Von Zumbusch psoriazis este un tip rar de psoriazis care este, de asemenea, cunoscut sub numele de psoriazis pustular generalizat. Deoarece psoriazisul este o boală cronică a sistemului imunitar, la fel este psoriazisul von Zumbusch.
Psoriazisul pustular afectează toate rasele și bărbații și femeile în mod egal (deși la băieții copiilor tind să fie afectați puțin mai mult decât fetele). Vârsta medie a pacienților este de 50 de ani și poate pune viața în pericol, mai ales la vârstnici.
Von Zumbusch poate prezenta la orice vârstă, prin mai puțin frecvent la copii mici și poate să iasă din albastru, chiar și fără condiții anterioare de psoriazis și poate să reapară în recidive periodice.
Simptomele
Psoriazisul generalizat pustular este diferit de alte forme comune de psoriazis prin aceea că, în loc de plăci, acoperă întregul corp cu blistere cu puroi. Psoriazisul Von Zumbusch este o formă severă de psoriazis, iar simptomele au tendința de a fi ciclice, cu înroșirea pielii urmată de pustule și scalare:
- Dezvoltarea bruscă și răspândită a pielii delicate și dureroase înroșite.
- Pustulele albe (blistere umplute cu puroi neinfecțioase) apar la câteva ore după pielea înroșită.
- Locația primară a pustulelor se află în zonele flexibile (spatele genunchilor, interiorul coatelor, axile și înghinăturile).
- Aceste pustule continuă să se răspândească și curând se alătură pentru a forma lacuri de puroi. Pustulele se rup ușor și se pot infecta.
- În decurs de 24 până la 48 de ore, pustulele se usucă, conferindu-le un aspect lustruit și neted al pielii. Este necesară o atenție medicală imediată deoarece această condiție poate fi fatală dacă pacientul este deshidratat sau infecția se extinde în sânge.
- Simptomele ulterioare asociate cu Von Zumbusch sunt:
- Febra și frisoane
- Mâncărime severă
- Deshidratare
- O rată rapidă a pulsului
- Epuizare
- Anemie
- Pierdere în greutate și slăbiciune musculară
Pulbul în interiorul pustulelor constă în celule albe din sânge. Cei care nu cunosc simptomele psoriazisului pot presupune în mod eronat că zona afectată a fost cauzată de o infecție sau că este contagioasă – psoriazisul nu este nici o infecție și nici nu este contagios.
Nu se cunoaște cauzele psoriazisului von Zumbusch, dar cercetătorii știu că pot fi declanșați de o serie de factori diferiți, cum ar fi:
Multe medicamente orale
- Creme topice iritante
- Suprapuse la lumina UV
- Sarcina
- Steroizi orali
- Diverse infecții
- Stresul
- Oprirea steroizilor orali sau topici
- Steroizii orali la pacienții cu psoriazis sunt de fapt periculoși. Ei clarifică psoriazisul în timp ce pacientul le ia, dar după ce pacientul se oprește, psoriazisul se întoarce adesea și mai rău. Orice persoană cu psoriazis cărora li se administrează corticosteroizi pe cale orală pentru o altă afecțiune trebuie să discute despre utilizarea lor cu un dermatolog înainte de a le lua.
Opțiuni de tratament
Persoanele cu psoriazis pustular von Zumbusch trebuie adesea spitalizate pentru rehidratare. Tratamentul include un regim de medicamente topice și orale, care de obicei include antibiotice.
Medicamentele obișnuite includ Acitretin, Ciclosporină sau Metotrexat. Pentru pacienții cu psoriazis pustular care sunt foarte bolnavi sau cei care nu răspund la alte tratamente, medicii pot alege să prescrie steroizi orali (care, așa cum este descris mai sus, retragerea bruscă a steroizilor poate declanșa von Zumbusch). Alte forme de terapie pot include PUVA (un tratament cu terapie cu lumină ultravioletă) odată ce pacientul trece de stadiul sever al dezvoltării pustulei și a apărut roșeața.
