Care este diferența? Problema sindromului de oboseală cronică față de fibromialgie se referă la mulți oameni, inclusiv la medici, la cei care suferă de aceste tulburări și la familia și prietenii care îi interesează.
Unii medici tratează separat fibromialgia (denumită și sindrom fibromialgie sau FMS) și sindrom de oboseală cronică (CFS, denumită și encefalomielită mialică sau ME / CFS), în timp ce alții consideră că aceștia sunt de fapt aceeași tulburare – sau, cel puțin, aceasta.
Potrivit Fundatiei pentru artrita, cercetarile arata ca intre 50 si 70 la suta dintre persoanele cu un diagnostic se incadreaza, de asemenea, criteriile pentru celalalt. Acest lucru se poate datora unor factori:
- asemănările lor
- o suprapunere substanțială între ei (adică oameni care au ambele condiții)
- lipsa testelor sanguine definitive sau scanează pentru diagnosticarea acestora
Iată o privire la asemănările și diferențele dintre acestea două boli.
Similitudini: Simptomele
FMS și ME / CFS sunt cunoscute ca având un număr de simptome în comun. Acestea includ:
- oboseală
- durere cronică larg răspândită
- somn nerefresiv
- cognitiv (gândire și raționament) sau dificultăți de memorie
- amețeli și coordonare defectuoasă (mișcări stângace)
Multe declanșatoare ale simptomelor sunt aceleași, cum ar fi: psihologic)
- vătămare
- boală acută
- mai rău decât de obicei de somn
- exercițiu
- Ei sunt, de asemenea, legate de multe dintre aceleași condiții de suprapunere comune, inclusiv:
anxietate și / sau depresie
- simptome de sindrom de intestin iritabil (cum ar fi balonare, diaree , și / sau constipație)
- dureri de cap cronice
- sindromul articulației temporomandibulare (TMJ)
- De ce asemănările? Teoria dominantă este o trăsătură comună. Principalul dintre acestea este dysregularea numeroaselor substanțe chimice creier numite neurotransmițători.
De-a lungul anilor, cercetătorii au prezentat o varietate de clasificări pentru FMS, ME / CFS și condiții similare, cum ar fi sindroamele somatice funcționale, bolile multi-sistem, tulburările neuroimune și afecțiunile neuroendocrineimune.
Mai recent, încă un termen a intrat în joc și pare să fie mai ușor acceptat de către comunitatea medicală este "sindromul de sensibilitate centrală" sau CSS. CSS au o trăsătură cheie în comun – toate implică sisteme nervoase centrale care au devenit foarte sensibile la anumite lucruri. În funcție de condiție, ele pot fi sensibile la atingere, temperatură, anumite alimente, substanțe chimice / parfum, zgomot, lumină și o serie de alți factori de mediu. Toate condițiile suprapuse enumerate mai sus se încadrează în acest termen umbrelă, la fel ca și alte câteva.
Diferențe: Simptomele
Diferențele de simptome sunt adesea mai degrabă un caz de grad decât separarea completă. De exemplu, simptomul principal al ME / CFS este oboseala, în timp ce simptomul principal al FMS este durerea. Cu toate acestea, ambele condiții pot implica atât oboseală cât și durere.
ME / CFS este mai probabil să fie legat de simptome asemănătoare gripei, incluzând:
durere în gât
glande umflate
- febră frecventă scăzută
- FMS include întotdeauna durere, inclusiv hiperalgezie (durere amplificată) și alodinie tactilă uneori (durere din lumină atingere). Multe cazuri de ME / CFS includ unul sau ambele tipuri de durere, de asemenea. Cu toate acestea, FMS implică alte tipuri de durere care nu sunt obișnuite în ME / CFS.
- Ambele condiții implică o reacție extremă la efort, dar acest lucru este de obicei mult mai profund în ME / CFS și se numește stare de rău post-exercițiu.
În timp ce aceste două condiții împărtășesc multe condiții suprapuse, FMS este legat de mai multe afecțiuni dureroase și tulburări de somn care nu par să fie legate de ME / CFS.
Asemănări: Tratamentul
Cu astfel de simptome similare și o trăsătură majoră în comun, nu ar trebui să fie o surpriză faptul că FMS și ME / CFS sunt deseori tratate în același mod. De exemplu, medicii prescriu frecvent aceleași medicamente pentru ei, inclusiv:
SSRI / SNRI antidepresive
antidepresive triciclice
rețetă ajutoare de somn
prescripție dureri ucigași
- Alte tipuri de tratamente care pot fi recomandate pentru ambele aceste condiții includ:
- acupunctura
- terapie comportamentală cognitivă (care este extrem de controversat pentru ME / CFS)
- masaj sau alte forme de caroserie
Diferențe: Tratamentul
- Din nou, diferențele nu sunt extreme atunci când vine vorba de tratament.
