ARăspunsul virologic susținut (SVR) pentru persoanele cu infecție hepatită C înseamnă pur și simplu că nu există dovezi ale virusului hepatitei C (VHC) în sângele lor după ce au primit tratamentul cu hepatita C. SVR este scopul final al terapiei VHC și, în majoritatea cazurilor, poate fi definită clinic ca o "vindecare" dacă încărcătura virală VHC rămâne nedetectabilă la 24 de săptămâni după terminarea tratamentului.
În aproape toate cazurile, este puțin probabil ca persoanele cu SVR de 24 săptămâni să experimenteze rebound viral (adică o revenire a virusului). Majoritatea cercetărilor sugerează că ratele de revenire sunt la un nivel scăzut de 1 până la 2 procente în astfel de cazuri.
Definirea SVR și a altor răspunsuri virologice
După inițierea terapiei cu hepatită C, sângele este testat pentru a măsura activitatea virală. Scopul final este de a obține o încărcătură virale nedetectabilă. "Nedetectabil", în acest caz, nu înseamnă neapărat zero sau absența completă a activității virale în organism; mai degrabă, acesta este definit ca având nici un virus detectabil în sânge utilizând tehnologiile actuale de testare.
Fiecare etapă de răspuns are o clasificare, unele etape corelând cu probabilitatea mai mare sau mai mică de succes în tratamentul tratamentului. Uitați-vă la această diagramă, de mai jos.
| Termenul | Înțelesul | Definirea | Prognoza |
| RVR | Răspunsul rapid viral | O încărcătură virală nedetectabilă după patru săptămâni de tratament | În general mai multe șanse de a obține SVR |
| eRVR | Răspuns rapid viral rapid | O încărcare virală nedetectabilă în săptămâna 12, RVR | În general mai multe șanse de a atinge SVR |
| EVR | Răspunsuri virale timpurii | O încărcătură virală nedetectabilă sau o reducere de 99% a încărcăturii virale până în săptămâna 12 | Nerespectarea EVR se corelează cu o șansă de 4 procente de a obține SVR |
| ETR | End din răspunsul la tratament | O încărcare virală nedetectabilă realizată până la sfârșitul săptămânii 12 | Nu este utilă în prezicerea rezultatelor tratamentului |
| Răspunsul parțial | Capabil să realizeze EVR dar nu poate să susțină o încărcare virală nedetectabilă la 24 de săptămâni după terminarea tratamentului | Eroare tratată considerată | |
| Null responder | Imposibil de realizat EVR până în săptămâna 12 | Tratamentul este de obicei încheiat dacă EVR nu este atins până în săptămâna 12 | |
| SVR | Răspunsul viral susținut | S-ar putea să se susțină o încărcătură virală nedetectabilă timp de 12 săptămâni (SVR-12) și 24 de săptămâni (SVR-24) după terminarea tratamentului | SVR-24 este considerat "vindecare", iar pacienții cu SVR-12 de obicei, capabil să realizeze SVR-24 |
Creșterea șanselor de obținere a SVR
Unul dintre principalii determinanți ai succesului SVR este momentul, terapia mai devreme beneficiind mai mult de terapie cu întârziere la pacienți. Prin tratarea infecției înainte de a se produce o afecțiune hepatică marcată (sau, în mod ideal, orice afectare), aveți, în general, o șansă mai mare de a obține un tratament clinic pentru VHC.
În plus, antivirale cu acțiune directă de clasă mai recentă (DAA) au avut un efect profund asupra ratelor de vindecare la persoanele cu infecție cronică cu VHC. Chiar și la persoanele cu ciroză compensată, care au avut anterior o șansă de succes de tratament cu 50/50, ratele SVR au crescut treptat până la 95% și mai mult în multe dintre aceste cazuri.
Studiile clinice de fază III au estimat următoarele rate de vindecare pentru pacienții recent tratați (naivi) și tratați anterior (cu experiență) cu VHC:
- Daklinza (daclatasvir) utilizat cu Sovaldi: 98% naivi și 58% tratați cu ciroză
- Harvoni + ledipasvir): 99% naivi și 94% au prezentat
- Sovaldi (sofosbuvir) utilizați cu ribavirină + peginterferon sau ribavirină numai: 82-92 procente în total
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) cu experiență Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-ambalat cu dasabuvir):
- 95% naiv și cu experiență Olysio (simeprevir) utilizat cu ribavirină + peginterferon:
- 80-85 la sută nativi Zepatier (grazoprevir + elbasvir) utilizat cu sau fără ribavirină:
- 95% naivi și cu experiență Ce nu reușesc să obțină mijloace SVR
În timp ce scopul terapiei HCV este de a eradica efectiv virusul și de a permite unei persoane să trăiască o boală sănătoasă, viata libera, un pacient nu trebuie sa dispera daca el sau ea nu este in masura sa atinga aceste obiective.
Chiar dacă aveți doar un răspuns parțial, studiile au arătat că beneficiile pentru ficat pot fi profunde – nu numai încetinirea cursului bolii, dar, în unele cazuri, inversarea fibrozei, chiar și la cei cu leziuni hepatice semnificative.
Dacă nu reușiți prima sau a doua linie de terapie, luați timp pentru a vă monitoriza rezultatele sângelui împreună cu medicul dumneavoastră. Dacă simțiți că sunteți gata să încercați din nou, medicul dumneavoastră poate efectua o serie de teste pentru a determina ce medicamente vă pot oferi cele mai bune șanse de a obține succesul SVR.
Coping cu hepatita C
Nu lăsați o infecție cu hepatită C să vă facă să vă simțiți izolați. Există ajutor disponibil.
Dincolo de a vă întreba pe prietenii și membrii familiei să vă ajute în timpul călătoriei dvs., puteți găsi confort care unește comunitatea activă de hepatită C online sau un grup de suport pentru hepatită cronică. De asemenea, învățarea mai mult despre hrănirea cu hepatită cronică vă poate face să vă simțiți mai bine și să vă îmbunătățiți răspunsul la tratament.
