Monitorizarea glicemiei este o componentă critică a managementului diabetului, diabet zaharat de tip 1 și pentru cei care iau insulină. Ea face mai ușoară administrarea diabetului, dar poate fi un proces intensiv. Monitoarele continue de glucoză pot face mai ușoară și există acum mai multe opțiuni disponibile pe piața Statelor Unite: sistemul de monitorizare a glucozei libere Flash FreeStyle a fost aprobat pentru utilizare.
De ce monitorizarea este importantă
Asociația Americană a Diabetului sugerează că majoritatea pacienților care utilizează regimuri intense de insulină, cum ar fi injecții multiple cu insulină sau terapie cu pompă de insulină, efectuează auto-monitorizarea glicemiei (SMBG) înainte de mese, gustări și exerciții, , ocazional după mese, când suspectează scăderea glucozei din sânge, după tratarea nivelului scăzut al glicemiei până când nivelul zahărului din sânge a atins un nivel normal și înainte de sarcini critice precum conducerea.
Sa raportat că acei oameni care își testează glicemia mai des au valori scăzute ale A1C și variabilitate mai mică a glucozei. Dar, vă puteți imagina cât de intens poate fi acest lucru – verificările multiple ale degetelor pot fi consumatoare de timp și dificil de gestionat.
Monitorizarea continuă a glucozei
În plus față de SMBG, mulți oameni cu diabet zaharat decid să folosească un monitor continuu al glucozei pentru a recupera mai multe informații despre zaharurile din sânge, pentru a-și putea gestiona mai bine medicamentele, exercițiile și alimentele.
Până în prezent, CGM-urile pot furniza lecturi de glucoză aproximativ la fiecare cinci minute și includ alarme sofisticate care îi spun unei persoane atunci când glicemia lor are tendințe scăzute sau înalte. Studiile au arătat că utilizarea CGM este asociată cu valori scăzute ale A1C, mai puține zile de școală ratate și frecvență redusă a hipoglicemiei.
Folosirea unui CGM poate face mai ușoară administrarea glucozei, dar nu fără bastoane.
Toate CGM-urile trebuie să fie calibrate cu un test de glucoză în sânge, care nu rezolvă problema testării intensive a zahărului din sânge. Dar, vestea bună este că instrumentele noi sunt întotdeauna cercetate și aprobate.
Abbott, o companie farmaceutică globală în domeniul sănătății, a primit aprobarea FDA pentru un produs revoluționar care a lovit solul Statelor Unite. Sistemul FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring este un dispozitiv CGM indicat pentru managementul diabetului zaharat la persoanele de 18 ani și peste. Acesta este conceput pentru a înlocui testarea glucozei din sânge pentru deciziile de tratament pentru diabet.
Sistemul Libre este utilizat în prezent în aproximativ 39 de țări, astfel încât această aprobare este extrem de interesantă pentru persoanele cu diabet în Statele Unite.
Cum funcționează?
Sistemul Freestyle Libre utilizează cea mai recentă tehnologie pentru a furniza citiri de glucoză în timp real la fiecare minut utilizând un senzor pre-calibrat (nu trebuie să-l calibrați cu un deget, acest lucru se face în fabrică). Spre deosebire de alte CGM-uri, nu există un emițător voluminos; în schimb, senzorul mic, rezistent la apă (aproximativ mărimea unui sfert) este introdus cu ușurință de cinci milimetri sub piele în partea din spate a brațului. Senzorul măsoară lichidul interstițial, care este comparabil cu cel al sângelui capilar.
După o perioadă de pornire de douăsprezece ore, puteți prelua o citire a glicemiei prin simpla scanare a senzorului cu cititorul. Puteți scana cât de des doriți, dar, pentru a capta toate datele, este recomandat să scanați senzorul cel puțin o dată la fiecare opt ore pentru a înregistra 100% din date. Studiile efectuate de Abbott au demonstrat că persoanele care utilizează acest senzor se termină scanarea mai des decât testarea zahărului din sânge, cu un prisos deget, ceea ce le oferă date mai valoroase.
