Înainte de introducerea țigărilor produse în masă în secolul al XX-lea, cancerul laringelui sau cancerul laringian a fost extrem de rar. Totuși, europeni au fumat tutun încă din secolul al XVI-lea, începând cu momentul în care a fost introdus pentru prima dată în Europa de exploratori care s-au întors din Lumea Nouă.
Prin urmare, există ceva despre țigările care au făcut cancerul laringian mai răspândit după 1900, sau mai mulți oameni au fumat tutun după producția masivă de țigări.
(Producția de masă face lucrurile mai ieftine și mai accesibile pentru toată lumea). Cel mai probabil, o anumită combinație a acestor doi factori a crescut frecvența cancerului laringian în ultimii 100 de ani.
Ce este cancerul laringian?
Cancerul laryngeal este cancerul care afectează adevărate falduri vocale (corzile vocale). Adevăratele folduri vocale vibrează pentru a produce sunet și pentru a ne permite să vorbim. Spre deosebire de acestea, falcile false se află deasupra adevăratelor falduri vocale și nu produc mult sunet decât guttaral (gândește gâtul). În schimb, falcile vocale false sunt pliuri vestibulare care protejează corzile vocale adevărate. Cancerul laringian poate fie să germineze direct din corzile vocale adevărate (glottic), fie chiar deasupra lor (supraglotă) sau sub ele (regiunea subglotă). Majoritatea cancerelor laringiene sunt cancerele celulare scuamoase.
Care sunt factorii de risc pentru cancerul laringian?
Fumatul este cel mai semnificativ factor de risc asociat cu cancerul laringian.
Cu alte cuvinte, cei mai mulți oameni care dezvoltă cancer laringian sunt fumători de lungă durată.
Alți factori de risc pentru cancerul laringian includ:
consumul de alcool
infecția cu HPV (cu subtipurile 16 și 18 cele mai periculoase)
- inhalarea toxică a azbestului
- inhalarea toxică a gazului de muștar
- radiațiile anterioare ale gâtului
- deficiențe nutriționale
- Fumatul și abuzul de alcool să se sinergizeze pentru a forma un factor de super-risc. Astfel, persoanele care beau și fumează foarte mult au mult mai multe șanse de a dezvolta cancer laringian.
- Deși experții suspectează că boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul laringian, nici o concluzie de cercetare directă nu susține încă această conexiune. Cu toate acestea, persoanele care au fost deja tratate pentru cancerul laringian și care iau medicamente pentru a trata GERD, cum ar fi PPI, sunt mai puțin susceptibile de a obține cancerul laringian din nou (experiență recurență).
Potrivit Societății Americane de Cancer, în 2016, vor fi 13.543 de cazuri noi de diagnostic de cancer laringian (10.550 bărbați și 2880 femei).
Simptomele cancerului laryngeal
Cel mai frecvent întâlnește primul cancer de laringe, ca răgușeală. Chiar și cea mai mică schimbare a corzilor vocale poate afecta vocea. De remarcat, cancerele larggeal supraglottice și subglotice – sau acele tipuri de cancer deasupra și dedesubtul faldurilor vocale, respectiv – prezintă ca răgușeală târziu, deoarece durează timp ca aceste tumori să crească suficient de mari pentru a împiedica trecerea aerului prin adevărate falduri vocale. Astfel, persoanele cu cancer laringian supraglot și subglot sunt adesea prezente la un medic cu boală mai avansată.
Iată câteva alte simptome posibile ale cancerului laringian:
disfagie (probleme de mâncare)
durere la nivelul gâtului
- durere la nivelul urechii
- aspirație
- obstrucție căilor respiratorii și compromis
- sex masculin (aproximativ cinci ori mai mulți bărbați dezvoltă cancer laringian)
- vârstă mai înaintată anii 60 și 70)
- Diagnosticul cancerului laringian
- Odată ce un medic suspectează cancerul laringian, va efectua un examen fizic complet al capului și gâtului. Laryngeal cancer poate fi vizualizat în birou setarea folosind laringoscopie (cred că o oglindă sau endoscop). Studiile de imagistică, cum ar fi CT și razele X, sunt utile atunci când se detectează eventuala răspândire a cancerului la ganglionii limfatici și plămâni sau când se caută o sursă de metastaze.
Tratamentul și prognosticul cancerului laringian
Când se tratează cancerul laringian, specialiștii depun toate eforturile pentru a păstra cât mai mult posibil din larynx și foldul vocal, astfel încât să păstreze vocea și să reducă handicapul. Laryngeal cancer este tratat cu chirurgie și radiații. Cercetările din Universitatea Duke sugerează că chimioterapia este utilă în tratarea cancerului laringian avansat.
Laryngeal cancer este tratabil – mai ales dacă detectate devreme și cinci ani ratele de supraviețuire sunt bune. In stadiul incipient (stadiul I), cancerul laringian, mai mult de 95% dintre oameni traiesc cinci ani dupa diagnosticare. În stadiul tardiv al cancerului laringian, 50-60% dintre oameni trăiesc cinci ani după cancer.
Din păcate, în ciuda îmbunătățirilor în tehnica chirurgicală și a opțiunilor de tratament extinse în ultimii 30 de ani, ratele de supraviețuire a cancerului laringian nu s-au îmbunătățit. Cu toate acestea, morbiditatea sa îmbunătățit, persoanele care primesc tratament pentru cancerul laringian se confruntă cu mai puține simptome și boli asociate.
Cheia succesului în tratamentul cancerului laringian este depistarea precoce și tratamentul. Dacă aveți orice simptome sugestive pentru cancerul laringian – cel mai specific răgușeală sau modificări ale vocii – vă rugăm să faceți o întâlnire pentru a vă consulta medicul. Ar trebui să fiți deosebit de suspicios dacă sunteți un fumător de lungă durată (și, de asemenea, folosiți abuziv alcool). Deși șansa ca orice persoană care suferă de cancer laringian și care va necesita mai multă muncă și tratament de către un specialist (cum ar fi un chirurg ORL sau medic oncolog) este scăzută, este mai bine să eroare din partea prudenței.
