Pentru a atinge acest obiectiv, un număr de organizații, inclusiv Programul comun al Națiunilor Unite pentru HIV / SIDA (UNAIDS), au stabilit obiective măsurabile prin care să se reducă nu numai prevalența și incidența globală a HIV, barierele care continuă să confundă eforturile de sănătate publică (inclusiv stigmatizarea HIV, violența de gen și incriminarea HIV).
De la inițierea ODM, au existat atât critici, cât și preocupări privind sustenabilitatea inițiativei conduse de ONU, având în vedere incoerența finanțării ca urmare a recesiunii globale și creșterea numărului de infecții noi, în loc să scadă, un număr de state prioritare cheie, inclusiv Africa de Sud și Uganda.
Obiectivul 1: Reducerea transmisiilor sexuale cu HIV cu 50%
În perioada 2001-2011, incidența noilor infecții cu HIV a scăzut cu aproximativ 21% în lume. În timp ce în septembrie 2013 sa acordat multă acoperire mass-media unui raport al UNAIDS, referindu-se la o scădere cu 33% a noilor infecții, acest număr a inclus atât adulți, cât și copii.
Din perspectiva transmiterii sexuale numai – în special în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani – scăderile sunt doar jumătate din ceea ce a fost prevăzut de UNAIDS, majoritatea datelor sugerând o scădere cu 25% în Africa Subsahariană și în alte regiuni cu prevalență ridicată.
În ceea ce privește în continuare, numărul escaladărilor noilor infecții raportate în Europa de Est și Asia Centrală, care s-au dublat literalmente din 2001 (determinat în principal de consumul de droguri prin injectare), este în creștere.
În mod similar, eșecul de a preveni infecțiile cu HIV în rândul bărbaților care fac sex cu bărbații (MSM) va contribui probabil la o tendință ascendentă sau stagnantă în multe țări dezvoltate și ne-dezvoltate.
În schimb, câștiguri impresionante au fost obținute în Caraibe, unde rata infectării a scăzut cu aproximativ 43% în aceeași perioadă.
Obiectivul nr. 2: Plasarea a 15 milioane de persoane pozitive HIV pe terapia antiretrovirală
În ianuarie 2014, aproape 3 milioane de persoane din țările în curs de dezvoltare au fost plasate pe terapie antiretrovirală (ART). Normele de tratament extins elaborate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2013 – în care terapia poate fi inițiată acum la un număr de CD4 de 500 celule / ml sau mai puțin – va crește doar potențialul de acces ART. ◊ În pofida acestor progrese, ținta ODM a fost ratată în 2010, doar 55% din cei 14,4 milioane de oameni care au nevoie de ART primesc de fapt. Mai mult decât atât, doar 28% dintre copiii eligibili au avut acces la ART, mai puțin decât jumătate dintre femeile care beneficiază de ART (63%).
În iunie 2013, cea mai mare acoperire ART a fost realizată în America Latină și Caraibe (68%), Europa de Est și Asia Centrală demonstrând cea mai slabă acoperire (19%).
Pe baza tendințelor actuale, este posibil să se apropie obiectivul de 15 milioane de ART până la sfârșitul anului 2015, în special deoarece achizițiile de generice au redus costul unor regimuri de droguri la doar 8 dolari pe lună.
Cu toate acestea, cu excepția cazului în care noile rate de infectare pot fi reduse cu aproximativ 50% până în 2020, după cum mulți speră, tulpina economică de a furniza ART unei populații HIV tot mai în creștere va fi mare.
Obiectivul nr. 3: Eliminarea transmiterii HIV de către mamă la copil și reducerea mortalității materne legate de SIDA cu 50%
În iunie 2013, UNAIDS a raportat că șapte țări africane au realizat o reducere cu 50% a noilor infecții HIV în rândul copiilor din 2009. Much a succesului se datorează proiectării programelor antiretrovirale pentru prevenirea transmiterii de la mamă la copil (MTCT), cu o acoperire de 75% a programului în multe state-cheie prioritare. Numai în Africa de Sud, ratele MTCT au scăzut la un procent de 5%, în scădere față de un nivel ridicat de 37% în 2000.
În mod similar, intervențiile MTCT în Botswana și Namibia depășesc cu mult 90%, apropiindu-se de ceea ce ar putea fi considerat acoperire universală în această populație cheie.
În ceea ce privește mortalitatea infantilă, ODM-urile solicită o reducere a deceselor materne legate de HIV la 38 de decese la 100.000 de nașteri. Cele mai multe date sugerează că aceste obiective sunt realizabile, cu țări precum Africa de Sud care raportează, începând din 2014, doar 60 de decese legate de HIV la 100.000 de nașteri.
Totuși, există preocupări cu privire la numărul de copii care primesc ART. În timp ce acoperirea a crescut cu aproximativ 15% din 2009 până în 2011, acele cifre rămân în continuare în urmă cu cele ale bărbaților și femeilor adulte (21%).
Obiectivul 4: Reducerea în jumătate a numărului de decese de tuberculoză la persoanele care trăiesc cu HIV
MDG-urile au solicitat o reducere a deceselor legate de tuberculoza (TBC) în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV la mai puțin de 250.000 până în 2015. În timp ce TB rămâne cea mai comună cauza decesului pentru această populație coinfectată, s-au înregistrat progrese constante în mai multe state prioritare, dintre care 17 au raportat mai mult de 50% reduceri ale deceselor începând cu 2013.
