Medicare poate fi în necaz. Conform rapoartelor din 2016, Fondul fiduciar al Medicare va rămâne în afara fondurilor până în 2028, cu doi ani mai devreme decât proiecțiile făcute în 2015. Va lăsa aceasta americanii fără îngrijire medicală pe măsură ce îmbătrânesc?
Cum funcționează Fondul de Incredere Medicare
Medicare Spitalul Fondul de Asigurări Trust sprijină partea Medicare partea A. Această parte a Medicare plătește pentru spitalizare spitalizare, precum și hospice.
Pentru persoanele care sunt evacuate din spital, aceasta acoperă, de asemenea, sejururile pe termen scurt în facilități de îngrijire medicală calificată sau, ca o alternativă pentru persoanele care aleg să nu meargă la o unitate, serviciile de îngrijire a sănătății la domiciliu.
Majoritatea americanilor nu plătesc o primă lunară pentru partea A, deși vor plăti deductibile, coasigurare și copaymente pentru serviciile prestate. Primele sunt gratuite pentru persoanele care au contribuit cu 40 de trimestre (10 ani) sau mai mult în impozitele pe salarii de la Medicare pe durata vieții. Ei și-au plătit deja cota echitabilă în sistem, iar munca lor grea câștigă chiar și o acoperire gratuită pentru soțul / soția.
Oamenii care au lucrat mai puțin de 40 trimestre, pe de altă parte, vor primi o primă lunară și acele dolari se vor adăuga rapid. Prima pentru partea A pentru persoanele care au lucrat între 30 și 39 de trimestre este 226 dolari pe lună (3 192 dolari pe an) în 2016. Pentru cei care lucrează mai puțin de 30 de sferturi, costul crește până la 411 dolari pe lună (4 932 dolari pe an).
Banii colectați în impozite și în primele constituie Medicare Trust Fund. Aceste dolari pot să nu fie adecvate pentru a răspunde cerințelor populației în creștere Medicare până în 2029.
Impactul aging Baby Boomers
Statele Unite Recensământ Biroul a raportat 72.5 milioane de nașteri între 1946 și 1964, așa-numita baby boom.
Bineînțeles, numărul de copii cu boomers va fi întotdeauna în evoluție. Luați în considerare faptul că nu toți copiii boomers vor trăi până la 65 de ani și că "noi" boomers în acest grup de vârstă vor intra în țară prin imigrație. Cu toți factorii luați în considerare, se estimează că 8.000 până la 10.000 de americani împlinesc 65 de ani în fiecare zi și o vor face până în 2029. În 2029, este de așteptat ca 20% din populația SUA să fie eligibilă pentru Medicare.
Nu numai că mii de oameni ajung la vârsta de Medicare în fiecare zi, dar speranța de viață este, de asemenea, în creștere. Administrația de Securitate Socială constată o speranță de viață de 84,3 și respectiv 86,6 ani pentru bărbați și femei, respectiv. Pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult, sunt mai predispuși să dezvolte probleme medicale. Mai mult de o treime dintre persoanele cu vârsta între 65 și 84 de ani au cel puțin două până la trei afecțiuni cronice. Mai mult de un sfert dintre ei vor avea între patru și cinci.
Mai mulți oameni care trăiesc mai mult înseamnă mai multe probleme medicale și costuri mai mari. Medicare Trust Fund va fi capabil să țină pasul?
Costul condițiilor medicale cronice
Odată cu creșterea numărului de afecțiuni cronice, Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS) raportează o utilizare mai mare a resurselor medicale, inclusiv vizite în camere de urgență, vizite la medic, vizite de sănătate la domiciliu, internări spitalizate , readmisii spitale și servicii post-acute de îngrijire, cum ar fi reabilitarea și terapia fizică.
În medie, Medicare Part A cheltuiește aproximativ 13.000 de dolari pe persoană, dar costurile ar putea fi și mai mari pentru beneficiari. Beneficiarii Medicare pot plăti până la 5.700 dolari în afara buzunarului în fiecare an dacă au două-trei condiții. Acest numar se dubleaza pana la 12.000 de dolari pentru patru pana la cinci conditii si se ridica la 32.000 de dolari pentru sase sau mai multe conditii.
