Dacă dermatologul v-a spus că aveți leșin simplu (LSC), este posibil să vă întrebați exact ce este acesta. De ce se întâmplă acest lucru pentru unii oameni cu eczeme și alte afecțiuni cutanate și cum poate fi tratat?
Privire de ansamblu
Lichen simplex cronică, sau "neurodermatita", este de fapt mai mult un simptom decât o boală specifică în sine. Erupția cutanată este creată de zgârierea constantă (obișnuită) a unei anumite zone de piele pe o perioadă lungă de timp.
Această zgâriere provoacă schimbări caracteristice, cum ar fi îngroșarea și întunecarea pielii și accentuarea liniei normale a pielii. Aceste modificări ale pielii sunt denumite "lichenificare", deoarece aspectul poate arăta la fel ca lichenul care crește pe copaci și pe stânci într-o pădure.
LSC este văzut cel mai frecvent la persoanele cu eczeme. Deși eczemele pot afecta întregul corp, erupția LSC se găsește de obicei într-o zonă. Terminalele nervoase din această zonă sunt iritabile și declanșează un ciclu de mâncărime. Cu cât mai mult erupția este zgâriată sau frecată, cu atât mai mult se prăbușește, propulsând ciclul.
Condițiile care pot conduce la cronicile lichen simplex includ cele mai multe stări care pot provoca prurit, cum ar fi:
- Eczemă atopică sau dermatită atopică (eczemă legată de alergii)
- Eczemă de contact sau dermatită de contact (eczeme legate de iritarea substanțelor care vin în contact cu piele)
- Psoriazis
- Infecții fungice ale pielii
- Mușcături de insecte
- Urme de sindrila (herpes zoster)
Semne și simptome
Pentru cei care sunt familiarizați cu lichenul pe roci, lichen simplex cronicus are mult același aspect, dar pe piele. Acesta apare de obicei ca un plasture solitar sau placă cu un model rotund sau oval.
Suprafața apare adesea uscată și scalabilă, iar pielea înconjurătoare se poate simți groasă și piezoasă.
Erupția este adesea roșie, cu decolorare care este adesea neregulată și pigmentată. Poate exista urme de zgarieturi asociate cu eruptia cutanata.
Zone frecvent afectate
Zonele cele mai frecvent afectate de lichen simplex cronice sunt enumerate în ordinea frecvenței:
- partea inferioară inferioară a piciorului inferior
- încheieturile și gleznele
- spatele și partea laterală a gâtului (lichen simplex nuchae)
- partea antebratului cotului
- scrot , vulva, zona anală și pubis
- pleoapele superioare
- Deschiderea urechii
- Fold în spatele urechii
Factorii Rick
Lichen simplex cronică este mai frecventă la adulți și este destul de puțin frecventă la copii. Apare mai frecvent la femei decât la bărbați și se observă adesea între vârstele de 30 și 50 de ani.
Erupția este uneori asociată cu tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă și depresia. Acesta poate fi, de asemenea, asociat cu o afecțiune care duce la neuropatie, cum ar fi boala discului la nivelul coloanei vertebrale.
Diagnosticul
Diagnosticul de cronică lichen simplex este adesea realizat printr-o combinație de constatări, cum ar fi istoricul eczemelor și semnele zgârieturilor. Este posibil să fie necesar să se facă o răzuire a pielii pentru a exclude condițiile cum ar fi infecțiile fungice (testul KOH) sau scabie.
Uneori se face o biopsie cutanată pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte cauze.
Există mai multe afecțiuni care pot arăta foarte asemănătoare cu lichen simplex cronicus, inclusiv:
- psoriazisul plachetar
- acanthoza nigricans
- lichen planus
- scabie
- acneea keloidalis nuchae
- ermitide cronice spongiotice
- prurigo nodularis
- pityriasis rubra pilaris
- psoriformă secundar sifilis
- sindrom Reiter
- Mycosis fungoides (limfom de celule T cutanate)
- Amiloidoza
- Dermatita herpetiformis ("erupție cutanată")
De-a lungul timpului, cronicile lichen simplex pot duce la complicații. Cele mai frecvente sunt cicatrizarea și modificările de pigmentare în zona afectată.
Există, de asemenea, riscul de infecții secundare bacteriene, în special la cei care au scăzut funcția imună.
Infecția secundară necesită cel mai adesea antibiotice și, în cazuri rare, poate duce la infecții sistemice severe (sepsis).
De asemenea, este demn de remarcat faptul că LSC nu afectează numai oamenii fizic, dar poate avea un impact semnificativ și din punct de vedere psihologic și social. Aceasta subliniază importanța tratării erupției cutanate.
Tratamentul
Tratamentul lichen simplex cronice este cel mai bine realizat cu o combinație de tratamente menite să vindece erupția cutanată și să trateze starea de bază. Abordările de tratament includ:
- Opriți zgârierea– Cea mai importantă parte a tratamentului este înțelegerea faptului că toate mâncărimile, frecarea și chiar atingerea erupției cutanate trebuie să se oprească. Deoarece mulți oameni se zgâria în somn, zona ar putea fi acoperită. O altă opțiune pentru unii oameni este purtarea mănușilor de bumbac pe timp de noapte și asigurarea că unghiile sunt depuse în jos pentru a reduce la minimum daunele atunci când are loc zgârierea. Atunci când este severă, o persoană poate cere un medicament pentru a ajuta la mâncărime temporar în timp ce-l pune sub control.
- Tratamentul ca eczemă-Lichen simplex cronicus este tratat ca eczemă cronică prin scăderea contactului cu apă și săpun și aplicarea emolienților.
- Aplicați creme topice cu steroiziSteroizii topici sunt aproape întotdeauna necesari pentru a controla simptomele. Deoarece puterea steroidelor cerute este destul de puternică, un furnizor de servicii medicale trebuie să le prescrie și să le monitorizeze utilizarea. O cremă de hidrocortizon obținută fără prescripție medicală poate fi utilizată până la efectuarea unei întâlniri. Chiar și cu utilizarea acestor creme (și creme anti-mâncărime, loțiuni, răcite și creme metilate), totuși, zgârierea trebuie să fie controlată. În unele cazuri, poate fi utilizată o injecție de steroizi direct în placă. Utilizarea pe termen lung, în special a preparatelor mai puternice de steroizi pe bază de prescripție medicală, poate duce la subțierea pielii, ceea ce poate duce la alte probleme.
- Utilizați gudron de cărbune– Produsele de gudron de tot au fost în jur de o sută de ani, dar pot oferi încă ajutor în tratamentul LSC.
- Alegeți îmbrăcămintea cu înțelepciune– Reducerea mâncării poate fi ușurată cu anumite tipuri de îmbrăcăminte peste altele. Pentru vulturii lichen simplex cronice, există unele dovezi că purtarea de lenjerie de mătase poate ajuta.
