Imaginați-vă o viață întreagă de dureri de cap intermitente. Voi decideti sa vedeti in sfarsit un medic, dupa ani de zile de a lua diverse medicamente de pe piele si de pe plante medicinale, cautand sfatul prietenilor si al familiei si trecand prin internet. Vă întrebați ce va cere medicul dumneavoastră că nu ați căutat răspunsul la voi înșivă. Voi decideti sa fiti pregatiti sa va spuneti povestea "durerii de cap" in detaliu, astfel incat sa poata fi initiat un diagnostic adecvat si un plan de tratament.
Când vă evaluați durerea de cap, medicul dumneavoastră va efectua un istoric detaliat și un examen fizic. Acest lucru se face pentru a face un diagnostic precis, precum și pentru a exclude semnele de avertizare pentru cefalee.
Întrebări în timpul evaluării durerilor de cap
Atunci când vă evaluați durerea de cap, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi câteva întrebări specifice despre durerea de cap, pentru a restrânge diagnosticul. Aceste întrebări includ:
- Caracterul: "Cum ți-ai descrie durerea de cap?" (De exemplu, tremurături, durere, arsură sau ascuțită)
- Severitate: "Care este durerea ta pe o scară de la 1 la 10, 10 fiind cea mai gravă durere viata ta? "" Ati descrie durerea de cap ca usoara, moderata sau severa? "" Aceasta este cea mai grava durere de cap din viata ta? "Factori de exacerbare sau de aliniere:" Ce face ca durerea sa fie mai buna sau mai rea? "Radiatie:
- "Are durerea radiaza?"Onset:
- "A fost debutul durerii de cap rapid sau gradual?" Durata:
- "Cât durează durerea?" "Durerea este constantă sau intermitentă?" Asociații:
- "Există alte simptome asociate cu durerea de cap?" (De exemplu greață, vărsături, modificări vizuale) Locul de amplasare: "Unde este localizată durerea?"
- În plus față de aceste întrebări, furnizorul dvs. de asistență medicală va lua de asemenea notă de istoricul medical personal și de familie, de orice medicamente pe care le luați și obiceiurile sociale (de exemplu, consumul de cafeină, , fumatul) Pe baza răspunsurilor la întrebările de mai sus, furnizorul dvs. de servicii de sănătate poate decide dacă durerea de cap este sau nu un tip de tulburare a cefaleei primare .. Să examinăm mai atent caracteristicile tipice ale celor trei tulburări primare de cefalee primare:
- migrene ,
dureri de cap de tip tensiune
, și dureri de cap cluster Diagnosticarea migrenelorMigrenele sunt mai mult decât dureri de cap O migrenă este o afecțiune comună, neurologică care poate sau nu să fie asociată d cu o aură de migrenă, o tulburare care cauzează clasic simptome vizuale, dar poate include și alte simptome neurologice, cum ar fi modificări senzoriale sau de vorbire. Caracterul:Throbbing, pulsating
Severitatea
: moderată sau severă
- Factori de exacerbare sau alterări : Luminile puternice sau zgomotele puternice pot fi exacerbate, în timp ce AINS, triptanii și somnul sunt atenuatori obișnuiți ai migrenei.
- Radiație:Variabilă
- Onset:Gradual (deși de obicei nu este la fel de gradual de debut ca cel al unei dureri de cap de tip tensiune).
- Durata: 4-72 ore
- Asociații: Greață, vărsături, fonofobie, fotofobie, migraine aura (până la 1/3 din migreneurs)
- Locul de amplasare: unilaterală (tipic)
- Diagnosticarea tipului de tensiune-dureri de cap dureri de cap de tip tensiune sunt unice de la migrene prin aceea că acestea sunt de obicei bilaterale, non-pulsante, nu sunt exacerbate de activitatea fizică de rutină și nu sunt asociate cu greața sau aura.
- Pe de altă parte, migrenele și durerile de cap de tip tensiune pot fi asociate cu fotofobia sau cu fonofobia. Vă rugăm să rețineți că, în conformitate cu criteriile create de a doua ediție a Clasificării Internaționale a Tulburărilor de Cefalee (ICD-II), durerile de cap de tip tensiune pot fi asociate numai cu fie fotophobia
fie
fonofobie, nu ambele. Tulburările frecvente de tip tensiune de tip adesea coexistă cu migrenele fără aure, astfel încât menținerea unui jurnal de cefalee este critică, deoarece tratamentul pentru aceste afecțiuni este diferit.
Caracter: Apăsarea, strângerea, "senzație de bandă de cauciuc" în jurul capului Severitate : ușoară până la moderată Factori de exacerbare sau de aliniere : De obicei atenuați cu analgezice de tip over-the-counter, cum ar fi acetaminofenul sau AINS. Fumatul este un factor potențial exacerbat, în special pentru cei care suferă de dureri cronice de tip tensiune cronică. Radiații:
- Pacienții variabili, dar în mod obișnuit, descriu durerea ca fiind radiați din spatele capului în mușchii gâtului. Începe:
- Treptat (de obicei, un debut mai gradual decât cel al unei migrene)Durata:
- Minute-zile (30 de minute până la 7 zile, conform criteriilor Societății Internaționale de Durere a Capului)Asociații:
- fie fie fotophobia
- sau phonophobia
- Locul de amplasare: Bilaterale
- Diagnosticarea durerilor de cap cluster O durere de cap cluster, de asemenea, cunoscut sub numele de "dureri de cap sinucidere", datorită intensității sale SEVERE, debilitante, plagi bărbați mai mult decât femeile. Aceste dureri de cap apar în grupuri sau perioade de timp care de obicei durează de la o săptămână la un an, urmate de perioade dureroase de cel puțin o lună. În timpul unei dureri de cap episodice, pacientul suferă multiple atacuri, de obicei până la opt zile. Unele persoane suferă de dureri de cap cronice, în care o perioadă de durere de cap cluster va dura mai mult de un an, fără perioade fără durere sau perioade dureroase mai puțin de o lună. Caracterul: Sharp, ars, piercing Severitate : Foarte gravă
- Factori de exacerbare sau alterări : Alcoolul, histamina și nitroglicerina sunt exemple de factori exacerbatori, în special în durerile de cap cronice. Triptanii și oxigenul sunt terapii potențiale acute pentru durerile de cap cluster.
Radiație:
Variabilă
- Debutul: Rapid
- Durata:Dacă nu este tratată, durează 15-80 de minute, în funcție de criteriile Societății Internaționale de Cefalee.
- Asociații:asociate cu simptomele autonome, inclusiv injectarea conjunctivală ipsilaterală sau aceeași față și / sau ruperea ochilor, congestia nazală și / sau descărcarea de gestiune, umflarea pleoapelor, transpirația feței și a feței, mioză și / sau ptoză și agitație și / sau agitație.
- Locul de amplasare: Strict unilateral și fie orbitale sau supraorbitale (în jurul ochiului) sau temporale.
- Linia de fund Când evaluați tulburările de cefalee, medicul dumneavoastră vă va întreba probabil mai multe dintre întrebările de mai sus pentru a înțelege cel mai bine simptomele. Ar putea fi o idee bună să scrieți răspunsuri înainte de vizita dvs., astfel încât să fiți pregătiți cel mai bine.
- În plus, alte instrumente pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza în diagnosticarea durerilor de cap includ chestionarul mnemonic POUND sau chestionarul ID Migrenă. Încercați să fiți atenți și proactivi atunci când vă evaluați propriile dureri de cap, astfel încât împreună cu medicul dumneavoastră să puteți crea un plan eficient de tratament.
