Convulsiile recurente sunt, în general, bine controlate cu medicamente anti-convulsii. Cu toate acestea, unii oameni cu epilepsie au convulsii care nu se îmbunătățesc în mod adecvat cu medicamentul. Epilepsia chirurgicală procedurile au fost printre opțiunile de tratament de mai mulți ani, iar unii dintre cei care au tulburări de convulsii au înregistrat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor după intervenția chirurgicală epilepsie.
Majoritatea tipurilor de convulsii sunt cel puțin moderat controlate cu medicamente anti-convulsii. Cu toate acestea, toate tipurile de crize ar putea fi rezistente la medicație sau pot fi rezolvate. Aceasta înseamnă că crizele continuă să apară la o rată inacceptabilă chiar și atunci când dozele de medicamente anti-convulsii sunt crescute sau când se utilizează diferite combinații de medicamente. Uneori, o persoană cu epilepsie are astfel de efecte adverse intolerabile din medicamentele anti-convulsii încât este imposibil să se ajungă la o doză care să controleze în mod adecvat convulsiile. În aceste situații, când se constată că epilepsia este rezistentă și rezistentă la medicație, chirurgia poate fi considerată o opțiune.
Motivele pentru care epilepsia poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală
Există diferite tipuri de convulsii. Aceste tipuri sunt clasificate pe baza mai multor caracteristici, cum ar fi simptomele asociate, frecvența convulsiilor, răspunsul la medicație, regiunea din creier unde începe în mod obișnuit criza și dacă există un sindrom cunoscut pentru crize convulsive.
Unii oameni care se confruntă cu convulsii pot beneficia de o intervenție chirurgicală epilepsie. Atunci când crizele sunt cauzate de tumori, anumite infecții și alte anomalii ale creierului: Când crizele sunt cauzate de o creștere sau de o masă în creier, îndepărtarea acestei mase este adesea una dintre cele mai eficiente modalități de a reduce frecvența și severitatea capturile. Concedentele recurente pot fi cauzate de tumori cerebrale, tumori metastatice de cancer în organism, infecții, abcese, corpuri străine, malformații ale vaselor sanguine și chisturi inflamatorii. În funcție de locația, mărimea și de o serie de astfel de leziuni în creier, poate sau nu să fie posibil ca dumneavoastră să le eliminați în siguranță.
Atunci când crizele convulsive sunt crize focale: Crizele sunt deseori descrise ca debut focal sau debut generalizat. Debutul convulsiilor focale începe cu o activitate electrică anormală în una sau în câteva regiuni mici ale creierului. Acest lucru este adesea descoperit pe baza simptomelor sau prin înregistrări EEG și poate sau nu să prezinte anomalii corespunzătoare la testele de imagistică a creierului, cum ar fi RMN Brain. Atunci când crizele focale sunt rezistente la medicație, operația de epilepsie este în general orientată spre zona principală a activității electrice anormale din creier pentru a ajuta la controlul convulsiilor.
Atunci când crizele convulsive sunt generalizate: Crizele generalizate, spre deosebire de crizele focale, încep cu o activitate electrică care afectează întregul creier. Acest lucru poate face dificilă identificarea unei regiuni specifice a creierului pentru chirurgia epilepsiei. Există proceduri chirurgicale care sunt utilizate pentru a reduce frecvența și severitatea convulsiilor generalizate rezistentă la medicație. Aceste proceduri pot implica înlăturarea sau tăierea unei regiuni a creierului, cum ar fi corpus callosum, care promovează conexiunile electrice între diferite zone ale creierului.
Când aveți un sindrom de epilepsie: Medicul dumneavoastră poate să vă fi diagnosticat cu unul dintre sindroamele de epilepsie. Aceste sindroame sunt afecțiuni care au anumite caracteristici comune, cum ar fi tipul de convulsii, frecvența, vârsta la care încep, precum și anomaliile EEG sau RMN asociate. Sindromul Rasmussen, de exemplu, este o tulburare convulsivă rară, caracterizată prin convulsii incorecte care sunt asociate cu inflamația creierului.
Chirurgie stereotactică și craniotomie deschisă Există două abordări principale ale chirurgiei epilepsiei: chirurgie stereotactică și craniotomie deschisă. Chirurgia stereotactică este un tip de intervenție chirurgicală care utilizează un sârm sau un tub, care este plasat printr-o gaură mică în craniu pentru a ajunge la locul țintă din creier. O craniotomie deschisă este un tip de intervenție chirurgicală care implică îndepărtarea (și ulterior, înlocuirea) unei secțiuni mici sau mari a craniului (craniu) pentru a remedia în mod eficient problema.
Ambele metode au fost utilizate de zeci de ani, ambele fiind considerate sigure în mâinile experimentate. Echipa ta chirurgicală va decide cu privire la abordarea chirurgicală optimă pentru dumneavoastră, bazate pe o serie de factori, cum ar fi cel mai bun mod de a avea acces la locația țintă pentru tipul de epilepsie, iar rezultatele testelor pre-chirurgicale.
