În unele cazuri, asiguratorii au exclus antiretrovirale de primă linie din formulariile lor, în timp ce alții au solicitat pacienților să plătească un procent din costul medicamentelor, în loc să plătească o taxă fixă standard. Ca rezultat, terapiile care sunt menite să fie accesibile și accesibile fac să apară unii pacienți greu în buzunar.
Eligibilitatea programului de asistență co-plătitoare și asistență pentru pacienți (PAP)
În efortul de a asigura accesul accesibil, FDC a negociat programele de co-salarizare și asistență medicală (PAP) cu majoritatea producătorilor de medicamente pentru HIV. Ambele programe oferă asistență pacienților care îndeplinesc criteriile de eligibilitate bazate pe actualizarea nivelului anual de sărăcie federală (FPL). Criteriile de includere variază în funcție de program, unele PAP-uri, de exemplu, oferind accesul celor cu venituri dublu față de FPL, permițând aderarea la 950% din FPL. În plus, FPL este ajustat după dimensiunea familiei sau a gospodăriei. Ghidul FPL este disponibil aici pentru anul calendaristic 2016.
În timp ce programele de co-salarizare contribuie la co-plata asigurărilor fiecărui medicament individual, PAP-urile lucrează pentru a oferi medicamente gratuite calificate cu costuri reduse. În cele mai multe cazuri, este necesară verificarea veniturilor, de obicei sub forma unei declarații federale de impozit pe venit.
O evoluție mai recentă a fost stabilirea aplicației comune PAP, o inițiativă coordonată prin intermediul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din S.U.A., pentru eficientizarea procesului de aplicare.
(Vă rugăm să rețineți, totuși, că în timp ce aplicația ajută la reducerea cantității de documente asociate înregistrării, formularul trebuie încă trimis fiecărui producător de droguri în mod individual.)
Medicină
Compania | Contact | Tipul programului | Detalii Program | Aptivus |
Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 sau se aplică online la www.pparx.org | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D , sau persoanele insuficient asigurate nu pot permite co-plata, deductibile sau plată de droguri în afara buzunarului. | Atripla |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau site-ul de produs | Co-plăti | Acoperă primul 400 dolari pe lună de pacient co-plata. | |
Științe Gilead | 866-290-4767 sau site-ul de produs | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Atripla |
Bristol-Myers Squibb | 866-784-3431 sau site-ul de produs | Co-plăti | beneficiu este egal cu o sumă de până la 6.800 dolari anual. | |
Bristol-Myers Squibb | 866-290-4767 sau site-ul produsului | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, sub-asigurați în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-buzunar de droguri de plată. | Combivir |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul $ 200 pe lună de co-plătească pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Complera |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau site-ul de produs | Co-plăti | Acoperă primul 400 dolari pe lună din co-salariul pacientului. | |
Gilead SUA Programul de avansare de acces | 800-226-2056 | PAP | Acoperă oamenii care nu sunt calificați pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Crixivan |
Merck & Co. | 800-850-3430 sau site-ul Isentress | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL. | Edurant |
Janssen Therapeutics | 866-961-7169 sau site-ul produsului | Co-plăti | Acoperire de până la 100% din co-plata până la 7.500 dolari beneficiu maxim. | |
Johnson & Johnson Assistant Patient Fundația | 800-652-6227 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 200% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, – persoanele asigurate în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-de plată de droguri de droguri. | Emtriva |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau site-ul Truvada | Co-Pay | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plăti pacienților. | |
Gilead SUA Programul de avansare de acces | 800-226-2056 | PAP | Acoperă oamenii care nu sunt calificați pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Epivir |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plătească pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Epzicom |
ViiV Healthcare | 888-281-8981 | Co-plata | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plata pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Evotaz |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 sau site-ul produsului | Co-plăti | Beneficiul este egal cu o sumă de până la 6.800 dolari anual. | |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 sau se aplică online | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, sau sub-asigurați în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-buzunar de droguri de plată. | Fuzeon |
Genentech soluții de acces | 877-757-6243 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 950% din FPL. | Genvoya |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau site-ul de produs | Co-plăti | Acoperă primul $ 400 pe lună de co-plătească pacientului. | |
Gilead SUA Programul de avansare de acces | 800-226-2056 | PAP | Acoperă oamenii care nu sunt calificați pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Intelence |
Janssen Therapeutics | 866-961-7169 sau site-ul de produs | Co-Pay | Acoperire de până la 100% din co-plata până la 7.500 dolari beneficiu maxim. | |
Johnson & Johnson Assistant Patient Fundația | 800-652-6227 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 200% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, – persoanele asigurate în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-de plată de droguri de droguri. | Isentress |
Merck & Co. | 855-834-3467 sau site-ul web al produsului | Co-plăti | Acoperă primul $ 400 pe lună de co-plăti pacientului. | |
