Chistul sinovial spinal este un sac de fluid în mucoasa articulației fațete. Majoritatea experților sunt de acord că chisturile sinoviale sunt legate de osteoartrită sau de alte modificări degenerative care se pot dezvolta în acea comună. Practic, ceea ce se intampla este ca, in timp, si cu uzura, cartilajul articulatiei faunei (un material elastic care intra in articulatie pentru a da protectie si absorbtie de soc) erodeaza.
În acest proces, mucoasa articulației (numită mucoasa sinovială) poate să se desprindă și să formeze un chist.
În timp ce alte tipuri de chisturi spinale sunt, de asemenea, cunoscute ca formează pe coloana vertebrală, (de exemplu, chisturile Arachnoid, chisturile Tarlov și altele) chisturile sinoviale cele mai frecvente. Cu aceasta a spus, chisturile sinoviale sunt o cauza relativ rara a durerii de spate sau a conditiilor spinarii. Chisturile la nivelul gâtului tind să fie rare, dar când apar, pot provoca mielopatie, care este simptome datorită presiunii asupra măduvei spinării.
În cazul în care vă întrebați, chisturile ganglionare se găsesc și în coloanei vertebrale, iar în timp ce diferă de chisturile sinoviale, sunt tratate în același mod.
Unde se formează chisturile sinoviale
Unde vă aflați pe lungimea coloanei vertebrale, un chist sinovial este un chist sinovial. La fel, chisturile sinoviale spinale sunt numite în funcție de regiunea în care se află. Deci, dacă aveți unul în gât, se numește un chist sinovial de col uterin.
Dacă chistul este localizat în partea inferioară a spatelui, se numește chistul sinovial lombar și, dacă acesta se află în partea superioară sau mijlocie a spatelui, se consideră chist sinovial toracic. ◊ Chisturile sinoviale pot apărea pe o parte a coloanei vertebrale sau pe ambele părți și pot apărea doar la un segment spinal sau la mai multe niveluri.
Cea mai obișnuită locație a chisturilor spinării este în partea inferioară a spatelui, la segmentul L4-L5.
Dr. Ali Bydon, chirurg de coloană vertebrală la medicina Johns Hopkins, spune că 58% din chisturile sinoviale ale coloanei vertebrale se găsesc la acest nivel. (Segmentul L4-L5 este nivelul situat chiar sub buza ta.)
L4-5 este, de asemenea, o zonă de instabilitate mare a coloanei vertebrale, care, după cum vom discuta mai jos, poate fi bine legată de formarea chisturilor.
Motive pentru a lua chisturile sinoviale grave
Deși rare, chisturile sinoviale sunt importante de luat în considerare deoarece pot indica sau într-un fel să fie legate de afecțiuni dureroase cum ar fi boala discului degenerativ, stenoza spinării sau, mai rău, sindromul cauda equina.
Bydon spune că, deși experții nu pot încă să identifice cauza chisturilor spinării, se crede că sunt legați de instabilitatea coloanei vertebrale și de modificările degenerative ale coloanei vertebrale.
El observa că 33% dintre pacienții cu chist sinovial prezintă și spondilolisteză.
Simptomele
Dacă chistul spinal vine în contact sau se presează pe rădăcina nervului spinal în zonă, cel mai probabil veți simți simptome de radiculopatie. Alte simptome ale chisturilor sinoviale spinale, în conformitate cu Bydon includ dureri de spate scăzute, claudicare neurogenă, care este simptomul clasic asociat cu stenoza spinării și, mai rar, simptome de cauda equina (probleme ale intestinului și / sau vezicii urinare, slăbiciune progresivă a piciorului și amnezie a șoldului .)
Bydon spune ca severitatea simptomelor tale va depinde probabil de dimensiunea si de localizarea chistului.
Tratamentul
Anumite chisturi rămân mici și prezintă câteva simptome. În afară de monitorizarea regulată, este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă aveți acest tip de creștere. Chisturile sunt în general diagnosticate cu ajutorul unui RMN.
Dacă chistul dumneavoastră vă provoacă multă durere, iar intervenția chirurgicală este prea riscantă datorită stării dumneavoastră de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate sugera injecția de corticosteroid sau aspirația chistului. Dar aceste tratamente ar putea să nu se ridice la nivelul așteptărilor dumneavoastră pentru ameliorarea durerii, conform lui Bydon et. Al. în studiul lor intitulat "Tratamentul chistului sinovial spinal", publicat în numărul din septembrie 2012 al
World Neurosurgery
. Cercetătorii din acest studiu au constatat că rata de eșec pentru aceste proceduri a fost de aproape 50%.Dacă aveți o mulțime
de durere de la chistul dvs., și sănătatea dumneavoastră permite, medicul dumneavoastră poate sugera operația de spate. Dar care dintre ele?
Potrivit lui Xu, et. Al. (Bydon a fost unul dintre cercetători) în studiul lor intitulat "Factori asociați cu dureri de spate recurente și recurențe chisturi după rezecția chirurgicală a unei sute nouăzeci și cinci de chisturi sinoviale spinale: analiza a sute șaizeci și șapte de cazuri consecutive, care a fost publicată în Mai 2010, eliberarea coloanei vertebrale, în timp ce laminectomia și hemilaminctomia au fost utilizate cel mai mult în cazurile de chisturi spinale și că majoritatea persoanelor suferă de o ameliorare imediată a durerii ca urmare a acestor intervenții chirurgicale. Dar, in termen de 2 ani, spun autorii, durerea poate reveni si se poate forma si un alt chist. Bydon și echipa sa de cercetători sugerează în schimb decompresia cu fuziunea instrumentală pentru a preveni problemele recurente.
