Mai multe tipuri de artrită și condiții conexe
Din punct de vedere chimic, salicilații sunt sarea sau esterul acidului salicilic. Majoritatea dintre noi știu că aspirina este derivată din acidul salicilic. Aspirina este chimic cunoscută sub numele de acid acetilsalicilic. Salicilații sunt împărțiți în două grupe, acetilați și nonacetilați. În timp ce aspirina este acetilată, exemplele de salicilați neacetilați includ Disalcid (salsalat), Trilisat (trisalicilat de colină magneziu) și Pepto-Bismol (subsalicilat de bismut).
Un altul, numit Dolobid (diflunisal), nu mai este disponibil în SUA.
Cum se utilizează salicilații
S-au găsit, în mod natural, în anumite plante, cum ar fi coaja de salcie albă și frunzele wintergreen, că salicilații au un efect protector împotriva insectelor și a bolilor plantelor. În 1860, acidul salicilic a fost sintetizat chimic, ducând la o utilizare mai largă. Din punct de vedere medical, acidul salicilic are proprietăți analgezice (analgezice), antiinflamatoare și anti-piretice. Și, deoarece poate ameliora durerea și poate reduce inflamația și febra, acidul salicilic părea a fi Trifecta medicamentului. Totuși, la dozele necesare pentru a produce acest răspuns, acidul salicilic poate provoca probleme gastro-intestinale. Dacă este consumat în doze mari, mai mare decât ceea ce este prescris pentru un efect terapeutic, acidul salicilic poate fi toxic. În plus, unele persoane pot fi alergice la acidul salicilic. Pe lângă utilizarea în medicină, salicilații sunt utilizați în produsele de conservare a alimentelor, în antiseptice și au alte proprietăți care ajută la prevenirea creșterii bacteriilor, ucide ciupercile și îndepărtează pielea moartă (keratolitică, ca în Kerasol).
Riscul gastro-intestinal și cardiovascular asociat cu salicilatele
Spre deosebire de aspirina, care inhibă agregarea plachetară și, prin urmare, crește riscul de sângerare, compușii nonacetilat au un efect mult mai mic asupra trombocitelor. Ca rezultat, acestea sunt mai puțin susceptibile de a cauza sângerări sau ulcerații hemoragice la doze necesare pentru a reduce inflamația și durerea artritei.
Pe de altă parte, cel puțin în comparație cu aspirina cu doze mici, nu există studii care să susțină faptul că salicilatele nonacetilate sunt cardioprotectoare. De fapt, ca toate celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID), utilizarea acestora poate determina un risc crescut de evenimente trombotice cardiovasculare grave, cum ar fi un atac de cord.
Potrivit reumatologului, Scott J. Zashin, MD, "Dacă aspirina cu doze mari este sau nu cardioprotectoare ca aspirina cu doză mică nu a fost studiată. În plus, după cunoștințele mele, nu există studii publicate care să compare eficacitatea sau gastro-intestinale siguranța salicilaților nonacetilat și a inhibitorilor COX-2. "
Studiile care se regăsesc în privința salicilaților tind să fie mai vechi. Un studiu publicat în Journal of Rheumatology a comparat eficacitatea salsalatului (un salicilat nonacetilat) cu Voltaren (diclofenac). Sa concluzionat că salsalatul și diclofenacul au fost la fel de eficiente și că salsalatul ar putea fi considerat o alternativă la alte AINS. Un alt studiu, care a fost publicat și în Jurnalul de Reumatologie, a evaluat efectul vârstei asupra toxicității salicilatului la persoanele în vârstă cu poliartrită reumatoidă. În ciuda faptului că a luat o doză mai mică de salicilați decât grupul mai mic de persoane din studiu, grupul vârstnic a fost legat de creșterea toxicității.
Dr. Zashin a continuat: "Pe baza experienței mele, antiinflamatoarele tradiționale și inhibitorii COX-2 sunt, în general, agenți mai eficienți pentru a trata durerea și inflamația artritei. nerezonabile la pacienții selectați, cu risc crescut de sângerare sau ulcere. "
Un cuvânt de la Verywell
Acum zeci de ani, acidul salicilic sau aspirina a fost principalul medicament folosit pentru a gestiona durerea artritei. Că părea că reducerea inflamației a fost un bonus în acel moment. Acum, există numeroase medicamente din care să alegeți. În general, considerat a fi sigur și ieftin în comparație cu alte medicamente, salicilatele reprezintă o opțiune care ar trebui luată în considerare de către medici și pacienți.
Este logic ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați în considerare antecedentele medicale (de exemplu, ulcere, boli de inimă) atunci când alegeți între opțiunile de droguri.
