Abscess peritonsillar (PTA), sau chinsy, este o infecție bacteriană care provoacă puroi să se colecteze lângă amigdalele și faringe spre partea din spate a gâtului. De obicei apare numai lângă unul dintre amigdalele dvs. și, de obicei, progresează de la celulită până la un abces. În general, abcesele peritonsillar durează aproximativ 2 până la 8 zile pentru a forma și sunt în mod normal cauzate de Staphylococcus aureus(infecție cu stafilococi), Haemophilus influenzae(pneumonie și meningită) și streptococi hemolitici din grupa A (GAS, obișnuit pentru streptococice sau faringită ) bacterii.
Abcesul peritonsillar este în mod tipic întins între amigdalele palatine și musculatura superioară constrictoare (care este utilizată în procesul de înghițire a alimentelor) în partea din spate a gâtului. Există trei "compartimente" pe care abcesul sau puroul le localizează în mod obișnuit. Suprafața superioară, numită superioară, este cea în care se produce majoritatea cazurilor de abces peritonsillar; rezultând în aproximativ 41-70% din incidente. Restul apare în secțiunea mijlocie sau inferioară dintre amigdale și mușchi.
Prevalența și factorii de risc pentru abcesul peritonsilar
Abcesele peritonsillar sunt o cauză obișnuită de a solicita ajutorul unui otolaringolog (medic specializat în tulburări ale urechilor, nasului și gâtului) în mod emergent. Aveți aproximativ 30 la 100.000 șanse de a obține PTA și acest lucru poate fi mai mare din cauza tulpinilor rezistente la antibiotice de bacterii.
Veți avea un risc crescut de a dezvolta abces peritonsilar în situațiile care se încadrează:
- amigdalită (reprezintă aproximativ 36% din cazuri) ❚ amigdalită cronică și recurentă
- fumat
- infecții respiratorii
- sistem imunitar slăbită
- recent lucrări dentare
- Sunteți de asemenea, probabil să aveți un risc crescut de a dezvolta abcese peritonsillar dacă abuzați de alcool sau droguri ilegale cum ar fi cocaina. Aceste medicamente, împreună cu alte obiceiuri stereotipice care pot însoți folosirea medicamentelor ilegale, vă vor scădea sănătatea și vă vor slăbi sistemul imunitar, făcându-vă să deveniți mai susceptibili la abcese peritonsillar.
Dacă sunteți implicat în oricare dintre aceste substanțe, solicitați ajutor imediat.
Simptomele abcesului peritonsillar
Înainte de un abces peritonsillar, o durere în gât este una dintre cele mai frecvente plângeri. În unele cazuri, streptococul nu va fi prins de cultură sau test de streptocalizare rapidă și se înrăutățește să devină un abces peritonsillar. În aceste cazuri, abcesul peritonsilar provoacă o durere mai greață decât atunci când tocmai ați avut gât strep. Alte simptome includ:
febră
- "cald cartof" voce
- scaldă
- respirație urâtă (halitosis)
- trismus (dificultate deschiderea gurii) este întotdeauna prezent, dar poate varia în funcție de severitate
- durere înghițire (odysophagia)
- dificultate la înghițire (disfagie)
- Diagnosticarea abcesului peritonsilar
- Se vor efectua teste pentru a vă ajuta să identificați dacă aveți sau nu un abces peritonsilar. Istoricul dvs. de sănătate este o parte foarte importantă a stabilirii dacă aveți sau nu un abces peritonsilar, dar medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, unele teste suplimentare pentru a face o determinare mai puternică. Testele frecvente care pot fi efectuate includ examenul vizual al gâtului, scanarea CT și / sau ultrasunetele. O ultrasunete a gâtului devine din ce în ce mai populară, deoarece dispozitivele cu ultrasunete devin tot mai ușor disponibile. Ecranul are, de asemenea, avantajul suplimentar de a nu necesita radiații.
Cu toate acestea, nu toate spitalele sau clinicile vor avea atasamentele cu ultrasunete potrivite pentru a face un examen suficient. În acest caz, scanarea CT este următoarea cea mai bună alegere.
Alte teste care sunt susceptibile de a fi efectuate includ testul mono spot, numărul de sânge, culturile de gât și puroi. Aceste teste vor fi efectuate pentru a vă stabili dacă aveți sau nu o altă problemă care ar trebui luată în considerare. Culturile vor ajuta, de asemenea, să determine cel mai bun tratament în curs de desfășurare pentru dvs.
Ecografia, scanările CT, munca la locul de muncă sau endoscopia pot fi folosite pentru a exclude diagnosticele similare:
epiglotita
abces parafaryngeal
- abcese retrofaringiene
- mononucleoza infecțioasă
- difterie
- Tratamentul abcesului peritonsilar
- Gestionarea abcesului peritonsillar poate include spitalizarea copiilor mici dacă este prezentă deshidratarea. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, spitalizarea nu va fi necesară. Antibioticele vor fi necesare pentru a trata cauza infecției și va fi necesară efectuarea uneia din următoarele proceduri:
incizia și drenajul puroiului
aspirația acului (scoaterea printr-un ac) a pungii
- amigdalectomie
- O rinoplastie este rareori necesară să fie făcut și puroiul este pur și simplu eliminat și antibioticele au continuat timp de 10 până la 14 zile au început să vă trateze infecția.