Libre are capacitatea de a stoca date în valoare de 90 de zile. Poate fi purtat până la 10 zile – se oprește după această perioadă de timp și trebuie înlocuită.
Odată ce ați terminat cu senzorul, puteți să îl eliminați.
Libre are, de asemenea, un glucometru în sistem. S-ar putea să te gândești la tine, de ce mi-aș testa zahărul din sânge dacă CGM-ul mă verifică în fiecare minut? Pentru inceput, s-ar putea sa fii curios daca CGM-ul este corect. În plus, există anumite momente în care CGM poate produce inexactități – aceasta poate fi în timpul unei modificări rapide a glicemiei, cum ar fi după consumul de alimente, dozarea insulinei sau exercitarea. Deshidratarea severă și pierderea excesivă de apă pot provoca, de asemenea, rezultate inexacte. În aceste vremuri, veți dori să vă confirmați zahărul din sânge cu un deget.
În plus, dacă aveți simptome de scăderea sau creșterea nivelului de zahăr din sânge, trebuie să verificați manual cantitatea de zahăr din sânge (deoarece Libre nu are alarme). Benzile utilizate în contor sunt numite benzi de test Precision Neo. Acestea sunt o bandă ieftină, plătitoare în numerar, folie individuală înfășurată astfel încât să poată fi folosită până la data expirării. De obicei, o cutie de 50 costă aproximativ 20 de dolari. Folosirea altor benzi de testare cu contorul încorporat va produce o eroare sau o va determina să nu pornească sau să înceapă un test. Nu puteți utiliza aparatul pentru a testa cetonele.
Câteodată, cititorul nu vă va putea informa în ce direcție se află glicemia și vă va furniza un simbol de avertizare. Ori de câte ori vedeți acest simbol, trebuie să efectuați un test de glicemie și să tratați pe baza acestui rezultat.
Beneficii
Freestyle Libre este primul și singurul CGM care elimină bastoanele pentru calibrare. În loc să se verifice bețele degetului de mai multe ori pe zi, persoanele cu diabet zaharat își pot scana CGM-ul (o procedură fără durere) pentru a obține citiri de glucoză în timp real, pe care le pot utiliza pentru administrarea de insulină, planificarea meselor etc.
Pentru acei oameni care nu- acest lucru le-ar putea ajuta să își gestioneze mai bine diabetul, toate îmbunătățind în același timp calitatea vieții. În plus, cantități mari de rapoarte de date și tendințe pot ajuta persoanele cu diabet zaharat să-și reducă riscul de scădere a zahărului din sânge și să-i ajute să-și descopere dozarea de insulină și planificarea meselor.
Pentru persoanele cu diabet zaharat care nu și-au putut permite alte CGM-uri, sistemul Libre le poate oferi o soluție.
Comparând cu alte dispozitive
Dispozitivul Libre este denumit sistem de monitorizare a glucozei. În comparație cu alte CGM, cum ar fi Dexcom G4 și G5, sistemul Libre verifică glucoza la fiecare minut, nu la fiecare cinci minute și poate fi purtat timp de 10 zile, spre deosebire de șapte. Este foarte precisă și nu necesită calibrarea degetelor. Deoarece Libre nu are nevoie de un transmițător, prețul pentru acesta și senzorii săi a fost mai mic comparativ cu alte CGM-uri. O altă diferență este că Libre nu are alarme automate – pentru a evita oboseala de alarmă. Totuși, puteți detecta un nivel scăzut al zahărului din sânge, dar numai după scanarea dispozitivului. Dacă în acel moment ați identificat un nivel scazut de zahăr din sânge, cititorul vă va avertiza și vă va solicita să setați un memento pentru scanarea din nou.
