Examenele de puncte de test nu mai sunt singura modalitate de a diagnostica fibromialgia – Colegiul American de Reumatologie a acceptat provizoriu criterii alternative pentru diagnosticarea afecțiunii și măsurarea severității simptomelor.
Criteriile de diagnostic pe care medicii le utilizează au fost stabilite în 1990. Odată ce alte cauze posibile ale simptomelor au fost eliminate, diagnosticul sa bazat exclusiv pe durere.
A trebuit să fie pe ambele părți ale corpului, atât deasupra, cât și sub talie, de-a lungul scheletului axial (cap, gât, piept, coloanei vertebrale) și cel puțin 11 din 18 puncte specifice ale corpului, puncte. Simptomele trebuie să fi fost prezente timp de cel puțin 3 luni.
Examenul punctului de licitație a fost întotdeauna controversat din mai multe motive. În primul rând, acesta a fost inițial intenționat ca un calificativ pentru studiile clinice, și nu ca un instrument de diagnosticare. În al doilea rând, este subiectiv, deoarece se bazează pe durerea raportată de către pacient. În al treilea rând, deoarece simptomele fluctuează atât de mult, numărul punctelor de licitație poate varia foarte mult de la un examen la altul.
Până când avem un test de diagnostic care se bazează pe markeri de sânge sau imagistică, probabil că nu vom avea un test perfect de diagnosticare. (Acest lucru este valabil pentru multe boli, în special pentru cele neurologice.) Totuși, cercetătorii cred că au venit cu ceva care funcționează mai bine – spun ei când sa uitat la un grup de pacienți diagnosticați anterior cu fibromialgie, 75% exacte, în timp ce criteriile lor au prins-o 88% din timp.
Noi criterii de diagnosticare
Noile criterii mențin cerințele ca alte cauze să fie excluse și simptomele trebuie să fi persistat timp de cel puțin 3 luni. Acestea includ, de asemenea, 2 metode noi de evaluare,indicele general de durere(WPI) șiscala simptomă (SS) scor scor.
WPI enumeră 19 zone ale corpului și spui unde ai avut durere în ultima săptămână.
Ai 1 punct pentru fiecare zonă, deci scorul este 0-19.
Pentru scorul scalei SS, pacientul clasifică simptome specifice pe o scară de 0-3. Aceste simptome includ:
- oboseală
- trezire nerefresată
- simptome cognitive
- simptome somatice (fizice) în general (cum ar fi dureri de cap, slăbiciune, probleme intestinale, greață, amețeli, amorțeală / furnicături, căderea părului) , pentru un total de 0-12.
Această parte următoare este cu adevărat interesantă pentru mine. În loc să căutați un punctaj greu pe fiecare, există o anumită flexibilitate, care recunoaște faptul că fibromialgia ne influențează în mod diferit și că simptomele pot fluctua.
Pentru un diagnostic aveți nevoie fie:
WPI de cel puțin 7 și scor scor SS de cel puțin 5, sau
- WPI de 3-6 și scor scor SS de cel puțin 9.
- Ceea ce face este de a permite persoanelor cu mai puține dureroase zone, dar mai multe simptome severe pentru a fi diagnosticate.
Altceva ce imi place foarte mult in acest sens este ca in final include simptome cognitive! Pentru mulți dintre noi, "fibroasa ceață" este la fel de debilitantă sau chiar mai debilitantă decât durerea, totuși vechile criterii nici nu o menționau. De asemenea, recunoaște diferența dintre "oboseală" și "trezire nereînduită", despre care cred că este o distincție sub-recunoscută în comunitatea medicală.
O notă rapidă despre "simptomele somatice": strict vorbind, somatic înseamnă fizic. Termenul a devenit un rau rău în comunitatea de fibromialgie, deoarece a fost folosit pentru a sugera că simptomele noastre sunt rezultatul somatizării, ceea ce înseamnă "manifestări fizice ale unei boli psihologice". Totuși, singură, cuvântul somatic nu implică o bază psihologică.
Articolul complet cu privire la noile criterii nu este încă disponibil gratuit online, dar un PDF al unei anexe care include aceste criterii este. Ea are lista de zone dureroase pentru WPI și o listă lungă de simptome somatice care ar putea fi luate în considerare. Este aici:
Anexa A: Criterii de diagnosticare a fibromialgiei
- Dacă sunteți nediagnosticată sau diagnosticată provizoriu, poate doriți să o faceți medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că l-ați informat că este de la Colegiul American de Reumatologie și a fost publicat în
Arthritis Care & Research.
