Ca tulburare autoimună, psoriazisul plăcii rămâne ceva de mister în ceea ce privește cauza bolii. În timp ce genetica joacă un rol semnificativ, se crede că alți factori contribuie. Ceea ce știm este că anumite condiții și comportamente pot declanșa simptome de psoriazis sau pot crește frecvența sau severitatea unui focar. Acestea variază de la infecții la obezitate, medicamente la stres.
Genetica
Istoria familiei este cel mai puternic factor de risc pentru dezvoltarea psoriazisului plachetar. De fapt, aproximativ o treime din persoanele afectate de psoriazis vor raporta un alt membru al familiei cu boala. Riscul de psoriazis pare cu atât mai probabil dacă ambii părinți au acest lucru.
În timp ce oamenii de știință încă nu au stabilit cum funcționează genetica, au identificat nouă locații pe o genă asociată cu simptomele psoriazisului, pe care le-au etichetat PSORS1 prin PSORS9. Dintre acestea, aproximativ 35 la suta la 50 la suta din persoanele cu psoriazis placi va avea o mutatie cromozomiale de PSORS1.
Se speră că prin ruperea codului genetic, oamenii de știință ar putea într-o bună zi să "oprească" sau să repare mutațiile asociate bolii.
Declanșatoarele frecvente
În timp ce psoriazisul plăcii poate afecta pe oricine, există un număr de factori care par să crească probabilitatea apariției simptomelor (cunoscute și sub numele de flare).
Infecțiile
Atât infecțiile acute cât și cele cronice pot declanșa simptomele psoriazisului. Vedem acest lucru în special cu HIV, o boală cronică asociată cu inflamația persistentă. În timp ce rata psoriazisului este mai mult sau mai puțin aceeași cu cea a populației generale, severitatea bolii este mult mai gravă atunci când este implicată HIV.
Suprimarea imunității pare a fi factorul central, indiferent dacă este cauzată de HIV sau de o infecție acută cum ar fi bronșita, streptococul sau gripa.
În schimb, tratarea unei infecții poate deseori atenua simptomele. Studiile au arătat, de exemplu, că medicamentele cu statine pot reduce severitatea psoriazisului comun la persoanele cu boli cardiace cronice. Același lucru pare a fi adevărat atunci când medicamentele antiretrovirale sunt utilizate la persoanele cu HIV.
Traumatisme cutanate
Traumatismul cutanat poate provoca, de asemenea, simptome de placi psoriazis, denumit în mod obișnuit fenomenul Koebner. Acest răspuns este, de asemenea, văzut cu alte afecțiuni cum ar fi negi, lichen planus și molluscum contagiosum.
Cei mai mulți ca unul din patru persoane cu psoriazis experimentează acest lucru, declanșate de tot, de la arsurile solare și mușcăturile de insecte la alergiile cutanate și prick-urile cu acul. Chiar și rănile vechi ale pielii, cum ar fi o rană chirurgicală sau un tatuaj, pot deveni locul primar al unui flacon de psoriazis. Medicamentele
Sunt cunoscute anumite medicamente care declanșează simptomele psoriazisului. Acestea nu afectează toți oamenii în același mod și nu pot cauza simptome deloc. Cu toate acestea, medicamentele cele mai frecvent enumerate includ:
litiu
- beta-blocante
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- medicamente anti-malarie
- blocante ale canalelor de calciu
- medicamente care scad lipidele
- în plus, tratarea psoriazisului poate avea un efect de "rebound" și poate duce la apariția unei erupții severe. Din acest motiv, corticosteroizii trebuie întotdeauna să fie conștientizați treptat, sub îndrumarea unui medic, în cazul în care medicamentul nu mai este necesar.
Factori de risc ai stilului de viață
În ceea ce privește riscurile legate de stilul de viață, există trei care sunt în mod inextricabil legate de psoriazisul plăcii: stresul, fumatul și obezitatea.
Stresul
Stresul are o relație cauză-efect cu psoriazisul. Pe de o parte, stresul poate declanșa simptome, în timp ce alte simptome pot declanșa stres.
În același mod în care organismul trimite semnale inflamatorii pentru a vindeca o rană, stresul psihologic poate declanșa un răspuns inflamator care are un efect invers, înrăutățind mai degrabă decât îmbunătățind condiția. Acest lucru este deosebit de îngrijorător deoarece psoriazisul cronic este asociat cu rate mari de depresie și anxietate. În unele cazuri, ciclul vicios poate fi întrerupt numai cu un tratament medical adecvat, inclusiv prin psihoterapie și prin utilizarea adecvată a medicamentelor antidepresive sau anti-anxietate.
Fumatul
Studiile recente au arătat că persoanele care fumează mai mult decât un pachet de țigări pe zi sunt de două ori mai susceptibile de a avea psoriazis sever decât cei care fumează 10 țigări sau mai puțin zilnic. Oamenii de stiinta nu sunt sigur de ce acest lucru este, dar cred ca fumatul poate creste numarul de autoantigeni in stratul exterior al pielii (cunoscut sub numele de epiderma). Acestea sunt proteinele care țintesc sistemul imunitar pentru un atac autoimun. Alții au sugerat că fumatul declanșează sau accelerează răspunsul autoimun.
Aceeași cercetare a concluzionat, de asemenea, că femeile care fumează prezintă un risc mai mare de apariție a psoriazisului sever decât bărbații. Numărul de ani pe care o persoană la fumat contribuie de asemenea.
Obezitatea
Obezitatea poate duce adesea la formarea de plăci în interiorul pliurilor de piele. În timp ce cauza exactă a acestui fapt este neclară, cercetările sugerează că acumularea excesivă de grăsime crește producția de proteine inflamatorii cunoscute sub denumirea de citokine. Citokinele nu numai că sporesc inflamația globală, fac simțurile mai grave, dar promovează formarea plăcilor în zonele în care volumul de grăsimi este cel mai mare (și anume pliurile de piele). Asocierea este evidențiată și de relația dintre obezitate, diabet și psoriazis. În timp ce obezitatea poate să cvadrupleze riscul unei persoane de diabet de tip 2, diabetul poate crește riscul și severitatea psoriazisului plachetar cu 27%.
