O eliberare laterală este o procedură chirurgicală pe genunchi utilizată pentru a regla genunchiul (numit și patella). Eliberarea laterală este efectuată ca o intervenție chirurgicală genunchiului artroscopic și poate fi efectuată ca ambulator. Motivul obișnuit de a efectua o eliberare laterală este acela al unui genunchi dislocator sau subluxant care cauzează durere.
Miscarea patellar
Kneecap-ul se deplasează în sus și în jos într-o canelură de la capătul osului coapsei pe măsură ce genunchii se îndoaie.
La unii pacienți, furculița este trasă anormal spre exteriorul canelurii. Atunci când genunchiul nu alunecă bine în canelură, pot rezulta iritații și dureri de cartilaj. Există mai multe cauze ale maltrack-ului patellar (numele dat în genunchi fiind tras în afară), iar cele mai frecvente sunt țesutul strâns atașat la exteriorul retinei (retinacul lateral).
Când medicul dumneavoastră vă evaluează problemele legate de genunchi, el va căuta câteva probleme care stau la baza mecanicii genunchiului. Înclinarea patellarului este unghiul genunchiului și dacă este sau nu înclinat excesiv de un retinaculu strâns. Celălalt este subluxația patelară, care este atunci când furca este trasă în afara canelurii datorită nealiniamentului.
Eliberarea laterală este cea mai bună pentru un pacient cu înclinare patelară excesivă. Atunci când retinacul lateral este prea strâns, acesta poate acționa ca o bandă de fixare a genunchiului.
O eliberare laterală este o procedură efectuată pentru a tăia acest retinacul strâns și permiteți-le să se așeze corect în canelură.
Când se efectuează o eliberare laterală
O eliberare laterală are succes când este efectuată la pacientul drept. Timp de mulți ani, medicii efectuau această procedură prea frecvent, iar unii pacienți nu au găsit ușurare.
Pe masura ce am acumulat experienta cu aceasta problema, chirurgii au devenit mai buni la selectarea pacientilor care vor beneficia de o eliberare laterala.
Vestea bună pentru pacienți este că, în majoritatea cazurilor, un retinacul lateral strâns poate fi tratat cu succes prin întindere și reabilitare ne-chirurgicală. Din acest motiv, o eliberare laterală ar trebui luată în considerare numai atunci când pacienții nu și-au eșuat eforturi intense pentru a rezolva această problemă prin terapie fizică formală.
În plus, pacienții care au o dislocare a genunchiului necesită adesea o procedură chirurgicală mai extinsă pentru a aborda starea lor. Există o serie de proceduri chirurgicale diferite pentru a aborda dislocări ale genunchiului, inclusiv reconstrucția ligamentelor, realinierea oaselor și altele. Piesa critică pentru găsirea succesului în tratamentul este efectuarea procedurii chirurgicale corecte pentru fiecare situație individuală.
Complicații
Cel mai frecvent efect secundar al unei eliberări laterale este sângerarea în genunchi; acest lucru poate duce la durere și umflături. Alte complicații includ infecția și formarea de țesut cicatrice. Una dintre cele mai dificile aspecte ale intervenției chirurgicale este asigurarea că ligamentele sunt eliberate suficient pentru a rezolva problema alinierii, dar nu slăbesc ligamentele atât de mult încât articulația devine instabilă și trasă în interiorul genunchiului (subluxație mediană). O altă problemă comună a acestei proceduri chirurgicale este lipsa de ușurare a simptomelor originale ale durerii. Din punct de vedere istoric, mulți medici au crezut că o eliberare laterală a fost efectuată prea des, fără o selecție bună și atentă a persoanelor care au cea mai mare șansă de a beneficia de procedură. În ultimul deceniu, chirurgii au devenit mult mai selectivi cu pacienții care au această procedură și se pare că ajută mai frecvent. Cu toate acestea, efectuarea unei operații de eliberare laterală nu este o garanție a ușurării durerii la genunchi. Oricine are în vedere această intervenție chirurgicală ar trebui să discute cu chirurgul lor cât de probabilă va fi procedura de ameliorare a simptomelor lor și dacă chirurgul consideră că poate exista un tratament eficient pentru tratarea neoplazică a problemei.
