Comparații de cercetare între Hetlioz și melatonină
Nu au existat studii clinice de cercetare care să compare utilizarea Hetlioz și melatonină într-o manieră cap-la-cap. US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Hetlioz pe baza studiilor controlate cu placebo. Acest lucru înseamnă că Hetlioz, care acționează asupra receptorilor din creier pentru melatonină, a fost mai eficace pentru tratarea non-24 decât pastilele placebo. Eficacitatea sa nu a fost comparată în mod direct cu preluarea melatoninei de tip over-the-counter, care a fost anterior standardul de îngrijire a acestei afecțiuni.
Recomandările standard pentru tratament
În ultimele sale orientări din 2007, înainte de disponibilitatea Hetlioz, Academia Americană de Medicină de Somn (AASM) recomandă utilizarea melatoninei pentru tratamentul non-24. Pentru a stabiliza ritmurile circadian determinate genetic care pot duce la cicluri de insomnie și somnolență excesivă, melatonina poate fi foarte eficientă.
Această stabilizare se numește antrenare. Ritmurile de somn și de veghe în cazul orbilor pot fi aliniate sau antrenate la modelele naturale de zi și noapte. Acest lucru poate fi realizat cu doze foarte mici de melatonină peste-the-counter. Este important să selectați un producător cu reputație care să asigure calitatea și conținutul precis al produsului.
În general, pot fi utilizate doze mici (0,3 mg) pentru antrenarea nevăzătorilor cu non-24. În comparație, multe produse suplimentare conțin adesea 3 mg de melatonină (de 10 ori mai mult decât este necesar) sau chiar mai mult. Această melatonină excesivă poate inunda sistemul, contracarând beneficiile și potențial conducând la efecte secundare.
Momentul dozei de melatonină este critic. Poate necesita asistența unui specialist în somn pentru a se asigura că doza și calendarul sunt adecvate.
Evaluarea efectelor tratamentului
Cum știți dacă tratamentul funcționează? Dincolo de îmbunătățirea simptomatică, poate fi utilă urmărirea eficacității tratamentului în alte moduri obiective. Calendarul de somn și măsurătorile de laborator ale markerilor de fază circadiană pot fi utile.
Foarte important, la persoanele cu non-24 care nu sunt total orb, expunerea la lumina temporizată poate fi o terapie adjuvantă utilă.
Sperăm că cercetările ulterioare vor face comparații directe între Hetlioz și melatonină, dar între timp puteți lua în considerare discutarea opțiunilor de tratament cu specialistul în somn pentru a determina cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
Surse:
Arendt, J
et al
. "Sincronizarea unui ciclu tulburător de somn-trezire la un om orb prin tratamentul cu melatonină." Lancet. 1988; 1: 774-773.Morgenthaler TI
și alții
. Parametrii de practica pentru evaluarea clinica si tratamentul tulburarilor de somn ritmului circadian: O Academie Americana de Sleep Medicine raport. Sleep. 2007; 30: 1445-1459. Lewy, AJși alții
. "Doze scăzute, dar nu înalte, de melatonină au antrenat o persoană orb cu alergie liberă cu o fază lungă circadiană." Chronobiology International. 2002; 19: 649-658. Tzischinsky, Oși alții
. "Importanța timpului în administrarea melatoninei la un om orb" Jurnalul de cercetare pineală. 1992; 12: 105-108. Sack, RLși alții
. "Intrarea ritmurilor circadian libere de către melatonină la orbi" NEJM. 2000; 343 (15) 1070-1077.Sack, RL și Lewy AJ. "Tulburări ale ritmului de circulație circadiană: lecții de la orbi". 2001; 5 (3): 189-206.
