Hamartomii sunt tumori destul de frecvente, dar dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți unul, este posibil să fiți îngrozit. Majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată despre aceste tumori benigne și pot arăta mult ca și cancerul în studiile de imagistică. Ce ar trebui să știți și ce întrebări trebuie să întrebați medicul dumneavoastră?
Prezentare generală
Un hamartom este o tumoare benignă (non-canceroasă) care este alcătuită din țesuturile "normale" care se găsesc în regiunea în care acestea cresc.
De exemplu, un hamartom pulmonar (pulmonar) este o creștere a țesuturilor non-canceroase, inclusiv grăsimea, țesutul conjunctiv și cartilajul care se găsește în regiunile plămânilor. Diferența dintre hamartoame și țesutul normal este că hamartoamele cresc într-o masă dezorganizată. Cele mai multe hamartoame cresc încet, la o rată similară țesuturilor normale. Ele sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. În timp ce unele sunt ereditare, nimeni nu știe cu certitudine ce cauzează multe dintre aceste creșteri.
Incidenta
Multe persoane nu au auzit niciodata de hamartome, dar sunt destul de comune. Hamartoamele pulmonare sunt cele mai frecvente tipuri de tumori pulmonare benigne, iar tumorile benigne pulmonare sunt destul de comune.
Simptomele Hamartoamele nu pot provoca simptome sau pot provoca disconfort datorită presiunii asupra organelor și țesuturilor din apropiere. Aceste simptome vor varia în funcție de locația hamartomului. Unul dintre cele mai frecvente "simptome" este teama, deoarece aceste tumori pot arata foarte mult ca si cancerul atunci cand sunt gasite, mai ales la testele de imagistica.
Locația
Hamartoamele pot apărea aproape oriunde în organism. Unele dintre cele mai comune domenii includ:
Plămânii: Hamartomele pulmonare (pulmonare) sunt cele mai frecvente tipuri de tumori pulmonare benigne. Acestea sunt de obicei găsite accidental atunci când se efectuează o scanare CT a toracelui sau a toracelui din alt motiv. Dacă apar în apropierea căilor respiratorii, acestea pot provoca o obstrucție care duce la pneumonie și bronhiectazie.
Piele: Hamartomii pot să apară oriunde pe piele, dar sunt în mod special obișnuiți pe față, buze și gât.
- Inima: Ca cea mai frecventă tumoare cardiacă la copii, hamartoamele pot provoca simptome de insuficiență cardiacă.
- Hipotalamus: Deoarece hipotalamusul se află într-un spațiu închis în creier, simptomele datorate presiunii asupra structurilor din apropiere sunt destul de comune. Unele dintre acestea includ convulsii, modificări de personalitate și debut precoce al pubertății la copii.
- Rinichi: Hamartomii pot fi găsiți întâmplător în studiile imagistice ale rinichiului, dar pot provoca ocazional simptome de disfuncție renală.
- Splină: Hamartoamele din splină pot provoca dureri abdominale.
- Hamartoamele pulmonare (pulmonare)
- După cum sa menționat mai sus, hamartoamele pulmonare (pulmonare) sunt cele mai frecvente tumori benigne găsite în plămâni și sunt adesea descoperite accidental când imagistica toracică se face din alte motive. Odată cu utilizarea crescută a screeningului CT pentru cancer pulmonar la persoanele expuse riscului, este probabil ca mai mulți oameni să fie diagnosticați cu hamartoame în viitor.
Dacă ați avut recent screening CT și medicul dumneavoastră consideră că este posibil să aveți o tumoare benignă, cum ar fi un accident vascular cerebral, aflați ce se întâmplă atunci când aveți un nodul pe screening și șansele ca acesta să fie cancer.
Hamartoamele pot fi dificil de distins de cancer, dar au unele caracteristici care le disting. O descriere a calcifierii
– a imaginilor care arata ca un popcorn pe o scanare CT – este aproape diagnosticata. Calcificarea (depozitele de calciu care apar alb pe studiile cu raze X) sunt comune. observate pe raze X, este mai puțin frecventă, majoritatea acestor tumori sunt mai mici de 4 cm (2 inci) în diametru
Pot să răspândesc această tumoareSpre deosebire de tumorile maligne (canceroase), hamartoamele nu se răspândesc de obicei în alte regiuni ale corpului În funcție de locația lor, pot provoca daune prin presiunea asupra structurilor din apropiere.De asemenea, este important de observat că persoanele cu boală Cowden (un sindrom în care oamenii au hartomi multe) sunt mai predispuși să dezvolte forme de cancer, piept și tiroidian Deci, chiar dacă hamartoamele sunt benigne, medicul dumneavoastră poate dori să facă o examinare aprofundată și, posibil, studii de imagistică pentru a exclude prezența cancerului.Cauze
Nimeni nu este sigur ce cauzează hamartome, deși acestea sunt mai frecvente la persoanele cu anumite sindroame genetice cum ar fi boala lui Cowden.
