Unul dintre cele mai des întâlnite și totuși tot atâtea constatări comune pe radiografia toracică este ceva numit umbră pe plămâni. Deși putem presupune că aceasta înseamnă ceva grav, descoperirea nu este de fapt un diagnostic, ci mai degrabă o observație a unei anomalii care nu este clar definită și necesită investigații suplimentare.
Deși anumite modele distinctive pot sugera ce este, ar fi necesare teste suplimentare înainte de a se putea stabili un diagnostic definitiv.
În cele din urmă, o umbră pe plămâni poate fi ceva gravă sau poate însemna nimic. Luați în considerare primul pas spre un diagnostic.
Citirea unei raze X sau a scanării
Poate fi util să gândiți studiile de radiologie (care includ radiografia, scanarea CT și RMN) ca imagini în nuanțe de negru, alb și gri. Structurile dense sau solide, cum ar fi oasele, inima și vasele de sânge majore, apar alb. Prin contrast, structurile cu aer, cum ar fi plămânii, vor apărea negre. Structurile suprapuse sau ceva între ele vor apărea în nuanțe de gri.
Scanările radiologice sunt câteodată dificil de citit, deoarece structurile se suprapun și, chiar dacă observați o anomalie, este greu de discernut ce este. În timp ce unele anomalii pot fi definite structuri cum ar fi o masă, nodul sau tumora, alteori aspectul lor poate să nu fie atât de bine definite. În astfel de situații, le putem face referire la acestea ca pe o leziune, pe un spot sau pe o umbră.
Cauzele posibile pentru o umbra pe plămâni
Atunci când un radiolog preia o umbră pe plămâni, medicul va începe să exploreze cauzele posibile pe baza indiciilor sau simptomelor care ar putea exista.
Acestea pot include istoricul medical al persoanei, istoricul familiei, testele de laborator și factori precum fumatul sau expunerea la toxine ocupaționale.
Printre cauzele posibile:
- Structurile suprapuse, cum ar fi organele și vasele de sânge, pot fi compuse pe imagine în așa fel încât să creeze o umbră.
- Rețelele rupte pot fi uneori confundate cu o masă pe o raze X. Herniile hiatale (hernia stomacului în cavitatea toracică) pot apărea ca o anormalitate defectuoasă definită pe radiografia toracică.
- Pneumonia este o infecție a sacilor de aer din plămâni, care apare adesea neregulat sau opac pe raze X. ① Extracția pleurală este aspectul fluidului în stratul dintre plămâni și peretele toracic.
- Edemul pulmonar este o afecțiune care implică acumularea de lichid în plămâni, adesea datorită bolilor cardiace. ¶ Anevrismul aortic (mărirea aortei inimii) poate provoca o umbră pe raze X în piept.
- Cancerul pulmonar poate să apară ca o umbră fără un nod sau o masă bine definită.
- Tumorile benigne pot apărea în mod asemănător pe o raze X ca o umbră sau la fața locului.
- Tuberculoza este o infecție bacteriană a plămânilor, care de multe ori nu are caracteristici discernibile în ceea ce privește razele X la bolile timpurii. Sarcoidoza este o boală inflamatorie care afectează organele multiple care provoacă dezvoltarea granuloamelor (țesut granulat).
- Pneumotoraxul, cunoscut mai bine ca un plămân plin de colaps, poate cauza nereguli pe raze X în jurul zonei colapsului.
- X-Rays se scurge la diagnosticarea pulmonar scurt
- Atunci când ne gândim la cancer, ne imaginăm adesea o masă și așteptăm să vedem asta pe o raze X. În multe cazuri, acest lucru nu se întâmplă. De fapt, între 12% și 30% dintre persoanele cu cancer pulmonar vor avea o radiografie perfect normală în momentul diagnosticării.
- Un studiu din 2006 a demonstrat in continuare ca aproape 25% din radiografiile toracice efectuate pe pacienti cu cancer pulmonar au fost inca negative in cele 12 luni de la diagnosticare.
