Dacă ați avut deja un atac de cord, aveți un risc ridicat de a avea un stop cardiac subită. Moare de stoparea bruscă a cardiace după un atac de cord este, din păcate, prea obișnuită. Când o persoană intră în stop cardiac brusc, are nevoie de șocuri electrice către inimă cu un defibrilator imediat, din cauza șansei de a scădea cu fiecare minut, până la moarte subită cardiacă.
O poveste comună
Iată o poveste pe care fiecare cardiolog a auzit-o de mai multe ori:
Ioan, în vârstă de 56 de ani, stă în camera de zi urmărind un sitcom cu soția lui. Ioan nu a condus o viață exemplară din punct de vedere medical, dar atacul de cord pe care l-a avut acum o lună ia dat un apel important de trezire. – Ai avut noroc de data asta, John, îi spuse doctorul. "Ați suferit pagube substanțiale la inimă, dar vechea pompă funcționează încă destul de bine. Dacă vă îndreptați actul, aveți o șansă bună să vedeți că noul copil se căsătorește într-o zi".
Deci, John a început o dietă strictă, a început să-și exercite sub supravegherea unui program local de reabilitare cardiacă, ia toate medicamentele pe care medicul le-a prescris pentru a-și ajuta inima să se vindece și pentru a preveni un alt atac de cord și, cel mai important, a renunțat la fumat. După doar o lună, a pierdut deja cinci kilograme și se plimba aproape o milă pe zi. El se simte mai bine – instalator și mai energic – decât în ultimii ani. Se apleacă în scaunul său ușor și zâmbește. "Stii, spune el sotiei sale", acest atac de cord se poate dovedi a fi unul dintre cele mai bune lucruri care mi s-au intamplat vreodata ".Ea răspunde: "Tu, fără îndoială, te referi la faptul că nu ai avut de-a face cu o lingură de gospodărie în mai mult de o lună.
Ea se așteaptă la un chicot de întoarcere de la John, dar nu obține unul. Se uită la sotul ei și este uimită să vadă că a coborât în scaunul său, inconștient. Încercările ei de a-1 face să se trezească nu reușesc. Ea strigă repede 911, dar, în ciuda eforturilor paramedicilor care sosesc mai puțin de 10 minute mai târziu, John moare.
John a suferit un stop cardiac și pentru că încercările de a-1 resuscita sunt ineficiente, episodul sa încheiat cu moartea lui. Decesul cardiac brusc revendică viețile a aproximativ 325.000 de adulți în Statele Unite în fiecare an.
Decesul cardiac brusc
Cele mai multe victime ale decesului cardiac au avut un infarct miocardic anterior (atac de cord) săptămâni, luni sau chiar ani mai devreme. Insuficiența cardiacă, cea mai severă formă a sindromului coronarian acut, se produce atunci când o arteră coronariană devine brusc blocată, de obicei datorită ruperii plăcii arterei coronare, provocând astfel moartea unei părți din mușchiul inimii.
Mușchiul inimii deteriorat se vindecă în cele din urmă după un atac de cord, dar produce întotdeauna o cicatrice permanentă. Porțiunea înțepată a inimii poate deveni instabilă din punct de vedere electric, iar instabilitatea electrică poate produce o aritmie cardiacă care pune viața în pericol, numită tahicardie ventriculară (bătăi rapide a inimii), care poate duce la fibrilație ventriculară. Din păcate, aceste aritmii pot să apară destul de brusc, fără nici un fel de avertisment, iar oamenii le pot experimenta chiar dacă totul pare să meargă bine din punct de vedere medical – la fel ca în povestea lui Ioan. Aritmia poate duce apoi la un stop cardiac brusc, care duce adesea la moarte.
Riscul de arestare brusca cardiaca dupa un atac de cord
Riscul de stop cardiac brusc dupa ce ati avut un atac de cord este cel mai mare in cele sase luni de la infarctul tau. Șaptezeci și cinci la sută dintre persoanele care au arestare subită cardiacă au avut un atac de cord anterior.
Cel mai mare risc apare la persoanele care au supraviețuit deja unui stop cardiac și au fost resuscitate cu succes. Aceste persoane au o sansa anuala de 20% pentru un alt stop cardiac. Riscul este, de asemenea, relativ ridicat la persoanele ale căror atacuri de inimă sunt considerate mari, adică ale căror atacuri de inimă produc o mulțime de cicatrici ale mușchilor cardiace.
Fracția de ejectare
O masura buna care reflecta cantitatea de cicatrizare este fractia de ejectie, o masura pentru a determina cat de bine inima ta pompeaza sangele. Cu cât aveți mai multe cicatrici, cu atât este mai mică fracția de ejecție. După un atac de cord, cei cu o fracție de ejecție de peste 40% (o fracție de ejecție normală este de 50% sau mai mare) par să aibă un risc relativ scăzut de moarte subită. Riscul de moarte subită crește cu fracțiuni de ejecție mai mici și devine substanțial mai mare cu valori de 30% sau mai mici. Din acest motiv, oricine a suferit un atac de cord ar trebui să aibă fracțiunile de ejecție măsurate.
Cum să-ți reduci riscul de arestare bruscă a cardiacului după un atac cardiac
Riscul de moarte subită după un atac de cord poate fi redus foarte mult prin două tipuri generale de măsuri:
Tratamente medicale standard, inclusiv beta-blocante, inhibitori ai ACE și terapie cu statine.
- Identificarea persoanelor care sunt încă în pericol, în ciuda tratamentului medical, și având în vedere un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) la acești indivizi.
- Medicamente pentru reducerea riscului de stopare bruscă a cardiace
Beta-blocante, inhibitori ai ECA și statine s-au dovedit a reduce riscul de a muri după un atac de cord. În timp ce o mare parte din această reducere a mortalității este legată de reducerea șanselor de a dezvolta insuficiență cardiacă sau alte atacuri de cord, aceste medicamente reduc, de asemenea, modest riscul stopării cardiace și al decesului subită. Toți supraviețuitorii atacurilor de cord ar trebui să fie plasați pe aceste medicamente, cu excepția cazului în care există un motiv foarte bun să nu.
Defibrilatorul implantabil pentru cardioverter (ICD) pentru a reduce riscul de stop cardiac
În ciuda utilizării terapiei agresive medicale, la unii oameni, riscul de deces subită din cauza stopării cardiace rămâne ridicat. S-ar putea să fiți un bun candidat pentru un ICD dacă oricare dintre următoarele este adevărat:
Ați avut anterior un stop cardiac brusc, un atac de cord sau o aritmie ventriculară
- Aveți un sindrom QT de lungă durată
- Aveți o boală cardiacă congenitală sau alta condiții care ar putea conduce la stoparea bruscă a cardiace
- Studiile clinice au arătat că, în oricare din aceste circumstanțe, administrarea unei ICD poate ajuta la prevenirea stopării bruscă a cardiace.
