Dificultățile care cad sau stau adormit care apar cu insomnia pot duce mulți oameni să găsească o soluție în coridoarele farmaciei. Utilizarea ajutoarelor de somn peste noapte, în special a celor care conțin difenhidramină (ca Benadryl), este relativ comună. Cu toate acestea, există câteva motive pentru care persoanele în vârstă și persoanele în vârstă să nu utilizeze medicamente care conțin difenhidramină pentru a ajuta la somn.
Aflați de ce persoanele în vârstă ar trebui să ignore utilizarea pastilelor de somn care conțin substanța din cauza riscurilor de efecte secundare cum ar fi confuzia, demența, retenția urinară și amețeli.
Ce este difenhidramină în Benadryl și "PM" pastile de dormit?
Difenhidramină este ingredientul cel mai frecvent întâlnit în pastilele de somn peste-contra. Acesta este ingredientul principal în Benadryl și provoacă somnolența ca efect secundar. De aceea, este în mod obișnuit încorporat în preparatele "PM" utilizate pentru tratarea insomniei, incluzând: Tylenol PM, Advil PM și ZzzQuil.
Ca și doxilamina, un ingredient asociat pilulei de dormit în Nyquil și Unisom, difenhidramină este un medicament antihistaminic. Aceasta poate fi utilă pentru ameliorarea răspunsurilor alergice. De asemenea, inhibă căile histaminergice din creier. Acestea sunt căi care se extind de la brainstem la restul creierului. Ele sporesc trezirea. Prin urmare, medicamentele care blochează căile pot provoca somnolență.
Are difenhidramină să funcționeze bine pentru a trata insomnia? Eficacitatea difenhidraminei nu este bine studiată. Există unele dovezi că, atunci când este utilizat pe termen scurt (mai puțin de 2 săptămâni), difenhidramina poate îmbunătăți continuitatea somnului. Cu alte cuvinte, se pare că există mai puține treziri pe timp de noapte. Acest lucru este uneori măsurat cu un concept numit eficiența somnului.
Eficiența somnului este cantitatea totală de somn împărțită la timpul total petrecut în pat. După cum au raportat persoanele care folosesc medicamentul, se pare că se îmbunătățește.
Timpul necesar pentru a adormi (numit latenta de somn) sau cantitatea totala de timp petrecut in timpul somnului nu par sa se imbunatateasca in mod similar. Acest lucru se poate referi la timpul necesar pentru ca medicamentul să înceapă să lucreze și cât durează să rămână în organism. În general, difenhidramina este activă timp de 4-6 ore și aproximativ jumătate din ea este îndepărtată în 4-8 ore. Cu toate acestea, pot să apară efecte secundare de dimineață, cum ar fi somnolența reziduală sau mahmureala, deși aceasta se îmbunătățește de obicei după aproximativ 4 zile de utilizare pe timp de noapte.
Când este evaluat cu un studiu de somn, latența somnului, eficiența somnului și timpul total de somn nu arată diferențe semnificative între difenhidramina și planta naturală numită valerian.
Într-un studiu al adulților mai în vârstă, un studiu care a comparat utilizarea temazepamului și difenhidraminei a arătat o reducere a trezirii, dar nu și latența somnului, timpul total de somn sau calitatea somnului cu utilizarea difenhidraminei. O importantă importanță în această populație este riscul de efecte secundare grave.
Efectele secundare grave cu difenhidramina includ demența
Există dovezi că utilizarea difenhidraminei la adulții mai în vârstă sau la vârstnici poate avea efecte secundare grave.
Aceste efecte vă pot determina să vă gândiți de două ori despre utilizarea sa.
În primul rând, cine este considerat a fi un adult mai în vârstă? În general, aceasta include persoanele care sunt mai în vârstă de 65 de ani. Cu toate acestea, cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul efectelor adverse. Nu numai că adulții mai în vârstă suferă de aceleași efecte secundare ca oricine altcineva, dar pot prezenta și probleme suplimentare.
Difenhidramina provoacă o mână de efecte secundare frecvente care includ somnolență și timpi de reacție redus. De asemenea, poate provoca amețeli. În rândul persoanelor în vârstă care prezintă alte probleme medicale sau tulburări fizice, acest lucru poate duce la căderi sau accidente.
Acest lucru este mai probabil dacă persoana se trezește să urineze noaptea și se ridică. Antihistaminice precum difenhidramina pot avea efecte anticholinergice. Aceasta înseamnă că medicamentul acționează asupra substanței chimice de semnalizare numită acetilcolină. Acest lucru poate avea consecințe importante. Una dintre cele mai semnificative este afectarea cognitivă, cum ar fi apariția demenței sau a delirului. Acest lucru poate fi identificat ca confuzie. Există tot mai multe dovezi că utilizarea cronică a acestor medicamente poate fi asociată cu dezvoltarea pe termen lung a demenței.
În consecință, pot apărea și "efecte de uscare". Acestea se pot manifesta ca gură uscată, constipație, vedere încețoșată și retenție urinară. Retenția urinară poate crește riscul de a dezvolta infecții ale tractului urinar (UTI) sau poate afecta funcția renală.
Persoanele în vârstă nu trebuie să utilizeze difenhidramina dacă au antecedente de glaucom cu unghi închis, constipație, retenție urinară, astm sau boală hepatică severă. Pot exista efecte pe termen lung asupra memoriei, care cresc riscul de demență. Având în vedere riscul altor efecte secundare grave care afectează gândirea și echilibrul, poate fi important să se evite utilizarea difenhidraminei în general.
Un cuvânt din Verywell
Din fericire, există alte opțiuni de tratament disponibile pentru insomnie la adulții mai în vârstă și persoanele în vârstă. Pot fi utilizate pilule suplimentare de somn, dar terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI) poate fi cea mai bună opțiune fără riscul oricăror efecte secundare ale medicamentelor. Atunci când este prezent, apneea de somn obstructivă ar trebui identificată și tratată, iar acest lucru poate ajuta la ameliorarea trezirii și a insomniei rezultate.
