Pentru a înțelege urosepsis este important să înțelegeți o infecție a tractului urinar. O infecție a tractului urinar, cunoscută ca UTI, este o infecție care afectează o parte din tractul urinar. Tractul urinar include rinichii, uretele, vezica urinară și uretra. O infecție în oricare dintre acestea poate provoca disconfort, durere, urgenta de urinare frecventă și febră.
Cele mai multe infecții ale tractului urinar au loc în vezica urinară (cistita) și uretra (uretrita), infecțiile rinichilor (pielonefritei) sunt mai puțin frecvente, dar sunt de obicei mai severe în natură.
Prezentare generală
Urosepsisul este o condiție în care o infecție a tractului urinar se răspândește din tractul urinar în sânge, provocând o infecție sistemică care circulă prin corp prin sânge. Acest tip de infecție a sângelui se numește sepsis. Cât despre 25% dintre persoanele care dezvoltă sepsis se constată că au suferit o infecție inițială a tractului urinar ca sursă a afecțiunii.
Urosepsis este foarte gravă și poate progresa rapid la o infecție care pune viața în pericol. Chiar și cu diagnosticul și tratamentul rapid, urosepsisul se poate dezvolta într-o infecție dificil de controlat prin medicație și tratament de susținere. În cele mai severe cazuri, sepsisul poate duce la insuficiența organelor multi-sistem.
Identificarea precoce a infecției tractului urinar, împreună cu tratamentul adecvat, este cea mai bună metodă de a preveni urozepsisul.
Este posibil ca un pacient să dezvolte urosepsis fără a identifica simptomele unei infecții ale tractului urinar sau care solicită tratament.
Simptome UTI
Semnele și simptomele unei infecții ale tractului urinar pot varia de la o persoană la alta. Unele persoane pot avea febră, în timp ce altele se simt normale, dar constată că apariția urinei lor sa schimbat.
Semnele și simptomele cele mai frecvente ale unei infecții ale tractului urinar includ:
- Arsură în timpul urinării
- Durere pelviană sau presiune
- Urină cu un miros puternic
- Urgenta frecventă de a urina
- Urina discolorată
De ce urosepsisul este mai obișnuit după o intervenție chirurgicală
Există mai multe motive de ce urosepsisul este mai frecvent la pacienții cu intervenție chirurgicală. Mulți pacienți au un cateter urinar în timp ce se află în operație și pot rămâne în poziție timp de ore sau zile după intervenția chirurgicală. Plasarea cateterului se face folosind tehnica sterilă; totuși, având în loc cateterul crește riscul de infecție, deoarece este un corp străin.
Pentru alți pacienți cu intervenție chirurgicală, este tipul de intervenție chirurgicală care crește riscul de infecție. Chirurgia care are loc în sau în apropierea tractului urinar crește riscul unei infecții ulterioare ale tractului urinar. Operațiile chirurgicale, cum ar fi transplantul de rinichi, operațiile de prostată și intervențiile chirurgicale ale vezicii urinare, cresc riscul de urosepsis.
Factorii de risc
- Pacienții chirurgicali
- Sistemul imunitar slabit
- Recipienții de transplant renal
- Boala cronică
- Diagnosticul recent al UTI
- Istoria UTI recurente
- Istoria urosepsisului
- Tulburări ale tractului urinar
- Vârstnici
- Diabetul zaharat
- Cateterizare frecventă
- Cateterizare recentă
- Incapacitatea de a fi complet gol vezicii urinare
- cateter indwelling (pe termen lung)
tratament
Dacă pacientul are un cateter urinar în loc, cateterul este de obicei îndepărtat și unul nou introdus. Cateterul care este îndepărtat poate fi trimis în laborator pentru a determina sursa infecției.
În toate cazurile, terapia cu antibiotice este necesară pentru a trata infecția. O cultură a sângelui și o sensibilitate este făcută în mod tipic pentru a determina cel mai bun antibiotic (antibiotice) pentru individ. Majoritatea pacienților se confruntă cu o îmbunătățire notabilă a stării în termen de 72 de ore de la tratamentul cu antibiotice.
În efortul de a identifica sursa infecției, pacientul cu urosepsie poate avea o ultrasunete efectuată, endoscopie, o scanare CT sau RMN. Tratamentul urosepsisului depinde în mare măsură de severitatea bolii. Unii pacienți cu un caz relativ minor pot fi tratați eficient la domiciliu cu antibiotice. Alți pacienți cu sepsis pot progresa la șoc septic. Pentru acei pacienți, poate fi necesară admiterea în unitatea de terapie intensivă, antibiotice iv și un suport semnificativ de viață, inclusiv ventilația asistată, împreună cu medicamente pentru a menține tensiunea arterială.
