Alergia la lapte este cea mai frecventă alergie alimentară pentru copii și este a doua cea mai frecventă alergie alimentară pentru adulți. Rata de alergie la lapte, similară cu alte alergii alimentare, pare să fie în creștere și afectează cel puțin 3% din toți copiii. Deși este relativ obișnuit ca copiii să depășească alergia la lapte, uneori la vârste foarte mici, alergia la lapte poate persista până la maturitate și poate dura și o viață.
Cauze
Laptele de vaca contine multe alergeni, care sunt cel mai frecvent defalcate in componenta de cazeina si zer. Componentele zerului includ alfa și beta-lactoglobulinele, precum și imunoglobulina bovină. Componentele de cazeină includ componentele alfa și beta-cazeină. Alergiile la componentele lactoglobulinei tind să fie mai ușor depășite de către copii, în timp ce alergiile la componentele de cazeină tind să persiste în adolescență sau la maturitate.
La copiii și adulții care sunt predispuși la boli alergice, organismul produce anticorpi alergici împotriva diferitelor alergeni de lapte. Acești anticorpi alergic se leagă de celulele alergice din organism, numite apeluri de mast și bazofile. Când se consumă lapte sau produse lactate, acești anticorpi alergici se leagă de proteinele din lapte, determinând celulele alergice să elibereze histamină și alte substanțe alergice. Aceste substanțe alergice sunt responsabile pentru simptomele alergice care apar.
Simptomele
Simptomele alergiei la lapte pot varia de la o persoană la alta. Clasic, alergia la lapte cauzează cel mai adesea simptome alergice ale pielii cum ar fi urticarie (urticarie), angioedem (umflare), prurit (mâncărime), dermatită atopică (eczeme) sau alte erupții cutanate. Alte simptome pot implica tractul respirator (simptome de astm, simptome alergice nazale), tractul gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree) și chiar și anafilaxie.
Aceste simptome clasice de alergie la lapte sunt cauzate de prezența anticorpilor alergici și sunt denumite "IgE mediate".
De asemenea, pot să apară alergii la lapte care nu sunt cauzate de anticorpi alergici, denumite și "non-IgE mediate". Aceste reacții sunt încă cauzate de sistemul imunitar, spre deosebire de reacțiile care nu sunt cauzate de sistemul imunitar, cum ar fi cu intoleranță la lactoză. Aceste forme non-IgE mediate de alergie la lapte includ sindromul de enterocolită indusă de proteinele alimentare (FPIES), proctitisul indus de proteina alimentară, esofagita eozinofilică (EoE, care poate fi, de asemenea, mediată de IgE) și sindromul Heiner. Diagnosticul
Reacțiile mediate de IgE la lapte sunt în mod obișnuit diagnosticate cu teste de alergie, care pot fi efectuate utilizând testarea pielii sau prin demonstrarea IgE împotriva proteinei din lapte în sânge. Testul de piele este cel mai precis mod de a diagnostica alergia la lapte, deși testarea sângelui este utilă pentru a determina când și dacă o persoană este probabil să fi depășit o alergie la lapte.
Diagnosticul reacțiilor alergice la lapte mediate de IgE este mai greu de realizat și testarea alergiei nu este utilă. Cel mai frecvent, diagnosticul se face pe baza simptomelor și a lipsei de anticorpi alergici. Uneori, testarea patch-urilor poate fi utilă în diagnosticarea FPIES și EoE, iar testarea sângelui pentru anticorpii IgG este folosită pentru a diagnostica sindromul Heiner.
Tratamentul
Singurul tratament acceptat pe scară largă a alergiilor la lapte în prezent este evitarea laptelui și a produselor lactate. Imunoterapia orală (OIT) pentru alergia la lapte este în prezent studiată la universitățile medicale din întreaga lume, cu rezultate promițătoare. OIT implică administrarea pe cale orală a unor cantități foarte mici de proteine din lapte la persoanele cu alergie la lapte și creșterea treptată a cantității în timp. Acest lucru duce adesea la o persoană care poate tolera cantități destul de mari de proteine din lapte în timp. Este important să se constate, totuși, că OIT pentru alergia la lapte poate fi extrem de periculos, fiind efectuat numai în mediul universitar sub supraveghere medicală strictă.
OIT pentru alergie la lapte este probabil să fie mulți ani departe de a fi efectuată de alergologul local.
Aflați cum să urmați o dietă fără lapte.
Cât de frecvent este alergia la lapte depășită? Mulți copii vor depăși în cele din urmă alergia la lapte, în special la cei cu alergie mediată de IgE. Pentru cei cu alergie la lapte mediată de IgE, este posibil să nu apară la fel de repede cum sa crezut anterior. Studiile mai vechi au sugerat că 80% dintre copii depășesc alergia la lapte până la vârsta de 5 ani; un studiu mai recent, efectuat pe un număr mai mare de copii, sugerează că aproape 80% dintre copii fac alergie la lapte, dar nu până la împlinirea vârstei de 16 ani.
Măsurarea cantității de anticorpi alergici la lapte poate ajuta la prezicerea probabilității ca o persoană să își depășească alergia la lapte. Dacă anticorpul alergic la lapte este sub un anumit nivel, un alergist poate recomanda efectuarea unei provocări alimentare orale la lapte sub supraveghere medicală. Aceasta este singura modalitate sigură de a vedea cu adevărat dacă o persoană și-a depășit alergia la lapte.
Aflați mai multe despre depășirea alergiilor alimentare.
