prezervative de lucru. Acestea rămân piatra de temelie a practicilor sexuale mai sigure și contribuie în mod semnificativ la reducerea infecțiilor cu HIV la nivel mondial. Deci, de ce numai 65% din bărbați folosesc prezervative pe o bază consistentă, potrivit unui sondaj realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor? Și cum este faptul că mai mult de 20% dintre bărbații HIV-negativi care fac sex cu bărbații (MSM) sunt dispuși să se supună riscului angajării de sex fără condom?
Femeile nu se comportă mai bine în aceste statistici. Femeilor care se angajează în sex anal neprotejat, un raport simplu de 11% folosește vreodată un prezervativ. Mai rau, femeile sunt mult mai putin probabil sa foloseasca prezervative (inclusiv femme) decat homosexualii lor de sex masculin.
Vânătoarea
Ignoranța, apatia și iresponsabilitatea pot fi răspunsul standard al genunchiului, dar aceasta este o judecată mult prea simplistă pentru ceea ce este, de fapt, o problemă psiho-socială incredibil de complexă.
De fapt, există o serie de motive care intersectează utilizarea scăzută a prezervativelor la adulți și tineri. Acestea includ totul, cum ne simțim despre prezervative, ceea ce credem despre HIV, cum negociem sexul în relații, cât de vulnerabili ne considerăm a fi infecția și chiar cât de adepți suntem la utilizarea prezervativelor.
Disecția acestor probleme poate fi un proces amețitor, agravat de tendința culturală de a acorda vina celor pe care îi vedem ca "vectori" (sau sursele) infecției cu HIV.
Mai degrabă decât deschiderea conversației, avem tendința să o închidem în jos – potențând comportamentul cu risc la aceia care ar prefera să rămână tăcuți decât să se confrunte cu deruta publică sau dezaprobare.
la risc înainte de a începe chiar
Cunoașterea și puterea sunt cei doi factori care pot afecta considerabil gendrele și populațiile cu risc, adesea în forme foarte diferite.
Nu numai că direcționează de ce luăm deciziile pe care le luăm, dar și ele explică motivul pentru care ne punem uneori în pericol împotriva judecății noastre mai bune.
Cunoașterea nu este doar despre înțelegerea noastră despre HIV ca o boală, ci despre convingerea noastră personală despre modul în care suntem sensibili să infectăm ca indivizi. Acest lucru se numește risc
perceput (o componentă a așa-numitului model de sănătate a credinței). Riscul perceput este adesea bazat pe concepții greșite despre cine este "cel mai riscat" pentru infecție, fie în funcție de grup, fie de comportament. De exemplu, cei care cred că sexul oral neprotejat între un bărbat și o femeie este "doar o fracțiune", cât riscant ca și sexul analitic neprotejat între MSM cu risc sporit, se va prevala de discuții despre prezervative cu totul altceva. Același lucru se aplică în cazul concepțiilor greșite despre vârstă, rasă, educație și venituri.
Riscul perceput poate varia considerabil de la o populație la alta. În timp ce optimismul în legătură cu științele legate de HIV – inclusiv creșterea speranței de viață și eficacitatea profilaxiei pre-expunerii (PREP) – se corelează în general cu utilizarea mai mare a prezervativului în rândul heterosexualilor, același optimism are un efect inversat în rândul multor MSM care consideră că consecințele unei infecții au fost în mare măsură reduse la minim datorită științelor medicale în continuă dezvoltare.
În schimb, pesimismul privind tratamentul sau eficacitatea sexului mai sigur se traduce, în general, la o utilizare mai scăzută a prezervativelor. Adesea, aceste atitudini sunt alimentate de o neîncredere care stă la baza autorităților din domeniul sănătății publice, în special în cadrul comunităților mai sărace în care ratele de infecție sunt ridicate, iar lipsa infrastructurii împiedică un răspuns eficient al comunității. Acești factori pot contribui la percepțiile prin care se consideră că HIV este inevitabil – sau chiar inevitabil – pentru persoanele cele mai expuse riscului.
Condom Bias
Același studiu al Universității Emory a arătat că aproape o treime dintre bărbații intervievați au raportat că au pierdut o erecție după ce au pus un prezervativ.
