Proctalgia cronică este un termen care a fost întrerupt. Aceasta se referă la o condiție în care o persoană suferă de durere rectală recurentă de cel puțin 20 de minute, fără o stare de sănătate structurală sau asociată care să identifice durerea.
Acest termen a fost folosit până când Criteriile Rome IV pentru tulburările colorectale au eliminat-o în 2016.
Cu toate acestea, este probabil să se vadă încă în diagnostice și clasificări, până când profesioniștii din domeniul medical încep să aplice noile criterii. Aflați ce înseamnă termenul și cum a fost înlocuit.
Modificări ale definiției proctalgiei cronice
În conformitate cu criteriile Rome III, proctalgia cronică se distinge prin durata de timp a simptomelor sale de proctalgia fugax, care este marcată de o durere bruscă ascuțită anorectală care durează mai puțin de 20 de minute. Proctalgia cronică a fost subdivizată în continuare în sindromul levator ani, caracterizat prin sensibilitatea mușchiului levator atunci când este atins în timpul examenului rectal al unui medic și a sindromului de durere anorectală funcțională nespecificată dacă nu există sensibilitate.
Când cercetarea nu a găsit clustere distincte de simptome pentru proctalgia fugax și proctalgie cronică, termenul proctalgie cronică a fost eliminat la Roma IV. Cu toate acestea, mecanismele și opțiunile de bază ale tratamentului diferă pentru aceste sindroame și Roma IV includ subtipurile care au fost sub proctalgie cronică ca sindroame proprii.
- Sindromul Levator ani: În această formă de proctalgie cronică, oamenii se confruntă cu sensibilitate la puborectalis (mușchiul din pelvis) atunci când este atins în timpul examinării rectale a unui medic.
- Durerea anorectală funcțională nespecificată: Această formă de proctalgie cronică este diagnosticată dacă nu simțiți o astfel de sensibilitate la puborectalis când este atinsă în timpul unui examen rectal.
- Proctalgia fugax: Clasificarea de la Roma IV a făcut modificări definiției acestui termen. Acum, durata maximă este de 30 de minute, nu de 20 de minute, iar locația este în rect, mai degrabă decât în rectul sau anusul inferior.
Simptomele
Simptomele acestor sindroame sunt de obicei experimentate ca o durere prelungită dureroasă sau senzație de presiune asemănătoare în zona rectului – adesea experimentată mai mult spre partea superioară a rectului. Poate fi agravată când stați pe o perioadă lungă de timp și vă puteți ușura atunci când vă ridicați sau vă așezați. Disconfortul poate crește în timpul zilei, dar rareori apare noaptea. Durerea poate fi simțită mai des în următoarele vremuri:
- După actul sexual
- În urma unei mișcări intestinale
- În timpul momentelor de stres.
- În timpul călătoriei pe distanțe lungi
Diagnosticul
Pentru sindroame care au fost subtipuri de proctalgie cronică, tulburări gastro-intestinale funcționale (FGD), testele de diagnostic vor fi administrate doar pentru a exclude alte probleme de sănătate. În caz contrar, medicii vor face un diagnostic pe baza simptomelor conform criteriilor Rome IV pentru FGD:
- Durere sau dureri rectale cronice sau recurente
- Disconfortul trebuie să dureze cel puțin 30 de minute
- Trebuie luate în considerare alte cauze ale durerii rectale (structurale sau sistemice) out
- Simptomele trebuie să fie prezente timp de cel puțin trei luni cu debut cu cel puțin șase luni înainte.
Pentru a identifica prezența sindromului levator ani, este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze o examinare rectală pentru a testa sensibilitatea. Cauzele
Cauza exactă a acestor condiții este în prezent necunoscută. În trecut, sa emis ipoteza că această condiție a fost rezultatul tensiunii cronice sau al inflamației mușchilor din podea pelvină, deși sprijinul cercetării pentru această teorie a fost limitat. Unele cercetări emergente indică rolul posibil al defecării dissinergice, o condiție în care mușchii din podea pelvină nu funcționează așa cum ar trebui.
Factorii care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta aceste sindroame includ:
Chirurgie anală
- Naștere
- Chirurgie pelvină
- Chirurgie spinală
- Există, de asemenea, o asociere între proctalgia cronică și rate mai mari de depresie și tulburări de anxietate. Cu toate acestea, nu se cunoaște dacă aceste simptome emoționale cresc riscul de a suferi simptome de durere rectală cronică sau sunt rezultatul acesteia.
Tratamentul
