Durerea de relief este obiectivul principal de tratament al medicamentelor osteoartritei. Inflamația localizată, care poate apărea în cazul osteoartritei, este, de asemenea, ușurată prin administrarea de medicamente pentru osteoartrita.
Medicamente analgezice
Analgezicele sunt o clasă de medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii. Analgezicele induce ameliorarea durerii prin blocarea semnalelor de durere care intră în creier sau prin interferența cu interpretarea cerebrală a semnalelor, fără a genera anestezie sau pierderea conștienței.
Există în principiu două tipuri de analgezice: non-narcotice și narcotice.
Analgezice non-narcotice
Acetaminofenul este terapia inițială recomandată de Colegiul American de Reumatologie pentru tratamentul osteoartritei, în special pentru șolduri și genunchi. Unii pacienți, cu toate acestea, pot găsi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a fi mai eficiente pentru ameliorarea durerii decât acetaminofenul. Au fost studii și dezbateri asupra cărora este mai eficient – acetaminofen sau AINS? Concluzia este că opțiunile de medicație trebuie individualizate.
Analgezice narcotice
Analgezicele narcotice sunt uneori prescrise pentru pacienții cu osteoartrită severă care au eșuat în alte opțiuni de tratament. Ultram (tramadol) este non-narcotic, dar medicamentul are acțiune narcotică, precum și proprietăți de ameliorare a durerii. Ultram a fost raportat că reduce utilizarea antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și tratează în mod eficient durerea descoperită la pacienții cu osteoartrită.
Analgezice topice
Analgezicele topice sunt creme sau alte rumeguie formulate aplicate articulațiilor afectate la exterior. Acestea sunt vândute în afara magazinului. Ingredientele active includ:
- Contrirită – ulei de iarnă, camfor, eucalipt
- Salicylates
- Capsaicină
Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)
NSAID-urile s-au dovedit eficiente pentru osteoartrita în diverse studii.
Deoarece majoritatea AINS au o eficacitate egală pentru ameliorarea durerii, decizia utilizării AINS se poate baza pe costuri, schemă de dozare și riscul efectelor secundare. Riscul de toxicitate gastro-intestinală și renală, precum și riscurile cardiace trebuie luate în considerare cu utilizarea AINS.
Adecide (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac potasiu)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam) Indocin
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (meclofenamat)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve) Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac Sodium)
- Inhibitori selectivi COX-2
- Inhibitorii selectivi ai COX-2 au un potențial mai redus pentru toxicitatea gastrointestinală decât AINS tradiționale. Medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare beneficiile față de riscuri și, de asemenea, să ia în considerare costurile atunci când alegeți cel mai bun inhibitor antiinflamator nesteroidian sau inhibitor COX-2 pentru dumneavoastră.
- AINS funcționează prin blocarea activității enzimei, ciclooxigenaza, de asemenea cunoscută sub numele de COX. Cercetările au arătat că există două forme cunoscute sub numele de COX-1 și COX-2. AINS afectează ambele forme. COX-1 este implicat în menținerea țesutului sănătos, în timp ce COX-2 este implicat în calea inflamației.
- Inhibitorii selectivi ai COX-2 au devenit un subgrup al AINS și o alegere mai bună pentru pacienții cu risc de toxicitate gastrointestinală.
- La un moment dat, pe piață existau trei inhibitori selectivi ai COX-2: Celebrex, Vioxx și Bextra. În timp ce ultimele două au fost eliminate de pe piață, Celebrex este singurul inhibitor selectiv al COX-2 disponibil.
- Injecții localizate
