Sa speculat că medicamentul Accutane (izotretinoin) poate fi legat de dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale (IBD). Informațiile pacientului pentru Accutane recunosc o legătură între medicament și IBD. Au fost intentate mai multe procese împotriva societății Roche Holding AG, producătorii de Accutane, dintre care unele au condus la judecarea companiei farmaceutice.
Unele dintre aceste procese au fost răsturnate mai târziu, iar altele sunt încă judecate. Accutane a fost retras voluntar de pe piață în iunie 2009, însă versiunile generice sunt încă disponibile.
Ce spun cercetarea?
Un studiu a concluzionat că medicamentul poate fi un declanșator al IBD la anumiți pacienți. O revizuire din 2009 a literaturii de specialitate a constatat că nu există suficiente dovezi care să dovedească sau să înlăture o legătură între droguri și dezvoltarea IBD. Un studiu de caz-control din 2010 a arătat că Accutane este asociat cu un risc foarte mic de a dezvolta colită ulcerativă, dar nu a fost identificată nicio legătură cu boala Crohn. Autorii acestui studiu indică faptul că riscul de colită ulcerativă poate fi asociat cu doze mai mari de Accutane. Un al treilea studiu a concluzionat că persoanele care au luat Accutane nu au fost nici mai mult sau mai puțin probabil să dezvolte IBD decât oricine altcineva, dar au recunoscut că există rapoarte anecdotice despre o legătură IBD-Accutane.
Antibiotice și IBD
Un alt studiu din 2010 a arătat că anumite antibiotice care sunt frecvent prescrise pentru tratarea acneei severe pot fi asociate cu dezvoltarea IBD. Aceste antibiotice sunt adesea luate pe termen lung, iar daca nu reusesc sa controleze acneea, Accutane este adesea urmatoarea optiune in terapie.
Autorii studiului speculează că utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate fi de fapt un declanșator al IBD și că este încă oarecum neclar cum se poate potrivi Accutane în amestec.
O conexiune între acnee și IBD
O analiză făcută în 2011 a speculat că ar putea exista o legătură între acnee și IBD. Acneea severă și IBD sunt condiții inflamatorii, ambele fiind adesea diagnosticate la adolescenți și adulți tineri. Autorii au continuat să sublinieze că, dacă o persoană tânără este sub îngrijirea regulată a unui medic, pot fi identificate alte condiții (cum ar fi IBD).
Linia de fund
Toate aceste studii arată că există dovezi care să susțină atât afirmația că Accutane nu provoacă IBD, cât și afirmația că Accutane nu face cauza IBD. Acest lucru nu este de mare ajutor pentru oricine care are în vedere terapia Accutane, sau pentru cei care au folosit Accutane în trecut, dar de multe ori acest lucru este modul în care funcționează cercetarea medicală. Ar putea dura ani de zile pentru ca un consens general să apară în literatura medicală. Sistemul judiciar este o poveste diferită, iar procesele ar putea conduce la o judecată pe ambele părți ale problemei. După examinarea acestor dovezi, se poate întreba dacă cercetarea merge pe calea cea rea: există o relație între IBD și acnee? Poate că în unele cazuri, IBD a fost deja prezent, dar nu a fost diagnosticat decât după tratamentul cu Accutane. În prezent, nu există nici o dovadă pentru sau împotriva acestei ipoteze. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că steroizii (în special prednisonul), unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru IBD, pot duce la acnee severă.
Trebuie să luați în considerare tratamentul acneei
Dacă intenționați să utilizați Accutane sau dacă ați utilizat acest medicament în trecut și sunteți preocupat de IBD, ar trebui să discutați despre riscul dumneavoastră cu dermatologul dumneavoastră. Rețineți că, dacă există riscul de a dezvolta IBD după administrarea Accutane, acesta este încă un eveniment foarte neobișnuit.
Un studiu de caz-control realizat în 2011 sugerează că cei care iau în considerare administrarea Accutane trebuie să fie conștienți de riscul mic de apariție a colitei ulcerative.
Pentru persoanele care au deja IBD, în special colită ulcerativă și care caută tratament pentru acnee severă, terapia de primă linie este adesea cu agenți topici. Dacă tratamentul topic este ineficient, pot fi utilizate antibiotice și antimicrobiene.
