Este o practică obișnuită pentru medicii de a prescrie acid folic pentru pacienții cu artrită reumatoidă care sunt tratați cu metotrexat. Acidul folic este epuizat de metotrexat, deci trebuie suplimentat prin suplimente. Acidul folic este necesar pentru a preveni anomaliile anormale ale celulelor roșii și anemia. Sa observat, de asemenea, reducerea greației de la metotrexat.
Methotrexatul este cel mai frecvent prescris DMARD (medicamente anti-reumatice care modifică boala) pentru artrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatice. Metotrexatul este disponibil în formulări orale și injectabile. În orice caz, metotrexatul este administrat, de obicei, o dată pe săptămână (în aceeași zi în fiecare săptămână).
Ce spun resursele medicale despre acidul folic
Există variabilitate în cazul în care medicii prescriu o doză zilnică de 1 miligram de acid folic sau o doză mai mare o dată pe săptămână. Doza mai mare este de obicei administrată în ziua după administrarea dozei de metotrexat. Uneori medicii îi sfătuiesc pe pacienții lor să renunțe la doza zilnică în ziua administrării dozei de metotrexat.
Societatea Nationala de Poliartrita Reumatoida din Marea Britanie, Methotrexatul epuizeaza corpul acidului folic si frecventa reactiilor adverse poate fi redusa prin administrarea de suplimente de acid folic, care se poate lua intre 5 si 10 miligrame pe saptamana. eficacitatea metotrexatului și cei mai mulți reumatologi recomandă luarea acidului folic la una sau două zile după tratamentul cu metotrexat și, în special, să nu o luați în aceeași zi cu metotrexatul ".
Diferitele scheme de tratament cu acid folic pot duce la întrebări cu privire la ceea ce este cel potrivit. Reumatologul Scott Zashin, profesor asistent clinic la Universitatea din Southwestern Medical School din Texas, spune: "Am pacienții mei să-l iau zilnic, inclusiv ziua metotrexatului. Cred că fie este bine să o includ, fie să o sărind peste ziua ei. a fost studiat, dar este puțin probabil ca oricare protocol să fie dăunător. "
Concluzii de la Cochrane Review
Într-un editorial cu privire la o revizuire Cochrane publicată în iulie 2013, care a considerat dovezi care susțin utilizarea acidului folic pentru reducerea efectelor secundare asociate cu metotrexatul, sa subliniat că utilizarea acidului folic este destul de variabilă acid folic pentru a fi utilizat în mod regulat de către pacienții care iau metotrexat, în timp ce alți medici îl prescriu numai la pacienții cu efecte secundare ale metotrexatului. Totuși, alții nu prescriu deloc deoarece ei cred că acidul folic reduce eficacitatea metotrexatului.
Reexaminarea, pe baza rezultatelor obținute din șase studii clinice randomizate, a susținut utilizarea acidului folic cu doze mici la pacienții cu poliartrită reumatoidă tratați cu metotrexat. Suplimentarea cu acid folic a redus toxicitatea gastrointestinală și creșterea enzimelor hepatice. Editorialul a sugerat că acidul folic 1 miligram pe zi este cea mai comună utilizare a suplimentului pentru pacienții tratați cu metotrexat.
Revizuirea și editorialul ulterior au ridicat, de asemenea, întrebări cu privire la faptul dacă pacienții trebuie să ia acid folic în restul vieții lor și dacă dozele mai mari sunt benefice sau pot interfera cu metotrexatul. A fost concluzionat că asocierea doză-efect va necesita mai mult studiu.
Linia de fund
Există diferite protocoale acceptabile pentru a lua acid folic atunci când sunt tratați cu metotrexat, iar studiile ulterioare ar putea arăta una este de preferat. Discutați-l mai departe cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege de ce alege una peste cealaltă.
