Degenerarea segmentului adiacent sau ASD este o afecțiune care apare adesea după o fuziune spinală sau o altă operație de spate. ASD afectează articulațiile intervertebrale deasupra și sub zona afectată de intervenția chirurgicală. ASD poate apărea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale.
Iată definiția clinică a ASD: O complicație a intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale care poate fi observată pe o scanare cu raze X, tomografie CT sau RMN ca schimbări în segmentele de mișcare (adică nivele vertebrale sau articulații intervertebrale) deasupra și dedesubtul locului intervenției chirurgicale.
Nimeni nu știe cu certitudine dacă fuziunea spinală generează de fapt degenerarea segmentului adiacent. Desigur, există alți factori care lucrează în dezvoltarea și progresia acestei afecțiuni, în special în ceea ce privește vârsta înaintată. De exemplu, un studiu realizat de Etebar în 1999, publicat în Journal of Neurosurgery , a analizat 125 pacienți de fuziune în care hardware-ul rigid a fost implantat pentru a corecta instabilitatea degenerativă. Studiul a constatat că femeile aflate la menopauză au avut un risc deosebit de mare pentru ASD.
Ce face degenerarea articulațiilor atunci când aveți ASD?
După o operație de fuziune, probabil veți pierde capacitatea de a vă deplasa coloana vertebrală în locul unde sa procedat. Aceasta înseamnă că nu veți mai putea să vă aplecați înainte, să vă întoarceți, să vă răsuciți sau să înclinați coloana vertebrală la nivelul sau nivelurile specifice abordate în chirurgie.
Dar mișcarea trebuie să vină de undeva pentru a se potrivi lucrurilor pe care le faci sute de ori în timpul unei zile – lucruri cum ar fi ședința, în picioare, mersul pe jos, atingerea, ridicarea și multe altele.
De obicei, vine de la articulațiile de lângă sau în apropierea locului intervenției chirurgicale.
S-ar putea să înțelegeți ASD ca rezultat al uzurii și rupturii suplimentare asupra articulațiilor intervertebrale de deasupra și dedesubtul locului dumneavoastră de operație. Aceste articulații trebuie să facă dublu taxă pentru a compensa porțiunea (acum) imobila a coloanei vertebrale. Ca atare, ele sunt supuse unui stres suplimentar, ceea ce poate duce la modificări degenerative.
Durerea ASD provoacă?
În timp ce modificările degenerative ale coloanei vertebrale asociate cu ASD nu apar pe filme, acestea nu produc în mod necesar simptome (cum ar fi durerea). În cazul apariției simptomelor, cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu o boală segmentată adiacentă.
Boala segmentului adiacent este o formă progresivă a ASD (degenerarea segmentului adiacent) în care simptomele pe care nu le-ați experimentat anterior apar.
Când începe ASD?
Degenerarea adiacentă a nivelului care rezultă dintr-o operație de fuziune necesită timp pentru a se dezvolta. Studiile care evaluează incidența ASD (număr de cazuri noi de boală într-un an) pot urma pacienți cu intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale de până la 20 de ani. În acest fel, cercetătorii pot oferi medicilor și pacienților lor o idee despre dacă și când se pot dezvolta schimbări degenerative în segmentele adiacente.
De exemplu, studiile arată că persoanele care au operație de spate când sunt tineri cel mai probabil vor dezvolta ASD pe măsură ce îmbătrânesc. Un exemplu poate fi un adolescent care suferă o fuziune spinală pentru scolioză.
Va adăuga ASD la problemele mele medicale?
Deci, care va fi diagnosticul dvs. exact dacă schimbările sunt văzute pe filmele tale după o fuziune spinală? Din păcate, nu există prea multe cercetări pe această temă. Un mic studiu făcut în 1988 de către Lee, publicat în Spine și implicând 18 pacienți, a constatat că cel mai frecvent tip de degenerare în cazurile de ASD a fost legat de artrita articulară.
Un alt studiu efectuat de Schlegel în 1996, publicat în Spine și implicând 58 de pacienți, a descoperit incidența stenozei spinării, herniei discului și instabilității spinoase (în medie) 13,1 ani după operație.
Vestea bună este prezența modificărilor degenerative ale articulațiilor spinoase după o intervenție chirurgicală nu înseamnă neapărat o altă problemă medicală pentru care să vă ocupați. Cercetările de cercetare privind corelarea rezultatelor examinărilor medicilor cu dovezi ale modificărilor degenerative pe filme au dus la o imagine clară despre gradul în care ASD interferează cu stilul tău de viață după intervenția chirurgicală.
În timp ce unii oameni au nevoie de oa doua intervenție chirurgicală sau cel puțin de tratament conservator pentru ASD, de multe ori nu este necesar.