Hamartomii și sindromul Cowden
Hamartoamele apar deseori ca parte a sindromului ereditar cunoscut sub numele de boala lui Cowden. Boala Cowden este cel mai adesea cauzată de o mutație genetică dominantă autozomală, ceea ce înseamnă că dacă tatăl sau mama dvs. moștenează mutația, șansa de ao avea este de 50%. În plus față de multiplele hamartome (legate de o formă de mutație a genei PTEN), persoanele cu acest sindrom dezvoltă adesea cancere ale sânului, tiroidei și uterului, de multe ori începând în anii 30 și 40.
Sindroamele, cum ar fi sindromul Cowden, explică de ce medicul dumneavoastră ar trebui să aibă o istorie amănunțită a oricăror tipuri de cancer (sau alte afecțiuni) care se desfășoară în familia dumneavoastră. În astfel de sindroame, nu toți oamenii vor avea un tip de cancer, dar este probabil o combinație de anumite tipuri de cancer.
Tratamentul
Opțiunile de tratament pentru un hamartom va depinde în mare măsură de localizarea tumorii și dacă aceasta cauzează simptome sau nu. Dacă hamartomele nu cauzează simptome, medicul poate recomanda ca tumora să fie lăsată singură și observată în timp.
Chirurgie
Nu a fost multă discuție asupra faptului dacă hartartomul trebuie observat sau îndepărtat chirurgical. Revizuirea studiilor din 2015 a încercat să clarifice această problemă prin cântărirea riscului de mortalitate și a complicațiilor datorate intervenției chirurgicale, cu riscul reapariției tumorii. Concluzia este că un diagnostic poate fi realizat, de obicei, printr-o combinație de studii de imagistică și biopsie cu ac fin și că intervenția chirurgicală ar trebui rezervată persoanelor care suferă de tumori sau de oameni în care există încă unele îndoieli cu privire la diagnostic.
Procedurile, atunci când este necesar pentru hartomii pulmonari, includ rezectia de pană (îndepărtarea tumorii și o secțiune de țesut din jurul tumorii), lobectomia (îndepărtarea unuia dintre lobii unui plămân) sau pneumonectomia (îndepărtarea unui plămân)
Întrebări adresate medicului dumneavoastră
Dacă ați fost diagnosticat cu un hamartom, ce întrebări ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră? Exemplele includ:
Va fi eliminat hamartomul meu (de exemplu, va cauza probleme dacă este lăsat în loc)?
Ce simptome s-ar putea să mă aștept dacă crește?
Ce tip de procedură recomandă să-mi eliminați tumoarea?
Va fi nevoie de o urmărire specială în viitor?
- Există posibilitatea ca am o mutație genetică care mi-a cauzat tumora, și dacă da, există vreo următoare specială pe care ar trebui să o am, cum ar fi mamografiile mai frecvente? V-ați recomanda consilierea genetică? Dacă aveți în vedere testarea genetică pentru un cancer, este foarte util să aveți mai întâi consiliere genetică. Poate doriți să vă întrebați: "Ce aș face dacă am aflat că sunt la risc pentru cancer?"
- Alte noduli pulmonari
- În afară de hamartome, există și alte tipuri de noduli pulmonari benigni.
- Linia de fund
- Hamartoamele sunt tumori benigne (non-canceroase) care nu se vor răspândi în alte părți ale corpului. Uneori sunt lăsați în pace, dar dacă provoacă simptome datorită localizării lor sau dacă diagnosticul este incert, poate fi recomandată intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorii.
Pentru unii oameni, un hamartom poate fi un semn al unei mutații genetice care poate crește riscul unor cancere cum ar fi cancerul de sân și cancerul tiroidian. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice teste speciale pe care ar trebui să le aveți, dacă este cazul. Vorbiți și cu un consilier genetic.
