Diagnosticul HPV implică nu numai detectarea virusului, dar determinareacaredin cele mai mult de 150 de virusuri înrudite care alcătuiesc HPV este prezentă. Deși cele mai multe sunt relativ inofensive, este deosebit de important să aflăm dacă infecția implică una dintre cele peste 30 de tulpini cu risc ridicat care sunt strâns legate de cancer. Medicii vor folosi un frotiu Papanicolau, un test HPV sau o biopsie – împreună cu judecata clinică – pentru a forma un diagnostic și, sperăm, să prindă toate cazurile cu risc sporit înainte de a deveni o problemă.
Modul în care cineva este testat și testat variază în funcție de genul, vârsta și chiar orientarea sexuală.
Provocarea cu diagnosticul, totuși, este că HPV adesea nu produce semne evidente de infecție, ceea ce poate determina întârzierea efectuării testelor. În unele cazuri, persoanele pot fi mai întâi diagnosticate cu HPV atunci când sunt diagnosticate cu cancer asociat.
Teste pentru femei
Una dintre cele mai bune modalități de a detecta infecția cu HPV la femei este cu un frotiu Papanicolau. Acest lucru se poate face în timpul unui examen ginecologic de rutină sau în mod special pentru că este suspectat HPV. În timpul testului Papanicolau, celulele sunt răzuite ușor din colul uterin și examinate sub microscop pentru a verifica semnele de displazie. Un examen vizual va fi de asemenea efectuat pentru a identifica condiloamele genitale (care de obicei au un aspect asemănător cu conopidă, dar pot fi de asemenea plate și colorate în carne). Amintiți-vă, totuși, că lipsa de veruci nu înseamnă că sunteți clar de HPV.
Un alt test, numit testul HPV, verifică mai degrabă virusul real decât schimbările în celulele cervicale. Este utilizat la femeile cu vârsta peste 30 de ani, fie ca răspuns la un frotiu anormal al Papanicolau, fie ca parte a unui screening de rutină. Ea poate fi efectuată în același timp – și chiar cu același tampon – ca frotiu Papanicolau (o practică cunoscută sub numele de co-testare).
Recomandări
Recomandările de screening pentru HPV pot varia în funcție de vârsta femeii și de alți factori:
Pentru femeile cu vârsta sub 30
- , se recomandă o frotiu Papanicolau la fiecare trei ani. Totuși, testarea HPV nu este recomandată, deoarece infecțiile cu HPV sunt frecvente la femeile din anii 20 și rareori duc la cancer. În acest timp, cele mai multe infecții cu HPV vor avea o durată scurtă și vor rezista singure, fără consecințe pe termen lung. Pentru femeile cu vârste între 30 și 65 de ani, poate fi efectuat fie un tampon Papanicolau la fiecare trei ani, fie testele de co-testare cu un tampon Papanicolau, iar testul HPV poate fi efectuat la fiecare cinci ani.
- Femeile HIV-pozitive sub 30ar trebui să aibă un frotiu Papanicolă la fiecare 12 luni când au fost diagnosticate pentru prima dată. După trei rezultate normale, testarea poate fi extinsă la un test la fiecare trei ani, atâta timp cât rezultatele sunt normale.
- Testele Papanicolau și HPV durează doar câteva minute pentru a fi efectuate. Rezultatele Papanicolau sunt, de obicei, returnate în două săptămâni; Rezultatele testelor HPV pot dura mai mult. Ambele sunt de obicei acoperite de asigurare. Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru cancerul de col uterin este absența screening-ului obișnuit. Pentru a evita complicațiile HPV, femeile ar trebui să urmeze schema de screening de mai sus și să-i sfătuiască pe medicii lor de orice veruci, leziuni sau alte anomalii care s-au dezvoltat în organele genitale sau anus.
Teste pentru bărbați
Majoritatea infecțiilor cu HPV la bărbați sunt evidențiate prin apariția uneia sau mai multor condiloame pe penis, scrot, coapsă, inghinale sau anus.
Totuși, dacă un negru este internalizat, acesta poate fi adesea identificat numai prin examinarea canalului anal cu un anoscop și / sau folosind un frotiu anal Papanicolau.
Frotiul anal Papanicolau are aceeași tehnologie ca și frotiul de cervix Papanicolau și este folosit pentru a identifica displazia în celulele luate din anus. Testul poate fi un instrument important pentru bărbații care se angajează în sexul anal receptiv, deoarece verucile internalizate nu sunt adesea simțite.
Recomandări ◊ În ciuda acestui fapt, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă în prezent să nu se depisteze screeningul anticancerigen la bărbați, deoarece nu se știe dacă tratarea unei displazii de grad înalt previne cancerul anal.
În plus, spre deosebire de testele HPV utilizate la femei, nu există un astfel de test disponibil în prezent pentru a confirma fie o infecție anală sau orală.
În acest scop, CDC a emis un aviz conform căruia frotiu anal Pap poate fi efectuat la bărbați care au relații sexuale cu bărbați (MSM) care se angajează în sexul anal receptiv, deși nu s-au stabilit instrucțiuni specifice de screening. Acest grup are un risc de 40 de ori mai mare de cancer anal comparativ cu populația generală. MSM care sunt HIV pozitivi sunt în mod special în pericol. În absența ghidurilor de screening, trebuie să fii propriul dvs. avocat și, dacă este necesar, să căutați îngrijire de la un medic sau o clinică specializată în sănătatea bărbaților sau îngrijirea specifică a MSM.
În mod tipic, aceste teste sunt
nu
acoperite de asigurare.
Biopsia verucilor genitaleDacă un negru pare suspicios sau este greu de identificat, medicul poate efectua o biopsie pentru a îndepărta un eșantion de țesuturi pentru analiză în laborator. În timp ce injecția anestezică folosită pentru amorțirea pielii poate fi dureroasă, procedura însăși nu este de obicei.Odată îndepărtat, țesutul poate fi examinat sub microscop. Laboratorul vă va spune fie că nu există celule anormale (ceea ce înseamnă că totul este bine) sau că există celule anormale numite koilocytes. Koilocitele vor fi goale sau concave sub microscop și sunt caracteristice infecției cu HPV.
O biopsie a verucii genitale poate fi indicată dacă:
Diagnosticul HPV este incert
Un negru este sângerat, inflamat sau are un aspect atipic
Persoana are HIV sau este compromisă imun
- Sa agravat condiția de la examenul precedent
- Dacă testul HPV este pozitiv
- În același mod în care absența verucilor nu înseamnă că sunteți clar de HPV, prezența unui negat genital nu înseamnă că veți obține cancer. Cu excepția cazului în care există dovezi ale neoplaziei (creșterea necontrolată, anormală a celulelor), medicul va considera un rezultat pozitiv al unui ecran HPV ca fiind un "steag roșu" și va continua să monitorizeze îndeaproape starea.
- În timp ce displazia poate progresa la cancer în timp, riscul este foarte variabil. Gradul scăzut de displazie dispare de obicei fără tratament. Prin contrast, displazia de grad înalt se poate dezvolta într-o formă de cancer precoce cunoscută sub numele de carcinom in situ (CSI).
