Una dintre preocupările principale ale femeilor gravide cu boală intestinală inflamatorie (IBD) este efectul pe care medicamentele pentru a trata IBD pot avea asupra unui copil nenăscut. De exemplu, steroizii orali, cum ar fi prednisonul, sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata IBD și posedă potențialul pentru o serie de efecte secundare. Bineînțeles, femeile cu IBD și alte afecțiuni inflamatorii vor avea întrebări legate de administrarea prednisonului în timpul sarcinii.
Gestionarea IBD în timpul sarcinii
În multe cazuri, medicamentele sunt în mod clar necesare pentru femeile însărcinate care au afecțiuni cronice – pentru sănătatea mamei și copilului. Dacă medicamentele, cum ar fi prednisonul (corticosteroizii) sunt recomandate de medici, înseamnă că riscurile medicamentelor vor fi mai mici decât riscurile de a nu lua medicamente.
Pentru femeile cu IBD, va fi important să fiți în remisie sau să aveți IBD sub control cât mai curând posibil înainte de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, chiar dacă o sarcină este neplanificată, există încă multe opțiuni bune de medicație care pot ajuta la controlul inflamației IBD pentru o mamă gravidă. Reducerea inflamației de la IBD și protejarea copilului vor fi factorii cheie în asigurarea unei sarcini cât mai sănătoase posibil.
Cum acționează prednisonul bebelușii?
Pentru a afla mai multe despre prednison în timpul sarcinii și, în special, despre efectele pe care acest medicament le-ar putea avea asupra unui copil nenăscut, m-am îndreptat spre UpToDate, o resursă pentru medici și pacienți care caută informații medicale aprofundate.
"Unele studii au sugerat că este posibil să existe un risc foarte mic de apariție a buzei la nivelul buzelor sau al intestinului la copiii mamei care a luat medicamente pe cale orală în primele 13 săptămâni de sarcină. Două studii au descoperit un risc ușor crescut de livrare prematură, si un studiu a constatat un risc usor crescut de a avea un copil cu greutate mica la nastere. Cu toate acestea, cercetatorii nu au putut exclude posibilitatea ca aceste efecte au fost legate de conditia de baza a femeii medicale, mai degraba decat utilizarea de droguri.
Ce înseamnă acest lucru pentru femeile cu IBD
Prednison în timpul sarcinii a fost asociat cu buza cleft sau palat, livrare prematură și greutate mică la naștere. Cu toate acestea, aceste riscuri par mici și la femeile cu IBD, dovezile arată că nu sunt de natură să apară defecte congenitale majore.
Clești orale. Există un risc foarte mic de apariție a unei buze sau palate la copiii născuți de femeile care iau prednison în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Cu toate acestea, nu se știe cât de mult din acest risc se poate datora condiției medicale cronice care stau la baza mamei.Livrarea prematură.
Anumite studii au arătat că femeile gravide care administrează prednison au o ușoară creștere în ceea ce privește transmiterea precoce a copilului (livrare prematură). Un studiu efectuat la femei cu lupus a arătat că femeile a căror lupus a fost activ și care au luat de asemenea mai mult de 10 mg prednison pe zi au prezentat un risc crescut de apariție prematură. Cu toate acestea, un studiu al femeilor însărcinate cu IBD a arătat că medicamentele utilizate pentru tratamentul IBD, cum ar fi prednisonul, nu au avut niciun efect semnificativ asupra transmiterii prematură.Greutate mică la naștere. Există dovezi că prednisonul în timpul sarcinii poate contribui la riscul unui copil cu greutate mică la naștere. Cu toate acestea, același studiu care nu a evidențiat niciun efect al medicamentelor IBD asupra livrării prematură a arătat, de asemenea, că medicamentele IBD nu au avut niciun efect asupra greutății la naștere.
Un cuvânt de la VerywellDovezile sunt oarecum contradictorii, indicând faptul că multe sunt încă necunoscute în ceea ce privește riscurile prednisonului în timpul sarcinii pentru un copil nenăscut. Cu toate acestea, majoritatea studiilor arată că riscurile sunt scăzute și că nici un studiu privind femeile cu IBD nu a demonstrat că prednisonul prezintă un risc de malformații congenitale majore. Chiar și așa, se recomandă ca prednisonul să fie utilizat numai în cazurile în care este evident că este necesar să se trateze IBD-ul mamei.