Tipuri de epilepsie Chirurgie Există un număr de diferite proceduri chirurgicale pentru epilepsie, inclusiv următoarele:
vagal stimulatori nervului:
Un stimulator nervos vagal este un dispozitiv care stimuleaza nervul vag, care este un nerv situat în gât. Această stimulare electrică poate reduce convulsiile pentru unii oameni care suferă de epilepsie dificilă.
Neurostimulator:
Un neurostimulator este un dispozitiv mic care este implantat chirurgical în craniu cu firele care sunt plasate pe suprafață și / sau în interiorul creierului. Neurostimulatorul detectează orice activitate anormală cerebrală electrică care poate duce la convulsii. Când aceste descărcări sunt detectate, acest dispozitiv oferă o stimulare electrică către acea regiune specifică a creierului, care împiedică apariția crizelor.
Ablația stereotactică cu laser sau radiochirurgia:
Acestea sunt tratamente minim invazive care utilizează lasere sau radiații pentru a distruge leziunea care provoacă convulsiile. Callosotomia Corpului:
Corpusul callos este un pachet important de fibre nervoase care permite părților stângi și drepte ale creierului să comunice unul cu celălalt. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală epilepsie care se utilizează pentru a preveni răspândirea convulsiilor sau pentru a reduce severitatea crizelor generalizate prin reducerea comunicării dintre cele două părți ale creierului. Transsecții multiple subpia:
Acest tip implică tocmai tăierea unei secțiuni mici a creierului pentru a preveni apariția sau răspândirea convulsiilor. O transecție este planificată într-un mod care să reducă la minimum riscul de leziuni neurologice. Refacerea focală:
O rezecție focală este eliminarea unei secțiuni mici a creierului. Acest tip de procedură se utilizează atunci când se constată că o regiune specifică a creierului este fundamental responsabilă pentru crize convulsive și atunci când eliminarea acestei regiuni nu este proiectată pentru a produce pierderea funcției neurologice. Rezecția lobară:
O rezecție lobară este similară cu o rezecție focală (mică), dar implică îndepărtarea unei părți mai mari a creierului. Deoarece o rezecție lobară are o probabilitate mai mare de a cauza pierderea funcției neurologice datorită mărimii ei, rezecțiile focale sunt în general preferate atunci când este posibil. Dreptul tip de epilepsie Chirurgie pentru tine
Tipul de intervenție chirurgicală care poate fi necesar depinde de tipul de epilepsie aveți, precum și rezultatele de testare pre-chirurgicale. Testele pre-chirurgicale includ EEG, teste de imagistică a creierului și teste neurologice funcționale. Pre chirurgicale Testarea
dvs. de testare pre-chirurgicale pentru chirurgie epilepsie are două scopuri: pentru a identifica regiunea din creier, care este cel mai probabil de a fi cauza convulsiilor și pentru a planifica cu atenție intervenției chirurgicale, pentru a evita noi deficiențe neurologice după intervenția chirurgicală. Testele EEG identifică zonele de activitate electrică anormală pentru a localiza regiunile din creier care pot fi cele mai responsabile pentru crizele recurente. Testele imagistice ale creierului pot permite vizualizarea creierului dvs. și pot localiza anomalii, cum ar fi tumori și abcese. Testarea neurologică funcțională necesită mai mult timp și necesită participarea activă. Aceste teste pot evalua locația exactă din creier care controlează unele dintre acțiunile dvs., cum ar fi vorbirea sau lectura, pentru a se asigura că rezecția chirurgicală sau ablația nu vă afectează abilitățile.
Un cuvânt de la Verywell
Chirurgia epilepsiei este o opțiune pentru unii oameni care nu se confruntă cu o ameliorare suficientă cu medicamente anti-convulsii pe bază de prescripție medicală. Epilepsia chirurgie a fost în jur de zeci de ani, și cu o experiență crescută, procedurile s-au îmbunătățit de-a lungul anilor. Planificarea chirurgiei epilepsiei include o evaluare atentă a crizelor și testelor pre-chirurgicale care include teste de imagistică, EEG și teste funcționale. Echipa dvs. este formată din specialiști care au experiență în gestionarea epilepsiei și cu intervenții chirurgicale și proceduri de epilepsie.
Rezultatele după intervenția chirurgicală de epilepsie sunt considerate a fi destul de bune, cu câteva complicații și cu îmbunătățirea substanțială generală a crizelor. Acest lucru este în mare parte pentru că nu toată lumea cu tulburare de convulsii este candidatul potrivit pentru chirurgia epilepsiei, iar selecția procedurilor chirurgicale specifice este adaptată cu atenție fiecărui individ.
Dacă sunteți un candidat la o intervenție chirurgicală epilepsie, puteți și ar trebui să învățați cât mai multe despre procedurile dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta, astfel încât să știți ce să vă așteptați înainte și după intervenția chirurgicală, pe măsură ce vă recuperați după intervenția chirurgicală și pe măsură ce vă adaptați după ce vă recuperați.
