Un chist osos subchondral (SBC) este un sac plin cu lichid care se formează într-un spațiu comun, cum ar fi în șold, genunchi sau umăr. Acestea se pot dezvolta la persoanele cu osteoartrita și de obicei nu sunt tratate.
Cum progresează osteoartrita
Osteoartrita este cauzată de defalcarea cartilajului în articulații. Cartilajul servește ca o pernă între oasele articulare, permițându-le să se alunece unul pe altul și să absoarbă șocul de la mișcările fizice.
Osteoartrita se dezvoltă de obicei în etape:
- La debutul bolii, spațiul dintre oasele articulare va începe să se îngustă datorită degenerării cartilajului.
- În timp ce articulația încearcă să se repare, remodelarea osului poate fi adesea întâmplătoare și poate duce la formarea de spori osoși (osteofiți) și la dezvoltarea sclerozei subconductoare (rigidizarea articulației datorită masei osoase crescute).
- Deoarece pierderea cartilajului continuă, SBC pot începe să se formeze și să iasă din articulație.
- Depleția în creștere a cartilajului va determina în cele din urmă osul să se frece de os, declanșând durerea și pierderea mobilității.
Cauzele și simptomele
Osul subchondral este stratul osos chiar sub cartilaj. În cazul osteoartritei, alimentarea cu sânge a acestor zone este de obicei crescută pe măsură ce corpul încearcă să repare leziunile articulației. Presiunea crescută este în mare parte responsabilă de formarea buzelor capsulate de acid hialuronic pe care le numim SBC.
Împreună cu oasele osoase și creșterea masei osoase, formarea SBC poate complica în continuare simptomele osteoartritei. Din punct de vedere simptomatic, SBC nu sunt toate atât de distinctive și pot provoca dureri ușoare până la moderate și / sau pot afecta flexibilitatea articulațiilor.
Nu toți oamenii cu osteoartrita vor dezvolta SBC și nu este chiar clar de ce unii oameni dezvoltă această afecțiune și alții nu.
Diagnosticul
SBC sunt diagnosticați cu o raze X. Acestea vor apărea sub formă de capsule umplute cu lichid în spațiul articulațiilor, dar sunt deseori defectuoase și dificil de observat. În acest caz, poate fi comandată o scanare cu rezonanță magnetică (RMN) pentru a oferi medicului o vedere tridimensională.
Aceasta, împreună cu o analiză a simptomelor persoanei și a factorilor de risc, este de obicei suficientă pentru a confirma diagnosticul.
Factorii de risc pentru SBC includ:
- Obezitatea
- Fumatul
- Alinierea articulațiilor anormale
- Forma anormală a articulațiilor
- Anterior leziuni articulare
- Un istoric familial de osteoartrita
Tratamentul
SBC nu este tratat direct ca lancingul chistului poate duce la infecție și agravarea afecțiunii articulare. În schimb, medicul va găsi modalități de a ajuta la atenuarea simptomelor acute și pe termen lung ale osteoartritei.
Opțiunile pot include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a trata durerea
- Pierderea în greutate pentru a atenua presiunea asupra articulațiilor
- Exercițiu de impact redus (cum ar fi mașinile de ciclism, înot sau eliptice) pentru a menține sau îmbunătăți flexibilitatea articulațiilor
- Fizice terapie
- Terapie cu ultrasunete
- Medicamente dureroase mai puternice, inclusiv opioide, dacă alte analgezice nu reușesc să funcționeze
Dacă niciuna dintre aceste opțiuni nu oferă ajutor, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun.
