Un tub toracic este un tub tubular din plastic care este introdus în cavitatea toracică pentru a evacua aerul sau lichidul. Fluida din piept poate fi sânge (cum ar fi intervenția chirurgicală sau traumă) sau puroi (de la o infecție, cum ar fi pneumonia).
Cand sunt folosite?
Un tub toracic poate fi introdus din mai multe motive:
- Pentru a re-extinde plămânii atunci când un plămân se prăbușește (pneumotorax). Cu un pneumotorax, tubul este introdus în cavitatea pleurală, spațiul dintre membranele (pleura) care linează plămânii.
- După o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar pentru a scurge fluide care rămân în spațiul creat după ce o porțiune de plămân este îndepărtată. Cu proceduri mai puțin invazive, cum ar fi chirurgia toracoscopică asistată de video (VATS) pentru a efectua o lumpectomie sau altă procedură, este posibil ca tubul toracic să nu fie necesar. Atunci când se utilizează un tub toracic după TVA, acesta poate fi, de asemenea, eliminat mai devreme (de exemplu, adesea 48 de ore) decât pentru cei care au o toracotomie pentru cancer pulmonar.
- Pentru epuizii pleurale – atât efuzii pleinare benigne cât și maligne (vezi mai jos.)
- După intervenția chirurgicală a inimii.
- Dacă există sângerare în piept (hemotorax), de exemplu, de la traume.
- Pentru a scurge puroiul de la o infecție sau un abces (empyema.)
Plasarea
Atunci când un tub piept este introdus pentru un pulmonar colapsat, o zonă mică pe piept este necunoscută folosind un anestezic local. Tubul este apoi introdus și conectat la o mașină care utilizează aspirația pentru a îndepărta aerul, permițând astfel pulmonarului să se extindă din nou.
Tubul este suturat în poziție, astfel încât să nu se scoată cu mișcarea.
Când se introduce un tub toracic după operație, acesta este plasat sub anestezie generală în sala de operație. Tubul este apoi conectat la un container mai jos decât pieptul, folosind gravitatea pentru a permite scurgerea excesului de fluide.
Cât timp sunt lăsate pe loc?
Cantitatea de timp în care un tub toracic va rămâne în poziție poate varia în funcție de motivul pentru care este plasat și de cât timp persistă scurgerea de aer sau drenajul fluid.
Cu un pneumotorax, medicii se vor uita la o raze x pentru a se asigura că tot aerul a fost îndepărtat, iar plămânul sa extins complet. După intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar, tubul va fi lăsat în loc până când rămâne doar drenaj minim, adesea o perioadă de trei până la patru zile.
Eliminarea
Eliminarea tubului toracic este, de obicei, o procedură destul de ușoară și poate fi făcută confortabil în patul dvs. de spital fără anestezie. Suturile sunt separate și tubul este apoi fixat. Medicul vă va cere să respirați și să-l țineți, iar tubul este scos. Sutura este apoi legată pentru a închide rana și un pansament aplicat. Dacă tubul a fost plasat pentru un plămâni colaps, se va face o radiografie pentru a vă asigura că plămânul rămâne expandat după îndepărtare.
Complicații
Complicațiile plasării tubului toracic sunt similare cu cele întâlnite la alte tipuri de intervenții chirurgicale și pot include:
- Sângerări.
- Infecție.
- Durerea – Deși zona prin care este plasată tubul toracic este anesteziată, este dificil să se amortizeze complet zona prin care se introduce un tub toracic. În plus, anestezicele locale nu vor elimina simțul tragerii când tubul este introdus.
- Plasarea tubului slab (unele efuziuni pleurale sunt "localizate", cu alte cuvinte, au câteva colecții mici de apă, puroi sau sânge, care sunt separate de țesuturi. În acest caz, un tub toracic poate scurge numai colecția de lichid în zona unde este plasat tubul toracic
- Pneumotorax – Un tub toracic este adesea introdus pentru a elibera aerul de la un plămâni colaps, dar poate, de asemenea, să pătrundă în plămâni rezultând un pneumotorax, iar un plămân care a fost prăbușit poate de asemenea să se prăbușească din nou când ◊ Alte structuri din vecinătatea tubului toracic pot fi rănite, cum ar fi esofagul, stomacul, plămânul sau diafragma
- Efuzii pleurale la persoanele cu cancer
Excesele pleurale sunt foarte frecvente la persoanele cu cancer pulmonar și frecvent se întâmplă și în cazul cancerului de sân metastatic. Într-o revărsare pleurală, fluidul se acumulează în spațiul pleural, zona dintre cele două membrane pleurale care linează plămânii. Acest spațiu conține, de regulă, doar trei până la patru lingurițe de lichid, dar cu cancer pulmonar, câteva litri de lichid se pot acumula sau se re-acumulează destul de rapid.
Când celulele canceroase sunt prezente într-o revărsare pleurală, se numește efuziune pleurală malignă. Dacă este prezentă o revărsare pleurală malignă, ea clasifică cancerul pulmonar ca etapa 4.
Mulți oameni cu cancer pulmonar ajung să aibă recurențe pleurale recurente – și chiar dacă acestea sunt adesea benigne, presiunea asupra plămânilor din excesul de lichid provoacă durere și scurtarea suflare. T
Există multe opțiuni pentru tratarea unei revărsări pleurale recurente, fie că efuzia este benignă de malign. Uneori, un șunt este plasat din spațiul pleural în abdomen, astfel încât fluidul să poată să se scurge continuu. Această opțiune poate fi mai bună decât o toracentesă recurentă (când un ac este introdus în acest spațiu) pentru a scurge lichidul. Un șunt poate fi, de asemenea, plasat în afara corpului. Acest lucru permite oamenilor să își scurgă lichidul periodic acasă fără a trebui să se întoarcă la spital de fiecare dată când se acumulează lichid. Cât de des este drenat fluidul depinde de cât de grave sunt simptomele dvs. (efuziunea este, de obicei, drenată pentru confortul dumneavoastră și nu pentru că este necesar din punct de vedere medical să scoateți tot fluidul.)
O altă opțiune pentru revărsările pleurale recurente este cicatrizarea spațiul dintre cele două membrane pleurale. Această procedură se numește pleurodezie și se face în sala de operație sub anestezie generală. Atunci când straturile de pleură cicatrică împreună, el elimină spațiul pleural, astfel încât nu mai este disponibilă o cavitate pentru care lichide să colecteze.
Coping cu un tub piept