- În FMS, tratamentul tinde să fie mai concentrat pe reducerea durerii. În ME / CFS, aceasta depinde mai mult de managementul oboselii. Cu toate acestea, este adesea aceleași medicamente și alte tratamente care ajută la amândouă aceste simptome.
- O diferență majoră este că unii medici cred că ME / CFS este legat de anumiți viruși și poate prescrie medicamente antivirale. Aceasta este o excepție de la regula, deși, deoarece majoritatea medicilor nu sunt convinși de o componentă virală.
Asemănări: Diagnosticul
Modul în care sunt diagnosticate aceste afecțiuni este o altă asemănare. Ambele sunt diagnostice de excluziune, ceea ce înseamnă că nu au un fel de teste de diagnostic pe care oamenii se așteaptă.
Nici un test de sânge sau scanare nu vă poate spune dacă faceți (sau nu) FMS sau ME / CFS. În schimb, medicii se bazează foarte mult pe lucruri precum simptomele pe care le aveți și testele pentru a exclude condițiile care cauzează simptome similare.
Diferențe: Diagnosticul
Cu ME / CFS, diagnosticul de excluziune este tot ce avem pe larg acceptat. Unii practicieni și-au dezvoltat propriile metode de diagnosticare pe care le consideră eficiente, însă niciuna nu a fost încă dovedită eficace sau acceptată de comunitatea medicală.
FMS are câteva teste, dar nu sunt standardele testelor medicale.
Primul este numit un examen de licitație. Practic, medicul caută anumite simptome însoțite de dureri la anumite locuri din jurul corpului. O altă metodă de diagnosticare implică un set de simptome, împreună cu răspunsuri la un chestionar. Cercetările sugerează că ambele metode sunt destul de eficiente în diagnosticarea FMS și diferențierea acesteia de condițiile similare.
Asemănări: percepții
Percepțiile sunt probleme importante pentru aceste condiții. Ambii s-au confruntat cu scepticism pe scară largă în comunitatea medicală, în comunitatea legală și în societate în general.
Chiar și după decenii de cercetări medicale, puteți găsi totuși unii medici și alți lucrători din domeniul sănătății care nu "cred" în unul sau ambii. Aceasta poate duce la un tratament necorespunzător și, în cazuri extreme, chiar ostilitate și ridicol față de persoana bolnavă.
Judecătorii care nu cred în ele pot refuza revendicările pentru asigurarea de invaliditate pentru securitatea socială. În cazurile de divorț și de custodie, aceste diagnostice au fost folosite pentru a susține afirmațiile soțului că persoana bolnavă este "nebună" sau "malingering".
Nenumărate căsătorii, alte relații romantice, prietenii și legături familiale au fost distruse de neînțelegeri sau de neîncredere în FMS sau ME / CFS.
Diferențe: Percepții
Diferența în percepții a crescut în timp. Erau cam de aceeași picior. Apoi a venit aprobarea FDA a primului medicament FMS, Lyrica (pregabalin), în 2007. A avut un efect legitimat asupra acestei afecțiuni.
De atunci, FMS a devenit mult mai acceptat din punct de vedere medical, legal și social decât era. A început să facă lucrurile mai ușoare pentru cei care au.
Din păcate, ME / CFS încă nu are medicamente care sunt aprobate de FDA pentru aceasta, așa că, în timp ce este mai puțin stigmatizată decât o dată, câștigurile au fost mult mai lente și mai mici.
Numele de "sindrom de oboseală cronică" este considerat a fi o cauză majoră a acestei probleme, deoarece se pare că cineva este doar obosit și are nevoie de un pui de somn bun. Acesta este motivul pentru care unii cercetători, pacienți și grupuri de advocacy au solicitat adăugarea la "ME" a numelui și sper că într-o zi va înlocui în totalitate "CFS".
Un raport medical important publicat în 2015 ar putea ajuta la legitimizarea ME / CFS pentru scepticii rămași. Partea cea mai importantă este faptul că aceasta a recunoscut oficial ME / CFS ca o boală în loc de sindrom. Rămâne de văzut care va fi impactul pe termen lung al acesteia.
Diferențele se referă la problema?
De fapt, unii experți spun că diferențele dintre aceste două condiții probabil nu contează prea mult.
De ce? În principal deoarece tratamentele sunt atât de asemănătoare. Dacă diagnosticul A și diagnosticul B duc la același tratament, contează care dintre ele aveți?
În timp ce aflăm mai multe despre ele, diferențele pot deveni mai distincte. Dacă tratamentele se diferențiază de-a lungul timpului, pe baza a ceea ce se întâmplă greșit în organism și nu pe simptome, am putea ajunge la medicamente care să funcționeze mult mai bine pentru unul sau altul.
Până atunci, vom fi considerați mai asemănători decât cei diferiți și se vor confrunta cu aceeași situație: trăind cu o boală cronică potențial debilitantă și căutând tratamente care ne ajută să atenueze multe simptome foarte asemănătoare.
