Tumorile Phyllodes sunt un tip foarte rar de tumoare de sân, care poate fi benign (inofensiv) sau malign (canceros). Acest tip de tumoare se numește sarcom, deoarece apare în țesutul conjunctiv (stroma) al sânului, mai degrabă decât în țesutul epitelial (căptușeala canalelor și lobilor). Foliile tumorale își iau numele de la cuvântul grecesc phullon (frunze) datorită modelului lor de creștere în formă de frunze. Tumorile de phyllode reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de cancer mamar. Chiar dacă tumoarea poate fi benignă, ea este încă considerată un tip de cancer la sân, deoarece are potențialul de a deveni malign. Tumorile Phyllodes sunt, de asemenea, cunoscute ca tumori de phylloides, PT, filozoame cistosarcoma, filozofi cistosarcoma si fibroadenoame gigant.
Semne și simptome
O tumoare Phyllodes se va simți ca o coajă fermă, netedă, neregulată (nu spică) în țesutul mamar. Pielea din piept peste tumora poate deveni roșie și caldă la atingere. Acest tip de tumoare la sân crește foarte rapid – atât de mult încât nodul poate deveni mai mare în câteva săptămâni.
Pentru că o tumoare Phyllodes seamănă cu un fibroadenom, aceste două condiții sunt adesea confundate unul cu celălalt. Majoritatea femeilor care sunt diagnosticate cu tumori Phyllodes sunt de obicei premenopauzale. În cazuri foarte rare, fetele adolescente pot fi diagnosticate cu acest tip de tumoare de sân.
Diagnosticul
Pe o mamografie, o tumoare Phyllodes va avea o margine bine definită.
Nici o mamografie, nici o ultrasunete mamar, cu toate acestea, nu poate distinge clar între fibroadenomas și tumori benigne sau maligne Phyllodes. Acest tip de tumoare de sân nu se găsește de obicei în apropierea microcalcificărilor. Celulele dintr-o biopsie cu ac pot fi testate în laborator, dar rareori dau un diagnostic clar, deoarece celulele se aseamănă cu carcinoamele și fibroadenoamele. O biopsie chirurgicală deschisă, care are ca rezultat o felie de țesut, va furniza o probă mai bună a celulelor și va duce la un diagnostic adecvat pentru o tumoare Phyllodes.
Un studiu italian care a comparat mamografiile, ultrasunetele și RMN-urile mamare ale tumorii Phyllodes a raportat că RMN-urile au dat imaginea cea mai exactă a acestor tumori și au ajutat chirurgii să își planifice operațiunile. Chiar dacă tumoarea era aproape de mușchii peretelui toracic, RMN-ul la sân ar putea oferi o imagine mai bună a unei tumori Phyllodes decât o mamografie sau un ultrasunete.
Etapele
Cele mai multe tipuri de cancer mamar sunt clasificate ca etapele 1 până la 4, dar nu este cazul în cazul tumorii Phyllodes. După o biopsie chirurgicală, patologul va studia celulele sub microscop. Sunt luate în considerare două caracteristici: viteza la care celulele se împart și numărul de celule neregulate în proba de țesut. În funcție de modul în care celulele îndeplinesc aceste criterii, tumoarea este clasificată ca benignă (inofensivă), limită sau malignă (canceroasă). Cele mai multe tumori Phyllodes se dovedesc a fi benigne.
Prognoza
Prognosticul dumneavoastră, sau perspectiva după tratament, este foarte bună pentru o tumoare benignă Phyllodes. Există o șansă mică de recurență pentru o tumoare Phyllodes dacă aveți 45 ani sau mai mult. Pentru pacienții diagnosticați cu tumori limită sau maligne, prognosticul va varia.
Tumorile limită au potențialul de a deveni canceroase și, chiar și după intervenția chirurgicală, dacă rămân unele celule (deși în cazuri rare), acestea vor metastază. Tumorile maligne se pot repeta chiar și după doi ani după tratament și se pot răspândi în plămâni, oase, ficat și peretele toracic. În câteva cazuri, au fost implicate și ganglioni limfatici.
Tratamente
Chirurgie pentru a elimina o tumora Phyllodes este tratamentul standard. Acest tip de tumoare nu răspunde bine la radiații, chimioterapie sau terapii hormonale. Dacă tumoarea este relativ mică și benignă, ea poate fi îndepărtată cu lumpectomie. Tumorile mari benigne pot necesita o mastectomie, pentru a elimina atât tumora, cât și o marjă curată a țesutului mamar.
Tumorile maligne sunt eliminate cu o excizie locală largă (WLE) sau mastectomie pentru a elimina cât mai mult din țesutul afectat posibil.
