Femeile cu psoriazis progresează în general prin concepție, sarcină și naștere la fel ca oricine altcineva. Boala, care afectează aproximativ 2% dintre americani, nu afectează sistemul reproductiv. Cu toate acestea, mamele insarcinate care sufera de psoriazis ar trebui sa fie constiente de natura ereditara a acestei conditii, de efectul schimbarilor hormonale si de sfaturile pentru usurinta in alaptare.
Înainte de sarcină: Medicamentele revizuiesc
Majoritatea obstetricienilor recomandă ca femeile care se pregătesc să conceapă să viziteze medicul pentru a vorbi despre totul, de la dietă la factori de risc genetici. Pentru femeile cu o boală cronică, cum ar fi psoriazisul, pre-sarcina este un moment perfect pentru a vorbi despre tratamente care vor fi sigure în timpul sarcinii și alăptării.
Consensul este că femeile care iau în considerare sarcina ar trebui să înceteze să mai ia toate medicamentele, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală (OTC). Dacă simptomele psoriazisului sunt destul de severe, cu toate acestea, un medic poate recomanda tratamente care sunt cele mai sigure pentru făt. De exemplu, medicamentele cum ar fi Humira (Adalimumab) nu au cauzat efecte dăunătoare în studiile pe animale pe termen lung, dar medicamentele precum Soriatane (Acitretin) s-au dovedit a cauza defecte congenitale, potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis. De fapt, cu Soriatane, National Institutes of Health afirmă că femeile nu ar trebui să ia acest medicament dacă intenționează să rămână gravide în 3 ani.
Terapia ultravioletă cu lungimea de undă B (UVB) este un tratament extrem de eficient pentru psoriazis, considerat sigur în timpul sarcinii. Acest tratament implică vizitarea unui cabinet medical pentru a expune zona afectată la lumina UV utilizând o cutie de lumină. Un studiu din 2003 a constatat că 66% dintre pacienții cu psoriazis studiați au fost "90% clari, după un maxim de 10 tratamente". Trebuie remarcat, totuși, că acest tratament poate provoca cancer de piele și îmbătrânirea pielii.
Perechile pot fi, de asemenea, îngrijorate de copiii lor care mostenesc psoriazisul, ceea ce majoritatea experților sunt de acord că se desfășoară în familii. Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, dacă un părinte are psoriazis, un copil are aproximativ 10% șanse de a avea psoriazis. Dacă ambii părinți au psoriazis, un copil are aproximativ 50% șanse de a dezvolta boala.
Deși această cunoaștere poate fi utilă noilor părinți, nu este în niciun caz un motiv pentru a evita conceperea. Psoriazisul este o afecțiune foarte ușor de gestionat. Boala în sine nu este considerată o boală gravă.
Sarcina și livrarea
Fiecare pacient este diferit, dar cercetările indică faptul că aproape 75% dintre femei nu vor vedea nici o schimbare a simptomelor lor, ceea ce nu include nici o îmbunătățire. Un studiu efectuat pe 47 de femei gravide cu psoriazis a constatat că 55% au observat o ameliorare a simptomelor, dar 23% au raportat că simptomele lor s-au înrăutățit. La femeile care au avut psoriazis care afectează 10% sau mai mult din corpul lor, același studiu a constatat că leziunile psoriazice au fost reduse cu aproape 84%. Experții cred că modificările hormonale asociate cu sarcina îmbunătățesc starea generală a pielii, inclusiv simptomele psoriazisului. Femeile care înregistrează o creștere a simptomelor psoriazisului sau continuă să aibă simptome deranjante ar trebui să vorbească mai întâi cu medicii lor despre cele mai sigure remedii.
Deși există numeroase terapii alternative, cum ar fi aceste exemple compilate de Fundația Națională pentru Psoriazis, femeile însărcinate ar trebui să-și întrebe întotdeauna medicii despre eventualele consecințe asupra fătului. Există o dezbatere despre modul în care psoriazisul și alte afecțiuni dermatologice afectează riscul de avort spontan. Mai multe studii mici indică o relație între avortul spontan și psoriazis. Un studiu pe scară largă, publicat în 2007 în revista medicală
Dermatologie
, totuși, a urmat aproximativ 3100 de sarcini și a constatat că riscul de avort spontan a fost similar cu cel fără psoriazis. Preocupările postpartumÎn timp ce sarcina poate însemna o ameliorare a simptomelor psoriazisului, același studiu citat mai sus a constatat că multe femei văd o creștere a simptomelor după naștere.
Un studiu efectuat în 2005 la 47 de femei a constatat că în perioada postpartum "doar 9% dintre pacienți au raportat ameliorări, 26% nu au raportat nicio modificare și 65% au raportat agravarea".
Femeile care aleg să alăpteze ar trebui să continue să limiteze utilizarea medicamentelor. Există o șansă ca și medicamentele topice să poată fi absorbite în sânge și apoi secretate în laptele matern. Asigurați-vă că vorbiți cu un medic înainte de livrare despre ce medicamente sunt sigure în timpul alăptării.
Dacă leziunile psoriazice ar trebui să apară pe mameloane în timpul alăptării, nu vă faceți griji cu privire la erupția care dăunează copilului. Lanolina – adesea folosită pentru tratarea mameloanelor inflamate – poate fi iritantă pentru persoanele cu psoriazis.
În cazul în care psoriazisul la mamelon alăptează nu se simte confortabil, puteți lua în considerare utilizarea unui scut de mamelon. Acest dispozitiv este în mod obișnuit fabricat din silicon și se sprijină pe mamelon, permițând laptele să curgă prin orificiile de la vârf. Sfarcul este protejat și copilul este încă în măsură să alăpteze. Bebelușii, totuși, pot deveni dependenți de utilizarea unui scut de mamelon, iar acestea sunt legate de o scădere a ofertei de lapte și de un risc crescut de infecție. Prin urmare, discutați cu un medic sau consultant de lactație înainte de a lua în considerare utilizarea unui scut de mamelon.
Pentru cei care au o locație retrasă pentru a face un pic de topless plajă, acest lucru ar putea face doar truc. Desi expunerea la soare nu este recomandata pentru cei care folosesc unele medicamente topice, Fundatia Nationala pentru Psoriazis raporteaza ca lumina directa a soarelui poate imbunatati simptomele, desi arsurile solare pot agrava psoriazisul. Pentru mai multe informații despre soare și psoriazis, vizitați site-ul național al Fundației pentru Psoriazis.
