Am avut recent ocazia de a intervieva pe Richard Shames, MD despre noua sa serie de prelegeri cu privire la conceptiile comune ale tiroidei. Dr. Shames, al cărui acreditare include Harvard, Universitatea din Pennsylvania și Institutul Național de Sănătate, este un practicant și autor cu peste 30 de ani de experiență în dezvoltarea unei mai bune îngrijiri tiroidiene.
Q: De ce, Dr. Shames, clasificați anumite practici comune ca "mituri"?
Când credința incorectă este atât de larg răspândită și perseverentă de către practicieni și consumatori, ea are nevoie de un nume special. Numai informațiile privind sănătatea nu sunt suficiente. Trebuie să cunoaștem calitatea a acelor informații, să o folosim cel mai bine. Dezinformarea poate fi foarte dăunătoare.
Î: Ce credeți că este astăzi mitul tiroidian principal?
Mitul tiroidian Numărul 1:TSH este singurul test necesar pentru a ghida atât diagnosticul cât și tratamentul dezechilibrelor tiroidiene.
Credința totală de neclintit în acest test de sânge simplu, supra-evaluat a provocat ani de nenumărate răni milioanelor de oameni. Bazându-se pe tirania acelui test, medicii refuză tratamentul pentru mulți dintre cei care au nevoie de ea și mențin pe ceilalți pe o doză prea mică de medicament după ce li se face tratamentul.
Q: Mulți pacienți tiroidieni sunt conștienți de faptul că studiile recente de cercetare au pus la îndoială serios validitatea absolută, precum și intervalul normal excesiv de larg, pentru testarea TSH. Chiar și comunitatea de endocrinologie nu este de acord asupra "gamei normale de referință" pentru testele TSH.
Categoric. Dar majoritatea covârșitoare a medicilor, clinicilor, laboratoarelor și companiilor de asigurări încă nu sunt influențate de cercetarea atrăgătoare. În schimb, ideea este și mai înrădăcinată. Dar pentru mulți suferinzi și practicieni tiroidieni, ideea nu este știință. Este un mit.
Î: Care este următorul mit tiroidian?
Mitul tiroidian numărul 2: Levothyroxina este singurul tratament care va avea nevoie de toți pacienții tiroidieni.
Încă o dată, numeroase studii de cercetare și numeroase experiențe practice au arătat că acest lucru este un mit potențial dăunător. Cu toate acestea, este surprinzător cât de vândute pe acest mit cele mai multe medici și pacienți sunt în întreaga țară. Am auzit în mod constant despre asta în coaching-ul meu telefonic cu pacienți tiroidieni din întreaga națiune.
Î: Ce este cazul pacienților care au nevoie de suport tiroidian complementar pentru funcția suprarenală, progesteron și vitamina D?
Din fericire, importanța vitaminei D are, în ultima perioadă, o bună tracțiune, atât la pacienții, cât și la cei cu medicamente. Dar altceva, din nefericire, obține o tracțiune mai mică. Și asta este Mitul tiroidian Numărul 3: Tiroidul deshidratat natural este nesigur din cauza potențialului său variabil.
Aici este adevărul. Medicamentele tiroidiene naturale deshidratate (Armorul tiroidian și Natura-tiroidă sunt două nume comune de tiroide naturale deshidratate în SUA) sunt cunoscute a fi sigure și eficiente. La unii pacienți, ele sunt superioare levothyroxinei, chiar dacă medicamentele T3 sunt combinate cu T4 standard (levothyroxine).
Acuzația de variabilitate în medicamentele tiroidiene naturale este un exemplu de mit durabil.
De fapt, FDA a descoperit in mod repetat ca tiroida sintetica (levothyroxina) este variabila in doza per pastila.
Din păcate, companiile de asigurări sunt acum pe această mitologie bandwagon. Unii au început recent să scrie pacienților și medicilor spunând că nu vor mai acoperi prescripțiile naturale deshidratate ale tiroidei. Ei recomandă trecerea la levothyroxină, chiar dacă este mai scumpă. Aceasta este o alegere ciudată pentru companiile de asigurări, dar încep să o facă. Ei au cumpărat în mod evident mitologia, probabil datorită influenței producătorilor mari de droguri care încearcă să reducă concurența de la tiroida naturală mai puțin costisitoare.
Î: Care este următorul dvs. mit tiroidian?
Mitul tiroidian numărul 4:Păstrați dozele de medicamente tiroidiene scăzute pentru a reduce riscul de osteoporoză și probleme cardiace.
Acesta este un mit persistent, bazat pe cercetări depășite. Studiile mai recente arată clar că medicamentul tiroidian, în dozele de care oamenii au nevoie, nu este dăunător inimii sau oaselor.
Acest mit este deosebit de problematic, deoarece atunci când se dă acest sfat, oamenii ajung la un risc mai mare de osteoporoză și probleme cardiace. Hipotiroidismul sub-medicament este o cauză comună nerecunoscută a densității osoase scăzute și a palpitațiilor inimii, iar hipotiroidismul subclinic a fost legat de diferite probleme cardiace. Prea puținul tiroidian poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de adrenalină compensatoare, ceea ce face ca inima să fie foarte nervoasă.
Q: Care este ultimul dvs. mit tiroidian?
Mitul tiroidian numărul 5: Odată ce ați început medicina tiroidă, trebuie să rămâneți pe ea pentru totdeauna.
Acesta este unul dintre preferatele mele de toate timpurile și este un exemplu al unui mit care provine dintr-un adevăr parțial. Dacă glanda tiroidă a fost complet ablaționată de iod radioactiv sau a fost îndepărtată prin intervenția chirurgicală tiroidiană, atunci acest sfat este valabil pentru dumneavoastră. Pe de altă parte, pentru marea majoritate a pacienților tiroidieni care au încă o glandă tiroidă funcțională, acest sfat este un mit potențial dăunător.
De exemplu, mulți oameni au nevoie de medicamente tiroidiene datorită unei incendii autoimune temporare în timpul pubertății, postpartum sau menopauzei. Acești pacienți nu trebuie să rămână în medicina tiroidiană pentru tot restul vieții.
De fapt, ar fi mai bine ca mulți dintre ei să renunțe cu grijă. Cu toate acestea, ei se termină să rămână pe pilulele tiroidei pentru totdeauna, pentru că ei sau doctorii lor au cumpărat în mitologie.
De asemenea, este nevoie de unele îngrijire continuă pentru a înrăutăți medicamentul tiroidian în mod corespunzător și pentru a ști când să reveniți, dacă este cazul. În ziua de astăzi rapid-foc, rapid vizita de tip de îngrijire a sănătății, un studiu supravegheat de întrerupere a tiroidei este frecvent evitat de practicieni ocupat.
Forțarea oamenilor potențial sănătoși în permanență necesitând să vadă medicii și farmaciștii nu este pe termen lung o utilizare înțeleaptă de dolari prețioase de îngrijire a sănătății.
