Durerea pelviană cronică nu este ceva care afectează femeile. De fapt, bărbații și femeile deopotrivă pot fi diagnosticate cu dureri pelvine. Durerea pelviană cronică este caracterizată de durere în abdomen sau pelvis, care a durat mai mult de șase luni, nu este ușor controlată cu medicamente contra durerii și interferează cu calitatea vieții. Aceasta poate fi cauzată de tulburări de sex feminin, cum ar fi endometrioza sau alte afecțiuni cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS).
Testarea pe care medicul o poate efectua pentru a vă diagnostica problema depinde de ceea ce caută să afle. Unele teste sunt concepute pentru a identifica diagnosticul durerii pelvine suspectate, în timp ce altele sunt concepute pentru a exclude alte cauze potențiale ale durerii pelvine. De asemenea, examinarea poate varia în funcție de faptul dacă sunteți bărbat sau femeie.
Diagnosticarea durerii pelvine cu un examen fizic
Una dintre primele etape de diagnosticare a durerii pelvine cronice este un examen fizic. Pentru femei, acest lucru include adesea un examen pelvian, la fel cum v-ați aștepta de la ginecologul dumneavoastră. Medicul va verifica mușchii din jurul pelvisului pentru semne de slăbiciune, tensiune sau deteriorare. El va verifica, de asemenea, orice senzații anormale, cum ar fi furnicături sau amorțeală, și puncte de licitație.
Diagnosticarea durerii pelvine cu teste de laborator
Când diagnosticați durerea pelviană cronică, medicul dumneavoastră poate efectua una sau chiar o serie de teste. Iată câteva dintre cele mai frecvente teste de laborator pentru diagnosticarea durerii pelvine cronice.
- Testul de sarcină: Femeile pot fi testate în stadiile incipiente ale durerii pelvine pentru a exclude o sarcină ectopică, o sarcină care apare în afara uterului.
- Culturile vaginale și cervicale: În timpul examenului pelvian, medicul poate lua probe din țesuturile unei femei pentru analiză pentru a exclude creșterea cancerului, infecțiile bacteriene sau alte anomalii ale țesutului potențial.
- Analiza de urină: O analiză a urinei poate fi efectuată la bărbați sau femei pentru a exclude tipurile de infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau cele care cauzează unele tipuri de prostatită.
- Cistoscopie: Acest lucru se poate face, cu sau fără biopsie, pentru a exclude cistita interstițială (IC). (Vezi mai jos)
- Analiza spermatozoizilor: La bărbați, prezența celulelor albe din sânge poate fi un semn al prostatitei. Analiza de sperma poate fi comandata pentru a diagnostica sau a exclude prostatita.
- Biopsia: Medicul dumneavoastră poate să comande o biopsie a oricărei structuri din pelvis, inclusiv colul uterin, vezica urinară și colonul, pentru a exclude tumorile canceroase ca fiind cauza durerii pelvine.
Diagnosticarea durerii pelvine cu scanări
Unele dureri pelvine pot fi cauzate de anomalii ale cavității abdominale sau pelvine. Scanurile vă pot ajuta medicul să vă privească în interiorul cavităților, ceea ce îi permite să verifice problemele legate de oasele pelvine sau de țesuturile care le conectează. Scaneaza pentru diagnosticarea durerii pelvine poate include una sau mai multe din urmatoarele:
- X-ray
- RMN
- CT scanare
- Ultrasunete
Diagnosticarea durerii pelvine prin chirurgie
Uneori o scanare nu este suficientă pentru medicul dumneavoastră pentru a obține o imagine clară a ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală și / sau pelviană. În unele cazuri, el ar putea să comande o intervenție chirurgicală exploratorie pentru o privire mai atentă la ceea ce ar putea cauza durerea pelviană.
În timpul operației de explorare, o mică cameră este inserată printr-o mică incizie. Medicul dumneavoastră poate efectua o laparoscopie prin introducerea camerei prin butonul buric. Alternativ, în funcție de ceea ce caută sau încearcă să excludă, el poate introduce camera în vezică (cistoscopie) sau în colon (sigmoidoscopie).
Diagnosticarea durerii pelvine cu testarea conducerii nervului
Deoarece unele afecțiuni pelvine sunt cauzate de leziuni sau disfuncții ale nervilor pelvieni, medicul poate comanda testarea conducerii nervilor. Aceste teste măsoară rata și viteza cu care nervii din pelvis și vintre poartă impulsuri.
Discrepanțele în aceste impulsuri pot indica probleme nervoase ca fiind cauza durerii pelvine. Dacă impulsurile sunt normale, disfuncția nervoasă poate fi exclusă ca cauză a durerii pelvine.
Diagnosticarea durerii pelvine cu testarea vezicii urinare
În plus față de analiza urinei sau cu o cistoscopie, medicul dumneavoastră poate dori să vadă cât de bine funcționează vezica urinară. În plus față de întrebările referitoare la frecvența și incontinența urinară, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a vedea cum vezica urinară se umple. De asemenea, el poate verifica performanța sfincterilor vezicii urinare, care sunt mușchii care se eliberează în timpul urinării și se contractă pentru a menține conținutul vezicii urinare în poziție. Testul vezicii urinare poate ajuta la diagnosticarea problemelor de prostată sau a altor disfuncții ale vezicii urinare ca o cauză a durerii pelvine.
Diagnosticarea durerii pelvine cu testarea intestinului
Pe lângă sigmoidoscopia, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a vedea cât de bine lucrează sfincterul anusului. Aceste sfincteri se relaxează în timpul unei mișcări intestinale, dar ar trebui să rămână contractate altfel pentru a menține conținutul intestinului în loc. Testarea intestinului poate fi de asemenea utilă atunci când excludeți condițiile cum ar fi IBS.
Cât timp va dura pentru a diagnostica durerea pelvină?
E greu de spus. Unele cauze ale durerii pelvine pot fi determinate imediat, așa cum se întâmplă uneori în cazul unor afecțiuni cauzate de infecții sau leziuni pelvine. Alte cauze ale durerii pelvine, cum ar fi tulburările nervoase, pot dura mai mult pentru a identifica. Unii oameni pot merge mai multe luni sau chiar ani înainte de a fi corect diagnosticate.
Pentru a vă ajuta medicul în timpul stadiului diagnosticului, documentați-vă durerea folosind un jurnal de durere. Asigurați-vă că includeți activitățile care măresc durerea pelviană și care oferă o ușurare. Este adesea util să urmăriți funcția intestinală și a vezicii urinare, deoarece se referă la durerea dumneavoastră, precum și documentarea ciclului menstrual.
