Viteza este doar o caracteristică a unui medicament care poate fi de importanță – siguranța, efectele secundare, costurile și motivele medicale pentru care un anumit medicament nu poate fi utilizat sunt doar câteva din multe altele . Dar când timpul este de esență, un medicament mai rapid poate fi exact ceea ce a ordonat medicul. Imaginați-vă că sunteți la o lună distanță de o croazieră și doriți să vă relaxați lângă piscină, dar vă simțiți incomod din cauza unei erupții de psoriazis.
Asta e doar tipul de situație când vrei să te eliberezi, rapid. Iată câteva medicamente care au un debut foarte rapid și o capacitate de compensare.
Spray Clobex
Spray Clobex este într-adevăr doar clobetasol, un corticosteroid puternic, într-un vehicul de pulverizare. Un vehicul este baza în care se amestecă un medicament; vehiculul livrează medicamentul pe piele la fel ca vehiculul UPS livrează produse la casa ta. Ceva despre folosirea medicamentului cu vehiculul de pulverizare îl face mai rapid decât alte vehicule. În studii, 8 din 10 pacienți cu psoriazis de tip placă moderată până la severă au fost limpezi sau aproape limpezi după doar patru săptămâni de tratament. Asta e vestea bună. Vestea proasta este ca patru saptamani este timpul maxim pe care il poti folosi in conditii de siguranta acest medicament. După aceea, va trebui să treceți la altceva.
Îmi place să folosesc spray-ul Clobex ca adjuvant al unui medicament mai lent, dar poate mai sigur, pe termen lung, doar pentru a iniția o curățare rapidă. De exemplu, spray-ul Clobex în timpul primei luni a unui curs de Soriatane sau biologic poate da un răspuns mai rapid decât medicamentele din urmă singur. După prima lună, pulverizarea Clobex este întreruptă, timp în care medicamentul cu acțiune mai lentă a avut șansa de a da lovituri. Efectele secundare ale sprayului Clobex sunt cele ale corticosteroizilor topici incluzând subțierea pielii, vergeturile și slăbirea producției naturale de hormonul cortizol.
Cu cursul scurt aprobat, aceste probleme sunt mai puțin probabil să apară. Spray Clobex nu este destinat copiilor, nici pentru utilizare pe față, pe arbori sau pe zona abdominală.
Cyclosporine
Ciclosporina este mai frecvent utilizată pentru pacienții cu transplant de organe ca un medicament anti-respingere, dar este uneori utilizată în psoriazis. Neoral este un brand de ciclosporină disponibil atât în formă de pilule, cât și în formă lichidă. Ciclosporina este eficientă rapid pentru psoriazis, cu unele îmbunătățiri observate în prima săptămână la mulți pacienți.
Efectele secundare ale medicamentului sunt foarte dependente de doză. Cu alte cuvinte, dozele mai mari care duc la o îmbunătățire rapidă conduc, de asemenea, la o mai rapidă apariție a efectelor secundare, cum ar fi toxicitatea la rinichi și hipertensiunea arterială. Pacienții cu psoriazis cu antecedente de tratament cu PUVA au un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele în timpul utilizării ciclosporinei. Biologicii, care par să aibă un risc mai sigur față de beneficiu comparativ cu ciclosporina, au înlocuit mai mult sau mai puțin acest medicament cu psoriazis la majoritatea pacienților.
Humira
Humira este, în general, considerat cel mai rapid din lot. De asemenea, produce o curățare bună, mai mulți pacienți fiind eliminați cu 90% decât medicamentele biologice concurente. Humira a fost aprobat anterior pentru artrita psoriazică la o doză de o injecție la fiecare două săptămâni.
Când medicamentul a fost aprobat pentru psoriazis, a fost adăugată o doză care a solicitat, în esență, două doze suplimentare de medicament în prima săptămână de tratament. Această schimbare a accelerat foarte mult îmbunătățirea observată în psoriazis față de programul anterior de dozare.
Humira poate crește riscul de infecție severă sau malignitate. Din fericire, pe măsură ce tot mai multe date ajung la lumină, aceste riscuri apar mai puțin îngrijorătoare decât se anticipase inițial cu câțiva ani în urmă.
Datele mai bune ar fi utile
Deși medicamentele menționate mai sus par rapid, au fost făcute câteva studii care le-au comparat cu alte medicamente. Companiile de droguri fac rareori studii comparative ale medicamentelor lor față de altele (mai degrabă le place să testeze față de un placebo).
