Cotul de tenis, denumit și epicondilită laterală, este o cauză obișnuită a durerii cotului la sportivi. Tenul cot este considerat un traumatism cumulativ care survine în timp din cauza utilizării repetate a mușchilor brațului și antebrațului.
Durerea cotului de tenis este considerată a fi legată de lacrimi mici și de deteriorarea tendoanelor care atașează mușchii antebrațului de epicondul lateral al cotului.
În majoritatea cazurilor de durere cronică a cotului, se crede că se datorează mai degrabă tendinopatiei decât tendinitei.
Privire generală
Mai frecvent, medicii folosesc termenul tendinopatie pentru a descrie durerea clasică a cotului de tenis. Tendinopatia este un termen utilizat pentru a descrie leziunile tendonului datorită suprasolicitării pe termen lung și deteriorării tendonului, mai degrabă decât a unei leziuni acute care provoacă inflamația tendonului. Distincția este importantă deoarece inflamația tendinitei este tratată diferit decât tendinopatia. Inflamația în tendinită răspunde în mod obișnuit la tratamentul medicamentos sau la tratamentul antiinflamator. Cu toate acestea, cu leziuni cronice de tendon cauzate de degenerare, tratamentul poate fi destul de lung și se concentrează pe îmbunătățirea rezistenței tendonului și reconstruirea țesuturilor.
Cauzele
În sporturile cu rachete, utilizarea excesivă a mușchilor extensorului antebratului, în special extensorul carpi radialis brevis, împreună cu impactul repetat pot crește riscul de cot de tenis.
Alți factori care pot contribui la cotul tenisului includ lipsa de putere, tehnica proastă și creșterea duratei sau intensității jocului.
Există îngrijorări legate de tensiunea șuvițelor de rachetă care determină forțe de impact mai mari asupra mușchilor antebrațului, ceea ce poate crește stresul asupra tendoanelor. Deși unii cred că mărimea rachetei poate reduce cotul tenisului, există puține dovezi care să susțină teoria.
(A se vedea: cotul de tenis legat de tehnica nu este dimensiunea gripului).
În unele cazuri, deteriorarea tendonului este cauzată de un impact direct care determină mușchii și tendoanele să se rupă parțial.
Simptomele
Durerea la exteriorul cotului, de obicei în timpul sau după o utilizare intensă, este primul semn al cotului de tenis. În unele cazuri, ridicarea sau prinderea obiectelor poate fi dificilă, iar unele au dureri care radiază brațul.
Tratamentul
Restul este primul tratament pentru cotul de tenis. Opriți toate activitățile care provoacă durerea și utilizați metoda de tratament RICE pentru a reduce durerea și umflarea. Tratamentele conservatoare sunt adesea tot ceea ce este necesar pentru o recuperare completă a unei tendinite care de obicei se rezolvă în câteva zile până la câteva săptămâni.
Dacă durerea cotului tenisului se datorează unei deteriorări a tendonului (tendinopatie), poate dura între două și șase luni pentru a se recupera complet. Multe cazuri de epicondilită laterală devin probleme cronice care se înrăutățează treptat dacă sportivul continuă să își desfășoare activitatea în ciuda durerii cotului.
Dacă durerea cotului durează mai mult de câteva zile, în ciuda tratamentului de repaus și conservator, ar trebui să vedeți un medic pentru o evaluare și referire la terapia fizică.
Un terapeut fizic poate folosi ultrasunete sau alte modalități pentru a vindeca tendinopatia. Reacția specifică pentru epicondilită laterală depinde de cauza exactă a leziunii și de diagnosticare. Cu toate acestea, cele mai frecvente metode de reabilitare includ ultrasunete, medicamente, masaj, bretele sau ateliere.
Odată ce tendonul sa vindecat, exercițiile de întărire și flexibilitate pot fi prescrise. Terapistul dvs. vă va ajuta să stabiliți cea mai bună cale de dezintoxicare pentru dvs. Rețineți că începutul oricărui exercițiu înainte de vindecarea tendonului poate face ca problema să fie mai gravă, așa că urmați recomandările terapeutului sau medicului.
Medicamentul antiinflamator poate ajuta la reducerea inflamației și a durerii în unele cazuri de tendinită.
Dacă aveți un caz deosebit de dificil sau sever, medicul dumneavoastră poate lua în considerare utilizarea de injecții cu cortizon pentru a ajuta la ameliorarea disconfortului. Exercițiul excentric poate elimina durerea de cot de tenis
O evoluție recentă în tratamentul cotului de tenis și a altor leziuni la nivelul tendonului, cum ar fi tendinita lui Achilles, sa axat pe exerciții excentrice specifice care vizează mușchii și tendoanele implicate. Contracțiile excentrice sunt cele în care mușchiul prelungește pe măsură ce contractează.
Un exercițiu simplu a arătat rezultate promițătoare și imediate pentru mulți suferinzi de cot de tenis. Exercițiul este o mișcare simplă excentrică a extensorului încheieturii mâinii folosind o bară de cauciuc flexibilă. Exercițiul implică răsucirea unui Flexbar din cauciuc cu o singură mână și rezistența la bara în timp ce se rupe prin folosirea brațului rănit. Rezultatul este o contracție excentrică a mușchilor extensorului încheieturii pe antebrațul rănit. Un studiu bine publicat a constatat rezultate pozitive atunci când pacienții au efectuat trei seturi de câte cinci repetări în fiecare zi și au crescut la trei seturi de cincisprezece repetări în fiecare zi în timp.
Urmăriți un videoclip al exercițiului pe YouTube.
Cercetările continuă să susțină ideea că exercițiile excentrice sunt eficiente în tratarea leziunilor tendonului, cum ar fi tendonoza lui Achilles, cotul de tenis și cotul jucătorului de golf.
- Deoarece reapariția acestei afecțiuni este obișnuită, revenirea la activitate nu trebuie să aibă loc prea repede, iar exercițiile preventive care întind și întăresc mușchii ar trebui să se facă în mod consecvent.
Chirurgie pentru tenis de cot
Dacă aceste forme conservatoare și non-chirurgicale de tratament nu funcționează, chirurgia poate fi recomandată ca o opțiune finală. Un specialist de mână poate oferi sfaturi privind tratamentele potențiale și posibilele rezultate pentru intervenții chirurgicale. Epicondilita laterală netratată, adesea o afecțiune cronică sau cronică, care se poate înrăutăți treptat și necesită multe luni pentru a se vindeca. Diagnosticarea și tratamentul prompt sunt importante pentru oricine suferă de dureri de cot.
Prevenirea
Indiferent dacă durerea de cot este de la tendonită sau tendinopatie, tratamentul imediat trebuie să includă odihnă. Dacă puteți determina cauza rănirii și puteți face o corecție, aceasta este următoarea mișcare. Dacă durerea dvs. este cauzată de utilizarea excesivă, reduceți sau opriți această activitate și găsiți o înlocuire. Dacă durerea este cauzată de tehnica sportivă slabă sau de forma slabă, consultați un antrenor sau un instructor pentru formarea competențelor. Dacă puteți elimina factorii infracționali, aveți o probabilitate mult mai mare de recuperare rapidă și completă.