Merck & Co | 800-850-3430 sau site-ul de produs | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL. | Kaletra |
Abbvie | 800-222-6885 sau site-ul de produs | Co-Pay | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-salariul pacientului. | |
Abbott Assistant Patient Fundația | 800-222-6885 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt Medicare parte D clienți, sau sub-asigurat persoanele care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Lexiva |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plătească pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Norvir |
AbbVie | 800-222-6885 sau site-ul de produs | Co-plăti | Acoperă primul $ 50 pe lună de co-plătească pacientului. | |
Abbott Assistant Patient Fundația | 800-222-6885 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt Medicare parte D clienți, sau sub-asigurat persoanele care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Prezista |
Janssen Therapeutics | 866-961-7169 sau site-ul de produs | Co-Pay | pacientul acoperă primul $ 5 de co-plata și Janssen acoperă restul. | |
Johnson & Johnson Assistant Patient Fundația | 800-652-6227 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 200% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, – persoanele asigurate în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-de plată de droguri de droguri. | Prezcobix |
Janssen Therapeutics | 866-961-7169 sau site-ul de produs | Co-plăti | Acoperire de până la 100% din co-plata până la 7.500 dolari beneficiu maxim. | |
Johnson & Johnson Assistant Patient Fundația | 800-652-6227 | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 200% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, – persoanele asigurate în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-de plată de droguri de droguri. | Rescriptor |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plata | Acoperă primul $ 200 pe lună de co-plăti pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Retrovir |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul $ 200 pe lună de co-plata pacientului. | |
ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, sau sub-asigurați oameni incapabili pentru a permite co-plata, deductibile, sau out-of-buzunar de droguri de plată. | Reyataz |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 sau site-ul de produs | Co-plăti | beneficiu este egal cu o sumă de până la 6.800 dolari anual. | |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 sau se aplică online | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, sau sub-asigurați în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-buzunar de droguri de plată. | Selzentry |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primele 200 de dolari pe lună de la co-salariul pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Stribild |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau site-ul de produs | Co-plăti | Acoperă primul 400 dolari pe lună de pacient co-plata. | |
Gilead SUA Programul de avansare de acces | 800-226-2056 | PAP | Acoperă oamenii care nu sunt calificați pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Sustiva |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 sau site-ul produsului | Co-plăti | Beneficiu este egal cu o sumă de până la 6.800 dolari anual. | |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 sau se aplică online | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, sau sub-asigurați în imposibilitatea de a permite co-plata, deductibile, sau out-of-buzunar de droguri de plată. | Tivicay |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul $ 200 pe lună de co-plătească pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Triumeq |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plătească pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Trizivir |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul 200 dolari pe lună de pacient co-plata. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Truvada |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau Truvada site-ul web | Co-Pay | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plătească pacientului. | |
Gilead SUA Programul de avansare de acces | 800-226-2056 | PAP | Acoperă oamenii care nu sunt calificați pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | |
Truvada pentru PrEP Medicatie Programul de Asistență | 855-330-5479 | Co-plăti | Acoperă până la 200 dolari pe lună a pacienților co-plăti pentru | HIV-negative persoane fizice folosind Truvada pentru profilaxie preventivă pre-expunere (PrEP) Viracept |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul $ 200 pe lună de co-plăti pacientului. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Viramune |
Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 sau se aplică online la www.pparx.org | PAP | Acoperă persoanele care nu sunt calificate pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt Medicare Clienții din partea D, sau persoanele insuficient asigurate, care nu își pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Viread |
Științe Gilead | 877-505-6986 sau Truvada site-ul web | Co-Pay | Acoperă primul 200 dolari pe lună de co-plătească pacientului. | |
Gilead SUA Programul de avansare de acces | 800-226-2056 | PAP | Acoperă oamenii care nu sunt calificați pentru alte asistență cu venituri de până la 500% din FPL, dar va face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. | Ziagen |
ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-plăti | Acoperă primul 200 dolari pe lună de pacient co-plata. | |
ViiV Programul de asistență medicală pentru pacienți | 877-784-4842 | PAP | Acoperă persoanele care nu se califică pentru alte asistențe cu venituri de până la 500% din FPL, dar vor face excepții pentru unii pacienți care sunt clienți Medicare Partea D, persoanele asigurate care nu-și pot permite să plătească co-plăți, deductibile sau plăți de droguri în afara buzunarului. |