Cum influențează cancerul fertilitatea? Ce trebuie să știu înainte de tratamentul cancerului pentru a planifica înainte?
Deși problemele de fertilitate sunt destul de bine cunoscute ale efectelor secundare ale cancerului și ale terapiei împotriva cancerului, acestea sunt adesea respinse ca o consecință nefericită pe care nimeni nu are control. Mulți oameni nu sunt conștienți de modul în care fertilitatea este afectată de aceste tratamente sau are o înțelegere a ceea ce se poate face înainte de timp pentru a fi pe deplin pregătit.
Adevărul este că în timp ce multe terapii cu cancer de sânge pot provoca infertilitate, acest lucru nu este cazul tuturor tratamentelor și poate fi ceva ce puteți face în legătură cu aceasta.Mintea ta poate fi mai concentrată pe tratarea cancerului, dar trebuie să te gândești acum la fertilitatea ta. Se crede că printre supraviețuitorii de cancer tineri fertilitatea se ridică în mare îngrijorare – al doilea doar sperând să supraviețuiască bolii.
Ce cauzează infertilitatea la pacienții cu cancer?
Infertilitatea legată de cancer poate fi temporară sau permanentă. Capacitatea de a avea copii poate fi afectată de mai mulți factori:
- Boala în sine
- Efectele secundare ale tratamentului
- Tipul de tratament pe care îl primiți
- Vârsta dvs.
- Alte medicamente sau probleme de sănătate pe care le aveți
- Disponibilitatea tehnicilor de conservare a fertilității
- Convingerile dvs. religioase sau culturale despre reproducerea asistată (de exemplu, fertilizarea in vitro și altele)
Există, de asemenea, o îngrijorare pentru unele persoane că sarcina ar putea pune o presiune asupra corpului femeii care nu ar fi înțelept ca urmare a tratamentului pentru cancer.
Cum generează cancer de sânge
Deși este mai frecvent la persoanele de vârstă înaintată, unele leucemii și limfoame sunt frecvente la persoanele tinere de vârstă reproductivă sau chiar la copii. Mulți pacienți cu cancer de sânge apar la o vârstă în care oamenii încă nu au avut ocazia să înceapă sau chiar să se gândească la a începe o familie.
În cazurile de cancer de sânge, infertilitatea nu este de obicei cauzată de boala în sine, dar mai des de tratamentul acesteia. Excepția este limfomul Hodgkin, care poate determina un număr foarte scăzut de spermatozoizi la bărbați.
Cum funcționează efectul chimioterapiei asupra fertilității?
Chimioterapia poate afecta fertilitatea masculină și cea feminină, dar nu toate medicamentele au același efect. La bărbați, chimioterapia poate duce la absența spermei în sperma (azoospermie). La femei, poate provoca o incapacitate a ovarelor de a elibera o celulă de ou (insuficiență ovariană sau menopauză precoce).
În cea mai mare parte, cantitatea totală de medicament chimioterapic administrat în săptămânile și luni de tratament are un impact mai mare asupra fertilității decât cantitatea de medicament administrată într-o singură doză. Chimioterapia asociată este mai probabil să determine deteriorarea sistemului reproducător decât terapia cu un singur medicament.
Atât la bărbați, cât și la femei, grupul de medicamente care sunt cel mai probabil să influențeze fertilitatea sunt agenții de alchilare. Unele exemple de agenți de alchilare includ Cytoxan (ciclofosfamidă), Ifex sau Mitoxana (ifosfamidă), Alkeran (melfalan), Myleran sau Busulfex (busulfan) și Matulan (procarbazină)
Deoarece există mulți factori care influențează fertilitatea pacienților cu cancer la medicamentele pe care le primiți, este dificil pentru specialiști să poată spune cu certitudine cine vor fi afectați.
Cum funcționează radioterapia efectul fertilității? Terapia cu radiații este adesea administrată în doze mici (fracții) pe o perioadă lungă de timp pentru a reduce efectele secundare și toxicitatea. Din nefericire, "fracționarea" provoacă mai multe daune organelor de reproducere decât administrarea unei doze mari. Atunci când se administrează radiații, se fac toate încercările de a proteja organele de reproducere atunci când este posibil.
Chiar și în doze mici, radiațiile la testicule pot scădea numărul de spermatozoizi. Acest efect poate fi temporar sau poate fi permanent dacă se utilizează doze mai mari. Radiațiile pot provoca, de asemenea, o scădere a nivelului de testosteron.
La femei, ovarele pot fi direct în câmpul radiațiilor.
În acest caz, medicul poate alege să muște chirurgical ovarul în altă zonă a corpului, astfel încât este mai puțin probabil ca acesta să fie avariat de radiații. Femeile tinere sunt mai predispuse decât femeile mai în vârstă să-și recâștige fertilitatea după radiații.