În sfârșit, plasarea senzorilor nu este aprobată pentru alte site-uri decât partea din spate a brațului (alte CGM-uri sunt aprobate pentru plasarea abdomenului și a feselor). Dacă este plasat în alte zone, este posibil ca senzorul să nu funcționeze corect.
Depozitare
Depozitarea este importantă pentru a proteja senzorul și pentru a menține citirile de glucoză cât mai exacte. Evitați înghețarea setului de senzori și depozitați setul între 39 ° F și 77 ° F. Nu aveți nevoie să păstrați setul de senzori în frigider, dar puteți, atâta timp cât frigiderul este între 39 ° F și 77 ° F. Depozitați setul de senzori între umiditate fără condensare de 10 până la 90%.
Limitări
Una dintre cele mai mari limitări este că nu există alarme fără scanarea senzorului. Sistemul Libre nu vă va avertiza în mod automat dacă glicemia dumneavoastră este foarte ridicată sau foarte scăzută dacă nu vă scanați senzorul. De exemplu, sistemul nu vă va avertiza dacă glicemia este scăzută atunci când dormiți. În plus, Libre nu a fost evaluat pentru utilizare la persoanele care nu cunosc hipoglicemia. Sistemul Libre nu este, de asemenea, indicat pentru utilizare la persoanele cu vârsta sub 18 ani.
Freestyle Libre Pro
Sistemul FreeStyle Libre este diferit de Freestyle Libre Pro, care a fost disponibil în Statele Unite timp de aproximativ un an. Sistemul FreeStyle Libre Pro al lui Abbott este menit să ofere medicilor și pacienților informații despre citirile de glucoză din sânge pentru o perioadă de 14 zile. Se utilizează temporar pentru a ajuta la luarea deciziilor de tratament pentru persoanele cu zahăr din sânge neregulat sau hipoglicemie frecventă sau hipoglicemie.
În timpul în care pacientul poartă senzorul, nu li se cere să aibă interacțiune cu dispozitivul și nu trebuie să tragă sânge printr-un stick pentru a calibra senzorul. Dar ei trebuie să-și testeze în continuare zaharurile din sânge și să-și păstreze un jurnal al zahărului, mâncării, exercițiilor etc.
După 14 zile, pacientul se întoarce la cabinetul medicului, unde medicul utilizează un cititor FreeStyle Libre Pro pentru a scana senzorul și pentru a descărca rezultatele în valoare de 14 zile ale glucozei stocate în senzor în doar cinci secunde.
Disponibilitatea
Sistemul Freestyle Libre este de așteptat să fie disponibil în farmaciile din lanțul de comerț cu amănuntul începând cu mijlocul lunii decembrie. Este de așteptat să beneficieze de o acoperire de asigurare bună și trebuie să aveți o rețetă pentru ao obține. Dacă asigurarea dvs. nu acoperă contorul, costul plății cu amănuntul în numerar este de 70 USD pentru cititor (achiziție o singură dată) și aproximativ 108 USD pentru o lună de aprovizionare cu senzori (trei senzori pe lună).
Un cuvânt din V
erywell
Sistemul de monitorizare a glucozei libere libere Flash este primul CGM care elimină calibrarea degetului stick. Aceasta este o veste interesantă pentru persoanele cu diabet zaharat. Compania Libre se așteaptă să apară în decembrie 2017 în farmacii cu amănuntul (nu trebuie trimisă prin poștă) și este prevăzută să fie mai accesibilă în comparație cu alte CGM-uri.O diferență majoră de luat în considerare înainte de a discuta acest lucru cu medicul dumneavoastră este că sistemul Libre nu are built-in alarme și nu este destinat pacienților cu vârsta sub 18 ani. Pacienții eligibili cu diabet trebuie să primească o rețetă pentru a obține acest metru. Dacă credeți că sunteți eligibil (ă) sau sunteți interesat (ă), adresați-vă echipei de îngrijire a sănătății. Dacă aveți vreo îndoială, puteți vedea întotdeauna dacă puteți încerca Freestyle Libre Pro înainte de a începe.
