânge și alte celule pe care organismul le trimite în mod obișnuit în locuri unde există inflamații. Există mai multe subtipuri de psoriazis pustular. Poate fi limitat la zone mici ale corpului – adesea doar palmele mâinilor, tălpile picioarelor sau degetele și / sau degetele de la picioare sunt afectate în ceea ce se numește forma focală a bolii. Condiția poate acoperi și suprafețe mai mari ale corpului. Forma generalizată (psoriazis von Zumbusch) este mult mai gravă, iar această formă poate fi chiar fatală.
Uneori psoriazisul pustular apare ca o reacție la utilizarea de tratamente topice (gudron și antralină) pentru alte forme de psoriazis. De asemenea, poate apărea ca o reacție la utilizarea altor medicamente, inclusiv litiu, indometacin (un analgezic al durerii) și medicamente de tensiune arterială ridicată, cum ar fi propranolol. Oprirea utilizării steroizilor (orală sau topică) poate, de asemenea, să declanșeze un episod de psoriazis pustular. A fi gravidă este un factor de risc suplimentar. Există mai multe tipuri diferite de psoriazis pustular.
Psoriazisul pustular al palmierilor și tălpilor
În această formă de psoriazis pustular, pustulele se dezvoltă adânc în țesutul secțiunilor medii ale palmei și ale căpriorii. Pustulele migrează apoi pe suprafața pielii, unde se întunecă și se întunecă. Suprafața pustulelor este groasă și solzoasă și nu se va deschide.
Zona din jurul pustulei este netedă, roz și foarte dureroasă la atingere.
Pustule pe tălpile picioarelor fac dificilă și dureroasă mersul pe jos. Pustulele de pe palmele mâinilor interferă foarte mult cu funcționarea normală.
Psoriazisul pustular vine și merge în episoade de-a lungul anilor. Există momente când starea dispare aproape, doar pentru a fi urmată de apariții foarte dureroase. Fumatorii au un risc crescut pentru aceasta afectiune.
Tratamentul poate implica medicamente precum acitretin, ciclosporină și metotrexat. O altă opțiune este psoralen lumina ultravioletă A (PUVA), o terapie combinată în care medicamentul psoralen este administrat pe cale orală sau aplicat topic și pielea afectată este apoi expusă la lumina ultravioletă. Creme sau unguente de steroizi pot fi, de asemenea, aplicate. Zonele afectate sunt apoi acoperite cu bandaje din plastic rezistent la aer și apă, ceea ce crește absorbția steroidului în țesuturi.
Psoriazisul pustular al cifrelor
Acest tip de psoriazis pustular, cunoscut de către medici ca acrodermită continuă, afectează adesea doar un singur deget sau deget de la picior. Pustulele apar la sfârșitul acelei cifre, adesea într-o zonă care a fost rănită sau infectată anterior.
Pustulele au izbucnit ușor, lăsând o zonă foarte inflamată, ulcerată, crăpată, care scurgă în mod constant lichid.
Se formează o crustă murdară peste suprafața durerii, dar scade regulat, restartând ciclul. Cuiele degetelor sau degetelor pot fi afectate și deformate, iar cifra afectată este foarte dureroasă, interferând cu funcționarea mâinii sau a piciorului. Tratamentul poate include steroizi topici și bandaje rezistente la aer și apă, plus medicamente pe cale orală, cum ar fi acitretin, ciclosporină sau metotrexat. Din păcate, totuși, acest tip de psoriazis este adesea rezistent la tratament.
Psoriazisul pustular generalizat
Această formă de psoriazis pustular începe cu înroșirea pielii și apariția unor mici pustule de dimensiuni reduse.
În timp, pustulele cresc, se răspândesc și se amestecă împreună în corpuri mari. Pustulele sunt relativ fragile și ușor rupte, ceea ce introduce potențialul periculos al infectării cu bacterii. Condiția afectează de asemenea mucoasele, astfel încât baloanele pentru buze și ulcerul oral sunt frecvente. Alte simptome la nivelul corpului pot apărea, inclusiv febră, frisoane, scădere în greutate, anemie, deshidratare, ritm cardiac rapid, mâncărime și oboseală severă. Complicațiile mai severe pot include dificultăți de respirație, nivel scăzut de calciu din sânge, pneumonie, insuficiență cardiacă congestivă și hepatită. Când aveți simptome de psoriazis generalizat pustular, este esențial să solicitați îngrijire imediată de la un dermatolog.
Psoriazisul pustular generalizat este tratat prin plasarea de pansamente îmbibate în ceea ce se numește soluție Burow sau Domeboro – un amestec de acetat de aluminiu și apă – în zonele afectate. De asemenea, pot fi utilizate steroizi topici. Cazurile severe pot necesita acitretin, metotrexat sau ciclosporină.