- Simplul fapt este că razele X pot pierde cancerul pulmonar și, din acest motiv, nu sunt folosite ca un instrument de screening.
Testele sunt efectuate dacă este suspectat cancerul
În cazul în care există o umbră pe radiografia dvs. și se suspectează cancer, medicul dumneavoastră poate comanda o serie de teste pentru a evalua mai bine cauza. Printre opțiunile:
Tomografia computerizată (scanarea CT) utilizează raze X pentru a face fotografii detaliate ale plămânilor, deoarece scanează întreaga zonă toracică.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde magnetice pentru a crea imagini. Distinge țesuturile moi mai bine decât o scanare CT și poate determina dacă malignitatea sa răspândit dincolo de plămâni și de peretele toracic.
Tomografia cu emisie de pozitroni (scanarea PET) este un test de imagistică care arată activitatea metabolică a unei celule. Cei care sunt hiperactivi, cum ar fi celulele canceroase, sunt mai ușor identificați cu acest instrument.
Bronhoscopia este o procedură în care un domeniu de aplicare este inserat în plămâni pentru a face o evaluare vizuală.
- Biopsia pulmonară este îndepărtarea unui eșantion de țesut pentru evaluare. Se poate face ca parte a procedurii bronhoscopice, prin introducerea unui ac în cavitatea toracică sau cu o biopsie pulmonară deschisă.
- Prin aceste teste, există două principii importante care trebuie subliniate. Teste cum ar fi raze X, CT și RMN sunt teste "structurale". Ei pot să ne spună că există o anomalie, dar să ne spunem puțin despre ce anormalitate ar putea fi. Scanările PET, în schimb, sunt teste "funcționale". Atunci când sunt combinate cu CT, ele nu numai că ne indică dacă este prezentă o leziune, ci dacă această leziune crește în mod activ. Acest lucru devine mai important dacă o persoană are cicatrici în plămâni din radioterapia anterioară, un caz anterior de pneumonie sau chiar o infecție fungică anterioară, pe care nu o cunoșteau (cum ar fi coccidiomicoza și altele). Un nou cancer poate uneori să pară identic cu țesutul cicatrizat pe testele structurale de imagistică. Testele funcționale de imagistică, cum ar fi scanările PET, vor arăta, în schimb, că un cancer crește în mod activ (se aprinde), în timp ce o zonă de țesut cicatricial nu se aprinde.
- Chiar și în cazul testelor structurale și funcționale, este necesară o biopsie pentru confirmarea sau excluderea diagnosticului. În plus față de furnizarea unui diagnostic clar, o biopsie poate oferi medicilor informații importante atât despre ceea ce este văzut sub microscop și caracteristicile moleculare ale masei dacă este o tumoare.
- Un cuvânt de la Verywell
- În timp ce o umbră pe o radiografie în piept poate fi tulburatoare, nu ar trebui să sari arma și să-ți asumi cel mai rău. Există multe motive pentru anomalie și, în unele cazuri, este doar rămășița unei infecții anterioare care a rezistat de mult sau o suprapunere a structurilor normale găsite în piept.
Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a identifica cauza și, chiar dacă este ceva grav ca cancerul, prinde-l mai devreme – când este cel mai tratabil – este întotdeauna un plus. Desigur, cei mai mulți oameni care aud cuvântul "umbră pe plămâni" se tem de cancerul pulmonar. Ceea ce este mai puțin conștient de publicul larg este totuși că tratamentele pentru cancerul pulmonar se îmbunătățesc, iar ratele de supraviețuire cresc. Chiar și în cazul cancerului pulmonar în stadiu avansat acum, unele dintre aceste tumori pot fi ținute sub control pentru o perioadă lungă de timp datorită tratamentelor, cum ar fi terapiile vizate și medicamentele pentru imunoterapie.