Asociațiile negative și atitudinile despre prezervative, cunoscut sub numele de
prezervativul prezervativ , au lungi timp au dezactivat mesajul de sex mai sigur. Acestea reflectă atât bariere reale, cât și percepute, care pot împiedica utilizarea prezervativelor, chiar și atunci când este cunoscut riscul transmiterii. Ca urmare, mulți decid să "compromită" între riscul potențial și "consecințele" pe care le asociază cu utilizarea prezervativului.Exemplele includ:
Lipsa de spontaneitate sexuală
- Gust și miros neplăcut
- Reducerea plăcerii sexuale atât pentru bărbați cât și pentru femei
- Pierderea erecției
- Utilizarea prezervativului poate fi văzută ca o declarație de neîncredere sau infidelitate
- Utilizarea prezervativului poate fi văzută ca un semn al sexuale promiscuitate
- Frica de a fi identificat ca fiind "risc ridicat", sau ca parte a unei populații stigmatizate (de exemplu, MSM, utilizatorii de droguri injectabile)
- Condom Fatigabilitate
În schimb,
oboseala prezervativului (de asemenea, cunoscut sub numele de "oboseala de prevenire" un termen folosit pentru a descrie oboseala generala simtita de cei care s-au obosit de utilizarea prezervativului. Aceasta reflectă scăderea eficacității mesajelor de prevenire și este adesea asociată cu creșterea ratelor de transmisie în rândul populațiilor MSM (deși are un impact direct asupra tuturor grupurilor de populație). O conștientizare crescândă cu privire la beneficiile terapiei antiretrovirale a determinat mulți să caute alternative la prezervative. Principalul dintre acestea este problema tratamentului preventiv (TasP), un principiu prin care o persoană HIV pozitivă este mai puțin probabil să transmită HIV dacă încărcătura virală este nedetectabilă. Un sondaj realizat de Terrence Higgins Trust din Londra a arătat că, dintr-o cohorta de MSM HIV-pozitiv, respondenții nu au reușit în mare măsură să considere virusul lor în ceea ce privește riscul de transmitere atunci când iau decizii sexuale. Un alt raport a relevat că folosirea selectivă a prezervativului se bazează adesea pe statutul presupus de HIV al unui partener sexual, și nu pe o discuție informată despre serostat, terapie sau încărcare virală.
Aceasta pare să sugereze că oboseala prezervativului contribuie la modul în care o persoană utilizează informații anecdotale pentru a face sau a valida credința personală, spre deosebire de a face o alegere în cunoștință de cauză, informații complete și imparțiale.
Posibilele strategii de consolidare a utilizării prezervativului
Dacă nu cunoașteți statutul HIV și sunteți activi sexual, încercați astăzi. Cercetările au arătat că cunoașterea statutului în general crește sentimentul de responsabilitate.
În loc să se adreseze HIV în termeni generali, găsiți informații în limbaj clar despre riscul specific HIV la femei, afro-americani, MSM etc. Acest lucru poate fi găsit adesea la cea mai apropiată instituție de sănătate a femeilor, centru LGBT sau clinică publică. Intervențiile educației sexuale (inclusiv instrucțiunile privind utilizarea adecvată a prezervativelor și evitarea greșelilor comune) s-au dovedit a depăși multe dintre barierele percepute pentru utilizarea prezervativelor. Într-un studiu, utilizarea prezervativului a crescut de la 29% la 71% la un grup de bărbați heterosexuali cu risc, după o singură intervenție educațională.
- Nu numărați prezervativul feminin pe care planurile Parenthood îl susțin că pot "îmbunătăți jocul sexual (deoarece) inelul extern poate stimula clitorisul în timpul actului sexual vaginal". Condomenii de sex feminin oferă de asemenea controale proactive femeilor care ar putea fi mai puțin capabile să negocieze sexul mai sigur.
- Pe scară largă, reducerea numărului de parteneri sexuali se corelează cu utilizarea prezervativului mai mare. Studiile sugerează că acest lucru reduce, de asemenea, probabilitatea întâlnirilor sexuale anonime, încurajând în același timp o mai mare discuție despre sănătatea sexuală și prevenirea HIV.
- În cele din urmă, recrutarea de contacte sexuale online duce deseori la practicarea serosortului (folosind informații online pentru a lua decizii sau ipoteze despre statutul HIV al unei persoane). În loc să vă bazați pe informații de profil, profitați de ocazia de a discuta în mod activ HIV și alte probleme de sănătate înainte de a vă întâlni.
