Îngrijirea dentară este adesea o parte uitată a unui stil de viață sănătos. Pentru persoana HIV pozitivă, îngrijirea dentară obișnuită nu este doar cheia pentru menținerea sănătății orale bune, ci și pentru protejarea întregului corp de boală, inclusiv a celor ale inimii, plămânilor și creierului.
Pentru unii, există, de asemenea, îngrijorări cu privire la siguranța procedurilor dentare, fie în ceea ce privește răspândirea, fie dobândirea virusului HIV.
Sunt aceste preocupări reale și este ceva ce ar trebui să faceți pentru a preveni infecția?
Obiectivele sănătății dentare în HIV
Prea mulți oameni își iau sănătatea dentară ca atare până când primesc o durere de dinți sau o durere care interferează cu viața de zi cu zi. Deși acest lucru este adevărat pentru persoanele în general, persoanele cu sisteme imunitare slăbite prezintă un risc deosebit. Ulcerul, boala gingiilor și cariile dentare sunt toate afecțiuni care pot provoca boli grave dacă se răspândesc din gură și se diseminează pe tot corpul.
În schimb, bolile orale sunt adesea primele semne ale unei infecții mai grave legate de HIV și deseori servesc drept predictor al progresiei bolii. Unele dintre cele mai frecvente infecții orale includ:
- Candidoza (aftere), care este adesea primul semn al infecției cu HIV, precum și o infecție în stadiu ulterior, care poate fi clasificată ca o condiție definită de SIDA atunci când aceasta se răspândește în tot corpul.
- Herpes simplex (HSV), care este obișnuit atât la persoanele infectate cu HIV, cât și la cele neinfectate, dar poate fi de asemenea clasificată ca o condiție care definește AID dacă durează mai mult de o lună sau se prezintă în plămâni, bronhii sau esofag.
- Leucoplazia parului oral (OHL), care poate fi predictivă pentru avansarea bolii la persoanele cu infecție HIV netratată.
- Bolile parodontale bacteriene, unele dintre ele (cum ar fi parodontita ulcerativă necrotizantă) sunt asociate cu avansarea colapsului imunitar.
Identificarea preocupărilor legate de sănătatea orală devreme permite tratamentul înainte de progresul problemelor la alte complicații mai grave.
Cât de sigure sunt procedurile dentare?
Stomatologia a fost demonizată la începutul epidemiei de SIDA când sa sugerat că virusul ar putea fi răspândit prin echipamentul dentar contaminat. Asemenea afirmații au fost depuse în conștiința publică în ianuarie 1990, când o femeie din Pennsylvania, pe nume Kimberly Bergalis, a afirmat că a fost infectată cu HIV după ce au înlăturat doi molari de dentistul Dr. David Acer în decembrie 1987.
Cazul rămâne controversat în cel mai bun caz, investigatii care arata unele asemanari genetice in virusurile a cinci foști pacienți Acer care au avut, de asemenea, HIV. Cu toate acestea, îndoielile persistă, deoarece perioada dintre presupusa expunere și dezvoltarea SIDA a fost incredibil de scurtă (mai puțin de unu la sută dintre persoanele care au avansat la SIDA în această perioadă). În plus, Bergalis nu a reușit să raporteze bolile cu transmitere sexuală pe care le-a avut înainte de a-și prezenta pretențiile.
În mod similar, în 2013, dentistul din Tulsa, Scott Harrington, a fost acuzat de practici nesterile încât unii se tem că ar fi putut pune cât mai mult de 7000 de pacienți la risc de HIV și hepatită.
Furtuna de foc a mass-media reiau temerile legate de riscul de infectare cu HIV in practicile dentare, care au fost doar inflamate cand unele rapoarte sugereaza ca 89 de pacienti din Harrington au contractat hepatita C, cinci au contractat hepatita B si patru au fost pozitivi pentru HIV.
De fapt, testarea genetică a specimenelor pacientului a confirmat faptul că numai un singur eveniment de transmitere de la pacient la pacient a virusului hepatitei C a avut loc ca urmare a practicilor neplăcute ale lui Harrington. (Hepatita C este o infecție contagioasă, transmisă prin sânge, care este asociată în primul rând cu expunerea parțială a acului.)
Deși acest lucru nu sugerează că nu există riscul transmiterii HIV, procedurile dentare sunt în general considerate a fi de risc scăzut sau neglijabil.
De fapt, există o probabilitate mai mare ca un chirurg dentar să fie infectat de un pacient HIV pozitiv decât invers.
În unele state, există chiar legi care criminalizează pacienții care nu reușesc să dezvăluie statutul lor HIV. În timp ce astfel de legi sunt considerate depășite, ele evidențiază mijloacele prin care ambii pacienți și medicii pot reduce riscul de infecție, inclusiv:
- O persoană care crede că este expusă la HIV ca urmare a schimbului de sânge în timpul unei proceduri orale poate opta pentru profilaxia de pre-expunere la HIV (PEP), un curs de 28 de zile de medicamente antiretrovirale care poate reduce probabilitatea de infectare. Procedurile PEP sunt, de asemenea, în vigoare pentru lucrătorii din domeniul sănătății.
- Persoanele infectate cu HIV pot reduce infectiozitatea prin suprimarea completa a virusului prin utilizarea terapiei antiretrovirale combinate.
- Fitingurile dentare de unică folosință, precum și respectarea strictă a practicilor de sterilizare pot reduce și mai mult riscul.
Menținerea sănătății stomatologice
Călătoriile regulate la dentist sunt o parte importantă a menținerii sănătății stomatologice optime. Dar, chiar dacă nu vă puteți permite vizite periodice dentare, există lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă menține un set de dinți sănătoși, inclusiv:
- Periați regulat și corect cel puțin două ori pe zi folosind o periuță de dinți manuală sau electrică. Asigurați-vă că periile periuței dvs. de dinți sunt moi pentru a evita traumele țesutului gingiilor. Și nu uitați să vă spălați ușor limba.
- Flossing regulat și îndepărtează corect placa care se acumulează între dinți și împiedică dezvoltarea gingiilor inflamate, a cavităților și a rănilor …
- Clătirea antimicrobiană a gurii poate oferi protecție suplimentară împotriva bacteriilor și a infecțiilor bacteriene. Este important, totuși, să rețineți că spălarea gurii nu înlocuiește periajul și folosirea aței dentare, ci sprijină mai degrabă practicile bune de igienă orală.
