Ce ar putea provoca un rinichi perfect fin pentru a începe să lucreze anormal? Ce boli afectează capacitatea rinichilor de a elimina toxinele în pericol? Acestea sunt întrebări frecvente pe care pacienții mei le au când le spun despre diagnosticul lor de rinită cronică (CKD).
Hai să vorbim despre condițiile de boală care te-au pus în pericol de a dezvolta boli de rinichi.
Acestea sunt chiar bolile care ar trebui să vă facă pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să vă supravegheați regulat funcția renală și să o tratați corespunzător.
Entități tipice care provoacă leziuni renale sunt adesea boli secundare cum ar fi diabetul zaharat și nu intrinseci boli de rinichi. Această concluzie se bazează pe dovezi obiective pe care le putem identifica din datele din Sistemul de date renale din Statele Unite (USRDS).
Cât de comună este boala renală cronică?
Atunci când este definită de GFR <60 în perioada 2005-2010, 6,3 la sută din populația SUA a întâlnit diagnosticul de boală renală cronică sau CKD (comparativ cu 9,3 și 8,5 procente pentru diabet și boală cardiovasculară, respectiv). Dacă totuși am inclus alți parametri prin care se poate defini CKD (cum ar fi creșterea excreției de proteine în urină sau excreția albuminei peste 30 mg / zi), rata de prevalență pentru CKD crește la 9,2%. Cu alte cuvinte, aproape unul din zece persoane vor avea CKD.
Cauzele bolii renale cronice
Diabetul a fost factorul de necontestat numarul unu pentru CKD, cu aproximativ 40 la suta dintre pacientii care raporteaza boala, atat in perioadele 1988-1994, si 2005-2010. Contribuția hipertensiunii arteriale ca o posibilă cauză pare să fi crescut de la scăzut la mijlocul a 20%.
Obezitatea pare să fi rămas o cauză semnificativă, dar contribuția bolilor cardiovasculare pare să fi crescut de la jumătatea anilor ’20 la aproape 40%. Acest lucru ar face ca prevalența ca diabetul zaharat ca un factor de risc. Această creștere ar putea fi, de asemenea, legată de un diagnostic mai mare de boli cardiovasculare datorate testelor pe scară largă și recunoașterii mai mari a pacienților.
S-ar putea să observați că cele mai multe dintre aceste afecțiuni menționate mai sus nu provin într-adevăr din rinichi. De fapt, rinichii poartă de obicei greutatea acestor boli secundare. Aceste boli afectează funcția rinichilor prin mecanisme diferite care depășesc sfera de aplicare a acestui articol. Doar pentru a vă oferi o idee, aceste mecanisme ar putea include o creștere a tensiunii arteriale în interiorul filtrului de rinichi (glomerulus), ceea ce duce la creșterea ratei de filtrare. Aceasta se numește hiperfiltrare adaptivă. Pe termen scurt, acest lucru maschează faptul că, de fapt, ați putea avea o boală de rinichi, deoarece rezultatele testelor de sânge "arată normal". Pe termen lung, acesta este și motivul pentru care rinichii încep să "ardă" și să dezvolte țesut cicatricial. Imaginați-vă o mașină care este condusă continuu la 200 de mile pe oră.
Acea mașină se va rupe destul de curând, nu? Acest lucru se întâmplă atunci când diabetul afectează rinichiul. De ce predau cititorilor cauzele CKD?
Intenția mea este să conduc acasă punctul care ar trebui să aveți următoarele condiții, ar trebui să vă considerați o persoană cu un risc ridicat de a dezvolta boli de rinichi și asigurați-vă că sunteți testat. În funcție de stadiul dvs., poate fi necesar să fiți referit la un nefrolog și pentru o gestionare ulterioară. Din nou, pentru a rezuma, aceste conditii sunt: Diabetul zaharat
- Hipertensiune arteriala
- Boala cardiovasculara (aceasta ar putea include persoanele care sufera de boli cardiace ischemice, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, boala vasculara periferica, anevrisme etc.)
- Obezitate ◊ Tendintele genetice si factorii de risc rinichii polichistice
- Cauze diverse cum ar fi utilizarea pe termen lung a NSAID (analgezice), expunerea pe plumb pe termen lung etc.