Iradierea totală a corpului, așa cum se folosește uneori în pregătirea transplantului de celule stem, va provoca, de obicei, o afectare permanentă a fertilității bărbaților și femeilor.
Conservarea fertilității
Este important să luați în considerare opțiunile pe care le aveți dacă ar trebui să dezvoltați infertilitatea
înainte de începerea tratamentului . Există mai multe opțiuni, dar alegerile dintre acestea sunt foarte personale. Opțiunile care sunt disponibile includ: Înghețarea ouălor sau spermatozoizilor
- Înghețarea embrionilor
- Utilizarea ouălor donatoare, a spermatozoizilor sau a embrionilor
- Suprogarea
- Adoptarea
- Pregătirea pentru infertilitate masculină
Din fericire, metodele de înghețare a spermatozoizilor sunt destul de reușite, făcând spermă bancară o opțiune viabilă mulți bărbați după ce au ajuns la pubertate. Opțiunile pentru bărbați pot include:
Sperm banking – spermă înghețată pentru utilizare ulterioară.
- Extracția spermei – sperma poate fi extrasă direct din testicul dacă sperma din materialul seminal nu este matură și fie înghețată, fie folosită pentru fertilizarea in vitro.
- Înghețarea țesutului testicular – Este încă în stadiile experimentale, dar oamenii de știință se uită la potențialul de a elimina un testicul sau o parte a unui testicul pentru înghețare, apoi reimplandu-l în organism în viitor.
- Pregătirea pentru infertilitate feminină
Păstrarea fertilității feminine este mai dificilă decât la bărbați, deoarece tehnicile de înghețare a ouălor nu au fost la fel de reușite ca și cele pentru înghețarea spermatozoizilor. Opțiunile pot include: ① Embrionii congelați / fertilizarea in vitro – embrionii congelați fie pentru a se implanta înapoi în corpul femeii după tratament sau într-un surogat, au fost utilizați cu succes pentru multe femei care au suferit infertilitate din cauza tratamentului pentru cancer. Desigur, acest lucru necesită planificarea și crearea și înghețarea embrionului (elor) înainte de începerea tratamentului pentru cancer.
Oua de congelare – Incercarile de a ingheta oua au dus doar la cateva sute de sarcini, iar tehnica este limitata de capacitatea de a congela cu succes si de a dezghea oua fara a le dauna.
- Conservarea țesutului ovarian – Această tehnică, așa cum este și o înghețarea ouălor, este încă experimentală, dar implică înlăturarea unui ovar sau a unei părți a ovarului cu speranța că țesutul ar putea fi reimplantat după terminarea tratamentului pentru cancer.
- Întrebări să vă adresați medicului dvs.
- Nu este neobișnuit ca tratamentul cancerului de sânge să determine infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. Deși acest lucru poate părea cel mai departe din mintea dvs., este important să discutați opțiunile de fertilitate cu furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil după diagnosticare.
Iată câteva întrebări pe care ar trebui să le adresați medicului:
Este posibil ca această terapie să afecteze fertilitatea mea?
Vă așteptați ca acest efect secundar să fie temporar sau permanent?
- Există ceva ce se poate face pentru a preveni infertilitatea în timpul tratamentului meu? Există alte opțiuni de tratament care sunt mai puțin susceptibile de a cauza infertilitate?
- Voi avea timp până când tratamentul meu va începe să exploreze opțiunile de conservare a fertilității?
- Pot să mă refer la un specialist de fertilitate pentru a discuta despre opțiunile de conservare a fertilității? (Nu trebuie să știți totul despre tratamentul infertilității înainte de tratamentul cancerului, dar un specialist vă poate ghida prin tot ce trebuie să știți în acest moment.)
- Dacă rămân fertil, viitorii mei copii vor fi afectați de tratamentul meu?
- Cum voi ști dacă sunt fertil sau nu?
- Sumar
- Mulți oameni care s-au confruntat cu o condiție care pune viața în pericol întâmpină o apreciere mai mare pentru darul vieții și capacitatea de a crea viață. Există mulți factori care pot influența impactul tratamentului asupra cancerului asupra fertilității. În multe cazuri, este imposibil ca medicii să prezică. Deși poate fi dificilă sau chiar imposibilă obținerea celui mai eficient tratament pentru cancer, prevenind infertilitatea, pot exista opțiuni pentru păstrarea fertilității înainte de a începe tratamentul.
- Este important să discutați toate întrebările și preocupările legate de a rămâne gravidă sau de a avea un copil în viitor înainte de a începe tratamentul.
