Privire de ansamblu
Clubbing este o condiție medicală descrisă mai întâi de Hippocrates, în care degetele (și / sau degetele de la picioare) au aspectul de linguri cu capul în jos.
Este cauzată de acumularea de țesut în partea îndepărtată a degetelor (falangii terminale), care determină ca marginea degetelor să se mărească, iar unghiile să curbeze în jos. În plus față de o modificare a unghiului unghiei și a unghiei, unghiile pot deveni bureți și moi și pot avea o decolorare roșiatică. "Creșterea" în cifre pare să aibă loc atât lateral – de la o parte la alta – cât și longitudinală – longitudinală de-a lungul degetelor.
Dacă căutați informații despre această descoperire unică, termenul medical folosit pentru ao descrie este osteoartropatia hipertrofică.
Cauze
Există multe cauze de clubbing. Acestea se încadrează în câteva categorii:
Idiopatică:
Aceasta este o categorie în care clubbing-ul are loc fără un motiv evident și nu are nici o preocupare medicală: tocmai este. Trasatura moștenită:
Există câteva moduri în care clubbing-ul poate fi moștenit. Acestea sunt, de obicei, moștenite într-o manieră autosomală dominantă – ceea ce înseamnă că dacă unul dintre părinții voștri poartă trăsăturile, există o șansă de 50:50 de moștenire a trăsăturii. Cluburi secundare:
Cluburi secundare se referă la clubbing care are loc în asociere cu o afecțiune medicală. Condițiile care sunt asociate în mod obișnuit cu clubbing-ul includ:Cancerul pulmonar – Clubbingul este un semn întâlnit în aproximativ 29% dintre persoanele cu cancer pulmonar și este cea mai frecventă cauză de clubbing responsabilă pentru aproximativ 90% din cazuri. Este mult mai frecventă în cazul cancerului pulmonar cu celule mici decât în cazul cancerului pulmonar cu celule mici.
- Alte tipuri de cancer – Alte tipuri de cancer, în special boala Hodgkin, pot fi prezente la clubbing.
- Condiții pulmonare – Unele afecțiuni pulmonare asociate cu clubbing includ bronhiectasis, boala pulmonară interstițială, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică, empiemul, tuberculoza pulmonară și fibroza chistică.
- Boala cardiacă congenitală – Boala cardiacă prezentă de la naștere, în special "boala de inimă cianotică", cum ar fi tetralogia lui Fallot, este frecvent însoțită de cluburi.
- Condiții gastro-intestinale – Unele condiții din această categorie asociate cu clubbing includ spruea celiacă, ciroza, boala Crohn și colita ulcerativă.
- Probleme endocrine – hipertiroidismul, în special boala lui Grave poate fi însoțită de clubbing.
- Procesul care stă în spatele clubului nu este încă înțeles. Oamenii de știință consideră că poate fi legat de factorul de creștere derivat din plachete și de factorul de creștere endotelial vascular, deși mecanismul precis nu este cunoscut.
Evenimentul
Clubbing-ul cel mai adesea vine treptat, dar poate apărea destul de rapid pentru unii oameni. Pentru persoanele cu clubbing secundar, simptomul poate să dispară după tratamentul cu succes al cauzei principale.
Nimeni nu este destul de sigur de ce se întâmplă clubbing, și probabil există mai multe mecanisme. Se crede că pentru mulți oameni, dilatarea vaselor de sânge în regiunile îndepărtate ale degetelor duce la formarea țesutului conjunctiv care conduce la apariția clubului, dar există probabil mai multe motive diferite pentru care se întâmplă acest lucru.
Diagnosticul
Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți cluburi sau dacă aduceți această preocupare medicului dumneavoastră, primul lucru pe care îl va face este să vă întrebați despre istoricul familiei dumneavoastră pentru a determina dacă aceasta poate fi o trăsătură ereditară. Ea va face apoi o analiză atentă și examen fizic, ținând cont de cauzele posibile asociate cu clubbing-ul secundar. Unele teste, în funcție de simptomele dumneavoastră, pot include:
O scanare CT a pieptului și / sau alte studii pentru a căuta cancer pulmonar, precum și alte afecțiuni pulmonare și cardiace.
Un EKG și / sau o ecocardiogramă pentru a vă evalua inima.
- Teste ale gazelor sanguine arteriale și / sau teste ale funcției pulmonare pentru a evalua funcția pulmonară și pentru a căuta boli pulmonare subiacente.
- Pot fi sugerate teste de sânge, cum ar fi testele funcției hepatice și funcția tiroidiană.
- Tratamentul
- Nu există un tratament specific, inclusiv proceduri chirurgicale pentru clubbing. Tratamentul cauzei care stau la baza clubbing-ului poate avea ca rezultat rezolvarea aspectului pentru unii oameni, de exemplu, la persoanele care au defecte ale valvei cardiace, clubbing-ul poate să dispară după o intervenție chirurgicală de succes.