Luate impreuna, acesti factori vor epuiza Fondul de Incredere Medicare la o rata care nu se potriveste cu dolarii care vin. Daca Medicare se desfasoara in afara banilor, cum vor putea seniorii sa-si permita asistenta medicala atunci cand se afla deja in posesia unui proiect de lege?
Propunerile de a salva Medicare
Dacă Medicare este de gând să aibă grijă de seniori americani pe termen lung, ceva va trebui să se schimbe.
Ideile despre cum să realizăm acest lucru au fost controversate și au inclus următoarele:
- Reduceți cât Medicare plătește medicii și spitalele. Accesul la îngrijirea sănătății reprezintă cea mai mare preocupare cu această propunere. Medicii ar accepta mai puțin medicamente dacă ar crede că nu vor fi compensați corect? În starea actuală, există deja o penurie iminentă de medic din cauza fondurilor Medicare limitate pentru a susține pregătirea medicilor.
- Reducerea beneficiilor Medicare. Nimeni nu vrea să plătească aceeași sumă pentru mai puțin. În prezent, mulți oameni susțin că Medicare nu acoperă suficient. De exemplu, Medicare nu acoperă costul lentilelor corective, protezelor sau aparatelor auditive, deși cele mai frecvente lucruri care se întâmplă pe măsură ce îmbătrânim sunt schimbările de vedere, sănătatea dentară și auzul. Acest lucru lasă mulți americani fără serviciile de bază de sănătate de care au nevoie.
- Creșteți vârsta pentru eligibilitatea pentru Medicare. republicani ca senatorul Paul Ryan au propus creșterea vârstei Medicare la 67 de ani. În timp ce acest lucru ar reduce numărul de persoane care devin eligibile pentru Medicare în orice an, acest lucru ar pune o povară pentru persoanele în vârstă să plătească pentru planuri de asigurări private mai scumpe între timp. Acest lucru ar putea afecta nu numai economiile personale, ci și când seniorii ar putea să-și permită pensionarea.
- Creșterea cheltuielilor din buzunar pentru beneficiari. Cresterea primelor Medicare, deductibile, coinsurance, sau copayments ar putea contribui la cresterea Fondului de Incredere Medicare in dolari, dar poate seniorii sa-si permita? Majoritatea persoanelor în vârstă au un venit fix, așa cum este, iar costurile de îngrijire a sănătății cresc disproporționat.
- Creșterea impozitelor pe payroll Medicare. Mai multe impozite? Acesta este ceea ce a făcut președintele Ronald Reagan cu Legea Acoperției Catastrofale Medicare din 1988. Legea urmărea să adauge un beneficiu de prescripție medicală și să prevină seniorii de costurile de sănătate catastrofale după spitalizări, însă legea a fost abrogată în termen de un an din cauza lipsei de public sprijin și o agitație privind majorările fiscale asociate. Sunt americanii să se simtă diferit în legătură cu creșterile fiscale de astăzi?
Problema cu multe dintre aceste propuneri este aceea că ele direcționează din ce în ce mai mult costurile către seniorii care trăiesc deja pe un venit fix. În forma sa actuală, prestațiile de securitate socială au rămas fără plată. Fără o creștere a alocației pentru costul vieții (COLA) în ultimii ani, seniorii sunt deja forțați să își întindă dolarul.
Anunțul de către CMS că Fondul de Incredere Medicare poate fi insolvabil în decenii este un semn clar de avertizare. Vârstnicii americani riscă cel mai mult să piardă accesul la îngrijiri medicale atunci când sunt fragili și au nevoie cel mai mult. Acum, când vedem că problema se apropie rapid, cum ar trebui să ne apropiem de ea? Mai bine, cum putem rezolva aceasta? Răspunsurile sunt dezbătute, dar un lucru este clar: reforma sistemului de sănătate trebuie să devină o prioritate națională și acum.
