Disfuncția erectilă (ED) este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple (MS) la bărbați, afectând până la 91 procente în diferite grade. MS este o boală caracterizată prin deteriorarea progresivă a nervilor. Când sunt implicați nervii asociați cu răspunsul erectil, ED poate să apară sau să se înrăutățească, ducând la o stimulare și / sau excitare scăzută.
Tipuri de disfuncție erectilă
Disfuncția erectilă este o afecțiune obișnuită care poate afecta bărbații de orice vârstă, dar este mai frecventă la cei peste 65 de ani.
ED poate fi cauzată de orice număr de factori de sănătate sau de stil de viață, inclusiv stres, hipertensiune arterială, obezitatea, diabetul, consumul excesiv de alcool și anumite medicamente.
Până la vârsta de 40 de ani, aproximativ 40% dintre bărbați vor fi afectați de ED, indiferent de SM. Această rată va crește la aproape 70 la sută până la vârsta de 70 de ani. Modul în care ED afectează bărbații poate varia și include:
- Abilitatea neconformă de a realiza o erecție
- Nesatisfacție cu dimensiunea sau rigiditatea erecției
- Având erecții de scurtă durată
- Necesită excesiv timpul și / sau stimularea pentru a realiza erecția
Cauzele disfuncției erectile la SM
Erecțiile apar atunci când semnalele din creier provoacă mușchii penisului să se relaxeze, permițând sângelui să curgă în două camere pe partea inferioară a penisului. Sursa crescută de sânge determină creșterea penisului și rigidizarea acestuia. Erecțiile se produc ca răspuns la excitarea sexuală sau la stimularea fizică a penisului.
Acestea sunt distincții importante deoarece implică două mecanisme neurofiziologice diferite: Erecțiile care apar ca răspuns la gândurile erotice, tactile sau semnalele vizuale sunt prelucrate de către creier și călătoresc în josul măduvei spinării pentru a declanșa o erecție.
Erecțiile care se produc ca urmare a stimulării genitale folosesc nervii în partea inferioară a măduvei spinării și, în esență, ocolește creierul.
- De ce este important acest lucru? În SM, afectarea nervilor este cauzată de un proces numit demielinizare, în care sistemul imunitar atacă și îndepărtează membrana izolatoare care înconjoară un nerv numit teaca mielinei. Când se întâmplă acest lucru, liniile de comunicare între nervi pot fi grav afectate.
- În funcție de locul în care se produce demielinizarea, cauza și simptomele ED pot varia. Unii bărbați, de exemplu, pot să realizeze o erecție ca răspuns la stimularea fizică, dar nu erotică, sau invers. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații mai tineri cu SM care nu au alți factori care contribuie la ED.
În alte cazuri, deprecierea poate fi mai pronunțată. În acest caz, MS poate fi fie cauza principală, fie pur și simplu un factor secundar care combină o problemă existentă.
Diagnosticul la bărbații cu SM
Problemele de erecție pot fi descurajante pentru bărbați și cele care pot fi dificil de discutat chiar și cu un soț sau un doctor.
Dar este important să vă amintiți că ED la bărbații cu SM merge mult mai mult decât obținerea unei rețete pentru Viagra sau Cialis. Investigațiile trebuie să includă o analiză a simptomelor legate de SM, tratamentul actual și orice dificultăți psihologice pe care le-ați putea întâmpina în asociere cu boala dumneavoastră.
Printre factorii care trebuie luați în considerare:
Dacă există senzație redusă de penis sau dificultăți în realizarea ejaculării (ambele pot indica modul în care SM afectează funcția erectilă)
Dacă aveți probleme de scurgere urinară în timpul actului sexual
- Dacă există factori psihologici la starea de spirit sau stima de sine care trebuie abordate separat fata de simptomele fiziologice
- Daca simptomele MS, cum ar fi oboseala sau spasticitatea, pot contribui
- Daca folosirea antidepresivelor, comuna in ED, cauzeaza sau contribuie la ED
- Daca anticholinergica, Problemele urinare, pot fi, de asemenea, o problemă
- Opțiuni de tratament
- Prin revizuirea tuturor acestor factori, medicii pot oferi tratament specific MS care poate fie să suplimenteze, fie să fie utilizat în medicamente standard ED.
Acestea pot include instrucțiuni privind forme alternative de stimulare, cum ar fi vibratoarele, pentru a depăși excitația afectată. Senzațiile sau spasmele anormale pot fi controlate prin utilizarea de medicamente. Cateterizarea intermitentă sau medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a controla scurgerile urinare.
Ca o alternativă la medicamentele ED orale, medicamentele injectabile, cum ar fi alprostadil, papaverina și fentolamina, pot spori adesea erecția prin provocarea dilatării vaselor de sânge în penis. Implanturile de penis sunt, de asemenea, câștigă acceptarea tot mai mare a bărbaților pentru care alte opțiuni au eșuat.
