Vasectomia este o procedură obișnuită, sigură, pe care mulți bărbați suferă ca formă de control al nașterilor, non-drog, permanent. Complicațiile sunt puține și rare. O vasectomie durează, de obicei, mai puțin de o jumătate de oră pentru a fi completată și este adesea făcută doar sub anestezie locală. Pentru multe cupluri, poate fi o procedură de eliberare, permițându-le o viață sexuală robustă fără griji de sarcină.
Totuși, în unele cazuri, un om poate suferi o durere debilitantă în urma procedurii. Sindromul de durere post-vasectomie (PVPS) este o condiție recunoscută care afectează aproximativ unul din 1000 de bărbați care suferă o vasectomie.
PVPS se poate întâmpla imediat după procedură sau poate dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Nu există nicio modalitate de a anticipa cine va ajunge sau cât de gravă ar putea fi durerea. Tratarea stării poate fi dificilă, deoarece există foarte puțini urologi care se specializează în PVPS.
Cauzele PVPS
Când un bărbat suferă o vasectomie, producția sa de sperma nu se schimbă. Creșterea spermatozoizilor poate crește presiunea în vas deferens (conducta care transmite sperma testiculele la uretra) și epididimul (glanda în care se stochează sperma). Această obstrucție poate cauza durere, uneori severă, la bărbații vasectomizați ori de câte ori ejaculează.
În plus, există buchete de nervi care rulează alături de vas deferens. Blocajele acestor canale pot cauza ca nervii să fie prinși în țesutul fibros, ducând la o durere continuă care se agravează numai cu orice activitate care agită scrotul. Debilitantă este condiția ca alergarea sau orice activitate atletică serioasă să devină aproape imposibil de realizat.
Dacă este lăsată netratată, PVPS poate duce la o afecțiune acută numită torsiune testiculară în care cordonul spermatic, care aduce sânge la scrofițele și întrerupe alimentarea cu sânge.
Tratamentul non-chirurgical al PVPS
Tratamentul pentru PVPS poate include medicație cu prescripție și non-prescripție medicală, terapie fizică, iar dacă toate celelalte nu reușesc, intervenția chirurgicală.
Tratamentul începe adesea pe baza simptomelor. De exemplu, un bărbat vasectomizat care are epididimită (inflamația dureroasă a epididimului) va fi deseori prescris cu antibiotice în cazul în care cauza este bacteriană. Dacă durerea dispare, știm cu toții că nu era PVPS. Alte tratamente ar fi apoi explorate pentru a face față simptomelor legate de PVPS.
Printre acestea:
Antiinflamatoarele orale cum ar fi ketorolac sau ibuprofen pot îmbunătăți adesea durerea și pot atenua inflamația.
- Un bloc anestezic pentru cordonul spermatic (SCAB) este o tehnică care implică combinarea medicamentului numbing și a unui antiinflamator steroid pentru ameliorarea disconfortului post-vasectomiei.
- Terapia fizică este o altă abordare non-chirurgicală a PVPS. Unii bărbați dezvoltă durere pelvină semnificativă după vasectomie. Mușchii lor pelvieni se vor strânge adesea ca răspuns la durerea testiculară anormală pe care o întâmpină. Există o serie de exerciții pentru podea pelvină pe care un terapeut fizic le poate învăța să-i ajute pe bărbați să-și relaxeze acei mușchi și să ia stresul din scrot și testicule.
Tratamentul chirurgical al PVPS
Chirurgia este întotdeauna considerată o ultimă soluție.
Există, în esență, trei tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata PVPS:
Inversiunea vasectomiei
- este cea mai simplă dintre cele trei. Bărbații care suferă de durere obstructivă tind să facă foarte bine după inversare, majoritatea devenind fără durere. Problema cu inversarea este că anulează avantajele unei vasectomii și, dacă este făcută bine, poate conduce un bărbat să fie fertil din nou. În plus, inversarea vasectomiei nu este acoperită de majoritatea asigurărilor. Epididimectomia
- este o procedură în care chirurgul îndepărtează epididimul în speranța de a atenua durerea. Această procedură împiedică permanent omul să tată copil și șterge inversarea ca opțiune dacă își va schimba gândul. Timpul de recuperare este mult mai lung decât o inversare, adesea de trei până la șase săptămâni pentru a reveni la normal. Există, de asemenea, un risc mai mare de rănire a alimentării cu sânge a testiculelor. Microscopic denervarea cordului spermatic
- este o procedură care devine populară pe măsură ce mai mulți urologi învață să o faceți. Aceasta implică, în esență, tăierea tuturor nervilor în scrot pentru a scădea durerea cauzată de o vasectomie. Procedura păstrează sterilitatea, are un timp de recuperare mai rapid decât o epididimectomie și este acoperită de multe polițe de asigurare. Un cuvânt de la Verywell
Lucrați cu specialistul dvs. pentru a afla care opțiune chirurgicală sau non-chirurgicală este cea mai potrivită pentru durerea și disconfortul pe care îl simțiți. Este important să rețineți că există întotdeauna mai multe opțiuni. Căutați un al doilea aviz, dacă este necesar.
PVPS este o condiție rară și nu trebuie să descurajeze niciodată un cuplu de la explorarea vasectomiei ca metodă de control al nașterii. Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră suferiți de PVPS, nu renunțați. Găsiți un specialist urolog în zona dvs. care vă poate ajuta.
