Problemele de vedere sunt frecvente în scleroza multiplă (SM), cauzate de leziuni inflamatorii la nivelul nervului optic. Unul dintre simptomele mai puțin cunoscute este un fenomen cunoscut sub numele de elev al lui Marcus Gunn, în care un elev nu se strânge (se micșorează) așa cum ar trebui atunci când o lumină este strălucită în el.
Elevul lui Marcus Gunn poate fi nervos sau chiar înfricoșător dacă nu știi ce se întâmplă.
În unele cazuri, afecțiunea poate fi observată numai atunci când un medic sau oftalmolog efectuează un examen de rutină pentru ochi. În alte momente, poate fi vizibil când vă uitați într-o oglindă sau ați observat de alții, mai ales dacă aveți ochi mai ușori.
În timp ce elevul lui Marcus Gunn este rar singurul simptom definitoriu al SM, există cazuri în care acesta va apărea împreună cu alte probleme de vedere ca primele semne ale bolii.
Cauza lui Marcus Gunn Elevul
Elevul Marcus Gunn (cunoscut și ca defect relativ aferent pupilei sau RAPD) apare atunci când calea nervului de la creier la ochiul afectat este afectată. Scleroza multiplă se caracterizează printr-un răspuns imun anormal care provoacă leziuni progresive la acoperirea protectoare a celulelor nervoase (cunoscută sub numele de manta de mielină). Atunci când se întâmplă acest lucru, nervii expuși pot să se rătăcească sau să nu comunice între ei așa cum ar trebui.
În funcție de locul unde se produce leziunea, țesuturile afectate pot forma leziuni (plăci) caracteristice bolii avansate.
Când se întâmplă acest lucru asupra nervului optic și / sau a retinei, o persoană poate prezenta simptome de nevrită optică
Aceste simptome pot varia în funcție de mărimea sau localizarea plăcilor. Se poate întâmpla la unul sau la ambii ochi și poate include:
O durere plictisitoare în spatele ochiului
- Durerea atunci când vă mutați ochiul
- Afectarea sau pierderea vederii
- Spălarea sau pierderea vederii de culoare
- Viziune periferică redusă
- Luminile intermitente sau pâlpâitoare
- În plus la viziunea în sine, deteriorarea căii nervoase poate afecta circulația ochiului și poate duce la dubla viziune (diplopia) și mișcarea involuntară a ochiului (nistagmus).
Elevul lui Marcus Gunn face parte dintr-o cascadă de simptome asociate nevrită optică. De obicei nu apare pe cont propriu și este mai frecvent însoțită de vedere încețoșată, durere oculară și dureri de cap.
Diagnosticul elevului Marcus Gunn
Testul luminii swinging este examenul principal folosit pentru a diagnostica elevul lui Marcus Gunn.
În mod normal, când o lumină strălucește direct în ochi, ambii elevi se strâng în același timp (un răspuns cunoscut sub numele de reflex luminos pupilar). Acest lucru nu se întâmplă cu elevul lui Marcus Gunn. În schimb, atunci când o lumină este îndreptată în ochiul afectat, va exista doar o constricție ușoară a ambilor elevi (sau, în cel mai rău caz, un efect converse).
Gravitatea simptomului poate fi clasificată după cum urmează:
RAPD ușoară, caracterizată prin contracție redusă a pupilei urmată de dilatare
- RAPD moderată în care dimensiunea pupilei rămâne neschimbată
- RAPD severă în care elevul afectat se dilată la o dimensiune mai mare
- Tratamentul Marcus Gunn Elevii
În funcție de severitatea simptomelor, medicii pot decide care tratament, dacă este cazul, este necesar.
Nevrita optică asociată cu MS este deseori autolimitantă, adică se va întâmpla adesea în timpul unei recăderi și se va rezolva pe cont propriu fără tratament. În cazurile în care este nevoie de tratament, pot fi prescrise medicamente care modifică boala.
Steroizii sunt, de asemenea, utilizați în mod obișnuit pentru a trata nevrita optică, administrată fie în formă intravenoasă, fie sub formă de pilule. În cazul unei pierderi severe de vedere, se poate recomanda terapia cu schimb de plasma (plasmefereză).
