Ce este durere Breakthrough? Durerea descoperită, denumită și durere episodică, este numele dat durerii (atât cancer cât și non-cancer, deși se știe mult mai multe despre tipul cancerului de durere descendentă) care apare foarte rapid și grav, când sunteți deja tratați cu medicamente pentru dureri de lungă durată. (Durerea "se rupe prin medicația obișnuită.) Un alt nume pentru durerea de descoperire este" flare up. "
Flare și / sau durere descendentă pot deveni suficient de severe pentru a vă dezactiva sau imobiliza .. Acestea apar în caz de dureri de spate, , durere neuropata si multe altele.Acesta este in mod obisnuit asociata cu durerea cauzata de cancer.Pentru ca durerea sa fie identificata ca durere descendenta, durerea persistenta trebuie sa fie mai intai prezenta
Aproape toti oamenii cu dureri de spate persistente prezinta durere descendenta. În studiul lor intitulat "Impactul medicației de salvare a opiaceelor pentru durerea de descoperire asupra eficacității și tolerabilității opioidelor cu durată lungă de acțiune la pacienții cu durere cronică non-maligne", care a fost publicat în numărul din octombrie 2009 al revistei
British Journal of Anesthesia
, Devulder și asociații spun că, în general, durerea descoperă durează aproximativ 10 minute pentru a ajunge la intensitate maximă, iar un episod poate dura până la (o valoare medie) de 60 de minute. Aveți senzație de durere descoperită legată de nerv, puteți întâlni episoade mai scurte și mai frecvente. Acest model contribuie la modificarea răspunsurilor la durere și la alți stimuli la persoanele cu dureri nervoase. Exemplele acestor răspunsuri modificate includ:
Alodinia HiperalgeziaHyperpatia
Durerea de descoperire poate confunda medici; un motiv pentru aceasta este că simptomele tind să fie subiective. Din păcate, acest lucru poate duce la o diagnosticare ratată și la tratament.
Medicamente dureroase pentru durere
- Experții cu privire la durerea descoperită recomandă în general medicilor să ajusteze tratamentele la fiecare pacient. Durerile de descoperire sunt tratate cel mai adesea cu opioide cu acțiune scurtă (narcotice). Medicatia administrata pentru durerea descoperita este denumita "medicatie de salvare".
- Există mai multe tipuri de durere descendentă, determinând astfel exact ce medicamente să se adreseze a ta ar trebui să se facă în parteneriat cu medicul dumneavoastră. Medicul dvs. va trebui să știe despre dvs., istoricul medical, starea dumneavoastră de spate și durerea dumneavoastră recentă. Menținerea unei diagrame dureroase sau a unui jurnal vă va ajuta probabil aici, deoarece este o formă de auto-raportare la care medicii tind să se bazeze în evaluările lor. Medicul dumneavoastră utilizează informațiile pe care le dați despre model, cauza (dacă aveți acea informație), intensitatea și debutul episodului (elor) pentru a determina ce tip aveți și pentru a se potrivi cu un anumit medicament cu acțiune rapidă de opiacee.
- Uneori, pot fi prezise dureri descoperite. În acest caz, medicul vă poate anticipa în prealabil și vă poate oferi opioide cu acțiune scurtă preventiv. Poate fi dat un tip complet diferit de medicamente atunci când durerea descoperită nu poate fi prezisă. Acesta este unul dintre (multe) motive pentru care este bine să comunicați cu atenție simptomele și antecedentele medicale medicului dumneavoastră de prescriere.
Potrivit lui Manchikanti, et. al, într-o revizuire publicată în jurnalul
Medicul de durere
în 2011, nu numai că nu există dovezi științifice pentru fenomenul de durere descoperire, dar utilizarea de opioide pentru a trata este suspect.
Autorii raporteaza ca tratamentul durerii (cronice non-cancer) cu narcoticele opioide a escaladat in ultimul deceniu sau cam asa ceva, si afirma ca cresterea prescrierii a condus la utilizarea exploziva de catre medici, precum si abuzul de droguri, si multe complicații (numite reacții adverse la medicamente.)
Reexaminarea nu a găsit dovezi semnificative pentru niciun tip de durere de descoperire în literatura medicală medicală non-cancer cronică.
Autorii comenteaza ca cresterea prescrierii opioidelor pentru non-cancer de durere cronica poate fi urmarita inapoi la sfarsitul anilor 1990, cand consiliile medicale de stat au inceput sa liberalizeze legile in jurul utilizarii acestei substante. De atunci, advocacy pentru prescrierea de opiacee a crescut enorm, ambii medici individuali și puternice organizații de spitalizare și ambulatoriu stând în spatele acestei practici. Tratamente non-medicamentoase și la domiciliu pentru durerea descendentă Tratamentele non-medicamentoase pot fi integrate cu opioidele pentru durerea de rupere. Medicul dvs. vă poate sfătui să vă limitați activitatea, să utilizați gheață sau căldură sau alte terapii la domiciliu. Ea vă poate face referire la terapie fizică sau masaj, sau la un specialist pentru un bloc nervos.
Pentru integrarea stilului de viață și a terapiilor alternative în eforturile depline de gestionare a durerii, este important să discutați direct cu medicul dumneavoastră.
